食管癌是什么，了解它就不可怕！

馮華

放眼過去，奉承“民以食為天”，號稱“什么都能吃，什么都好吃”的“舌尖上”的中國，是世界上食管癌的高發國家，也是世界上食管癌死亡率極高的國家之一。食管癌，是臨床常見的上消化道惡性腫瘤性疾病之一，該病的死亡率高居全部惡性腫瘤排行榜上的第四位，導致食管癌高死亡率的原因在于該病早期時的癥狀并不明顯，因此極易被人們所忽略，等到發現時已經悔之晚矣。在這個談癌色變的時代，每個人都恐懼癌癥發生在自己身上，無論這個癌是大還是小，是嚴重或是輕微，對食管癌的恐懼自然也不例外，而隨著癌癥的普及，人們對食管癌的恐懼感也在與日俱增，但是我想和大家說的是，食管癌并不可怕，要想戰勝它，只需要從了解它開始即可。

食管癌是什么？為什么我國患病率如此之高？

食管癌被人們俗稱為噎食病、嗝食病，主要是指發生在食管黏膜上皮細胞的惡性腫瘤性疾病，大多數食管癌患者會在五十歲以后發病，且男性的發病率遠高于女性。

導致我國食管癌患病率高的主要原因為飲食習慣不良，可以說它是罪魁禍首。相關學者對食管癌高發地區的深入調查發現，河南、山西、河北三省交界地區、大別山地區、四川北部地區等地是食管癌的高病死率水平地區，通過進一步研究發現，食管癌的發病之所以具有明顯的地域差別，與當地居民的飲食習慣具有很大的關系，比如河南林縣，這一地區的居民長期缺乏新鮮的蔬菜，所以家家戶戶都有食用酸菜的習慣，而研究學者在當地居民胃液以及尿液中也檢測出了可誘發食管癌的亞硝胺類物質。眾所周知，亞硝胺類化合物是一種致癌力度極強的物質，當地居民長期食用酸菜自然就會導致食管癌發病率越發增高。則西北地區以及東部沿海地區的居民則習慣食用肉食，多采用熏烤、腌制的方式烹制食物，而這些使用在烹飪過程中會產生亞硝酸鹽以及多環芳烴化合物等致癌物質，長期食用則會造成食管癌的發生以及高發。還有一些食管癌高發地區的居民食用的糧食中以及食管癌患者上消化道內均分離出了多種真菌，其中有很多真菌都具有致癌作用，可見食用發霉的食物也可誘發食管癌。

除此之外，缺乏維生素和微量元素也會為食管癌的發生創造有利時機，有研究表示，人體內缺乏維生素B2可使得人體皮膚和黏膜呈進行性萎縮，過度增生和角化，而且能夠降低對致癌物質的代謝能力，從而促進食管癌的發生;亦或是缺乏維生素C會降低其阻斷硝酸鹽的亞硝基化功能，甚至會削弱其抵制亞硝胺對食管產生的致癌作用。雖然目前尚未明確缺乏微量元素對誘發食管癌起到的作用，但是已有眾多研究可以證實兩者具有一定的關系，比如缺乏鋅時，人體皮膚和食道上皮的角化不全等，會促進食管癌的發生。

除了食材本身以外，食物的烹制方法也能夠引發食管癌，因為食管是食物經口咀嚼后抵達胃部的唯一通道，該通道不具備消化吸收功能，再加上食管腔內部的黏膜上皮層又薄又軟，當其直接與食物接觸時，則會受到食物的刺激，如果人體進食的食物又糙、又燙，那么則會擦傷或是燙傷食管黏膜上皮，致使其破損、潰爛、出血，久而久之就會造成食管癌的發生。

據臨床調查數據顯示，食管癌的發病因素中，長期吸煙占有的比例為39%，過度飲酒占比33.8%，煙酒的危害是有目共睹的，它們可以是引發癌癥的元兇，也可作為幫兇存在，而且有研究證實長期吸煙和過度飲酒的人患上食管癌的幾率要遠高于其他人，所以應拒絕吸煙，拒絕酗酒。

食管癌的癥狀

食管癌早期的癥狀并不具有特異性，大多數人可能并無任何癥狀或是僅有輕微的癥狀，所以很難實現早期發現，但是經過臨床醫生多年研究發現，食管癌患者在早期時會出現以下幾種不適的感覺：第一種是吞咽食物時有哽噎感或停滯感，約有50%--60%的患者有上述不適癥狀出現，大多是由于大口吞咽饅頭或干飯等食物所致，該癥狀能夠自行消失，也可以通過喝水緩解，但是時隔數日或是數周以后癥狀會再次出現，而且頻繁發作，哽噎的程度也會越發嚴重;第二種是食管內有異物感，大約有20%的患者在患病早期吞咽食物時會產生這種感覺，也有一些患者即使不做吞咽動作也會感覺食管內存有異物，如同食物殘渣黏附在食管壁上的感覺，雖然不痛苦，但是卻讓患者感到十分的不舒適;第三種癥狀咽喉部有干燥以及緊縮感，大約有30%的患者主訴有咽喉部發緊、發癢的感覺，也可形容為頸部發緊，在吞咽粗糙食物時最為明顯;第四種為食物通過時較為緩慢，且伴有滯留感，雖然僅有少部分患者出現食物通過食管時下行較為緩慢，或伴有停滯感，但這種癥狀仍然值得廣大群眾留意。

臨床醫生將食管癌早期的癥狀總結為“三感一痛”，即異物感、哽噎感、胸骨后不適感以及胸部后疼痛。食管癌中晚期的癥狀以進行性吞咽困難為主，有時可表現為食物反流，通常會吐出粘液樣痰液。當患者出現持續胸痛或是背痛的癥狀時，說明癌腫已經侵犯至食管外部的組織，這時已經發展至晚期，再想治療難以達到理想的效果。

食管癌是一種可以治療的惡性腫瘤，手術治療是目前優先考慮的方式，早期食管癌患者經過手術治療可以獲得根治性切除的效果，而晚期患者或是不愿手術、無法耐受手術的患者也可采用放療或是化療的方式進行治療。總而言之我想告訴大家，食管癌并不可怕，重要的是大家一定要對食管癌具有正確的認知，了解它的病因和癥狀，在日常生活中盡量規避風險，加以預防，在患病后結合自身情況對號入座，了解自己的病情分期選擇適宜的治療方式，這樣做就能讓食管癌變得不再可怕！