國醫大師獨特的調脂方

劉芳

中醫心血管領域大家、102歲的國醫大師阮士怡認為，心血管的健康對長壽至關重要，而心血管健康的關鍵就在于一個字——“通”，具體該怎么做呢？

阮老在心血管疾病治療上的兩大原則共八個字，卻蘊含了他臨證多年獨特的思考和創新。這八個字就是軟堅散結、益腎健脾。

護心原則之軟堅散結

張伯禮院士介紹，阮老很早就認識到心血管的斑塊也屬于一類實性積聚，可以用中醫古籍上治療瘤子、結節的方法來改變其形態，達到使其穩定的目的。

阮老創造性地提出了軟堅散結化斑塊的思路，后來用于臨床，擬出多個行之有效的方劑，造福無數患者。

降脂軟脈一號方

藥物組成：海藻、茯苓、人參、桑寄生、丹參、牡蠣、夏枯草、昆布、砂仁、澤瀉、雞血藤、淫羊藿。

人參、淫羊藿、桑寄生主要是用來補腎的，茯苓、砂仁健脾，丹參、雞血藤主要是活血的，海藻、昆布、牡蠣、夏枯草的主要作用是軟堅散結。用這些藥物治療，可達到益腎健脾、軟堅散結的功效，用于治療冠心病、心絞痛患者。

這個方子是阮老研究出來的經驗方，可治療和預防嚴重的心血管疾病。但是這個方子畢竟是治療方，需要醫生根據患者癥狀加減。

如果是普通人，怎樣預防體內出現斑塊呢？

在上面的方子中有一類藥食同源的食材，如海藻和昆布。它們是非常古老的藥，性味咸寒，中醫認為，咸寒的藥有軟堅的功效。平時多吃這類食物不僅有助于血管健康，還能降脂通便。

護心原則之益腎健脾

張伯禮院士介紹，從張仲景時期治療冠心病就重視脾腎的健運，而阮老在前人的基礎上發展了中醫治病求本的思路，在軟堅散結的同時，用益腎健脾來助正氣，尤其針對心臟病中晚期、出現心力衰竭的患者，益腎健脾更為關鍵。

阮老平時不喝茶，但對參類藥情有獨鐘。他在家會用西洋參泡水，也會直接含服人參。

除了參類藥的使用外，阮老還有一個堅持了幾十年的“神秘早餐粉”，據說有降血脂、抗衰老、抗氧化的功效，常吃對冠心病患者非常有好處。

這個早餐粉就是核桃磨成的粉。核桃渾身都是寶，核桃中的分心木也能入藥，主要有固澀的作用，對尿頻、長期腹瀉有很好的作用，可以在泡茶的時候放一點。

核桃仁不僅補腎，還含有不飽和脂肪酸，有降脂、防動脈硬化、潤便、安神的作用。但核桃也不要吃太多，一天用量不要超過2個。

很多心血管疾病患者經常出現喘促、下肢水腫等癥狀。這時候做心功能檢查會發現心功能減退了，時間長了會影響生活質量，還可能引起嚴重的并發癥。

加參片

藥物組成：人參、黃芪、香加皮、三七、丹參。

人參、三七益氣活血，丹參是活血藥，加上黃芪能幫助人參補中益氣。

這組藥也是阮老的一個經驗方，主要治療較嚴重的心力衰竭。在臨床使用時也得到了很好的效果反饋。

病例：張伯禮院士的一個患者，只有50多歲，檢查后發現射血分數只有40%左右，正常值應該在50%～70%，出現了活動以后喘憋、晚上躺不平、經常咳嗽等癥狀。張伯禮院士給他用了上面的方子，治療半個月，患者喘憋癥狀明顯減輕，晚上睡覺也能躺平了。繼續服藥兩個月，再查心功能，發現射血分數已經提高到60%左右，心力衰竭得到了緩解。

當然這是針對心力衰竭患者所使用的藥方，不適合日常養生服用。一般的老年人可以像阮老一樣適當吃點參。專家推薦什么參呢？

鮮人參并不上火，條件允許的話，吃鮮人參對老年人非常適合。干人參比鮮人參藥力強，一天最好控制在3～5克，干人參的作用是抗疲勞，同時補益心脾之氣，如果老年人出現胸悶氣短、易疲勞，這時可以吃點人參。

小提示：如果吃人參后感覺自己大便干結、血壓升高、目紅、鼻出血，就不能繼續吃。另外，紅參比白參功效強，所以不建議自行服用紅參，應在醫生指導下使用。

在預防心血管疾病方面，阮老還貢獻出了他多年研制的一款代茶飲——黏脂飲，血脂高、大便黏滯、體形肥胖、面部油膩這一類的人群，可以在家里煎煮飲用。

黏脂飲

組成：茶葉（紅茶、綠茶、茉莉花茶均可）適量，山楂5克，決明子5克，焦白術適量，片姜黃2克。

制法：水煎代茶飲。

夏季可以用綠茶，比較清淡;紅茶更適合冬天，因為有溫補的作用;茉莉花茶能夠化濁。具體用哪種茶，可以根據自己口味選擇。