身體為何無緣無故出現瘀青

王敏

人們在日常活動的時候，身體難免會出現磕磕碰碰的情況，這個時候皮膚表面會出現青一塊、紫一塊的瘀青，一般過一段時間瘀青就會消失。但有人沒有受到外力損傷，身體也會出現瘀青，這是為何呢？

何謂瘀青？

在外傷等因素的影響下，如果表皮并未破裂，血液從毛細血管的“漏洞”滲出進入皮下，引起皮下局部瘀血，就被稱為“瘀青”。瘀青形態各異，在醫學上，根據皮下出血的直徑從小到大，將其分為瘀點（出血點）、紫癜和瘀斑。瘀斑是大面積的皮下出血;紫癜是比較常見的一種皮下出血，介于瘀點和瘀斑之間。瘀青通常都是良性的，但是在沒有受傷的情況下，身體大面積出現程度不一的瘀點、瘀斑，可能是身體的正常止血功能出現了問題。

有兩類人較容易出現瘀青：一是女性。相比于男性來說，女性皮膚更薄，血管更易受到創傷。二是老年人。隨著年齡的增長，人的皮膚變薄，血管變弱，這使血管受到輕微損傷后就可能會破損，或者血管彈性較差無法迅速收縮閉合，因此，稍有磕碰就有可能出現少量的出血，導致瘀青。

瘀青的病因

血管脆性增加 正常人小血管損傷后，血管會立即發生反射性收縮，使局部血流減慢，以促進止血。如果血管脆性增加及血管舒縮功能異常，則因血液自血管內外滲而致出血性紫癜，最常見者為過敏性紫癜。其次，細菌或病毒感染、維生素C缺乏、化學因素等均可使血管壁受損而引起紫癜。此外，還有一種原因不清的血管壁脆性增加，常見于女性。紫癜可自行消失，亦無不良后果，稱為單純性紫癜，可能跟女性的激素水平有關。

血小板數量與功能異常 血小板在止血過程中起著重要作用。血小板減少或血小板功能缺陷，則止血功能減弱或喪失，均易致紫癜。血小板減少可見于特發性血小板減少癥、繼發性血小板減少癥、放射性物質及化學藥品破壞巨核細胞而使血小板生成減少、重度感染使血小板破壞過多等。此外，脾功能亢進、紅斑狼瘡等也可使血小板減少。血小板功能缺陷性疾病，如出血性血小板增多癥、血小板無力癥等。

凝血因子數量與功能異常 凝血因子缺乏常致凝血障礙而導致紫癜，此類疾病較少，病因多為先天性，如血友病;少數為獲得性，如肝病。

瘀青該如何處理？

如果是磕傷引起的瘀青，早期可采用冷敷的方法，以達到收縮血管、避免皮膚紅腫發青;瘀青超過24小時，要用熱敷。

如果無磕傷而出現無緣無故的瘀青，有下列4種情況要趕緊去醫院檢查就診。

1.短期內全身多個部位有瘀青或瘀青范圍逐漸擴大，吸收延遲。

2.在瘀青出現時伴有其他不適，如發熱、關節痛、皮膚瘙癢、腹痛、血尿、大便發黑、鼻出血、頭暈乏力、皮膚發黃等。

3.少年兒童自幼便出現輕傷后大片瘀青或皮下出血，且親戚中有同樣情況。

4.長期使用某些抗凝藥物，如阿司匹林、華法林等，這些藥物存在一定的出血風險，更容易導致瘀青。