頸椎保健操治療神經根型頸椎病臨床效果

方力勇

【摘? 要】目的：研究在神經根型頸椎病的治療中采用頸椎保健操的臨床效果。方法：選取2019年1月～2020年1月在我部治療的124例神經根型頸椎病患者作為研究對象，依據交替分組法將其分為兩組，即觀察組和對照組，各62例。對照組實施常規推拿治療，觀察組在常規推拿的基礎上采用頸椎保健操治療，比較兩組治療前后頸痛發作頻次、VAS疼痛評分。結果：治療前，兩組頸痛發作頻次、VAS疼痛評分比較，P>0.05;治療后，觀察組的頸痛發作頻次、VAS評分均低于對照組，P<0.05。結論：在神經根型頸椎病患者的治療中，采用頸椎保健操治療，可有效降低頸痛發作頻次，減輕疼痛。

【關鍵詞】頸椎保健操;神經根型;頸椎病;頸痛

【中圖分類號】R459.7???? 【文獻標識碼】A?? ????【文章編號】1004-7484（2019）10-0027-01

頸椎病是一種脊柱常見病、多發病，是頸椎間盤發生的退行性病變以及繼發性椎間關節退變所致的血管、神經、脊髓等結構受壓而引起的一系列癥狀和體征。頸椎病本是好發于中老年人群中的疾病，隨著電子產品如手機的廣泛使用，很多年輕人長時間的玩手機，導致越來越多的年輕人也患有此病。神經根型頸椎病占頸椎病型的2/3以上，主要由頸椎間盤側后方突出，鉤椎關節增生肥大對神經根造成壓迫而出現的相應體征和癥狀。除了脊髓型頸椎病需手術治療，其余類型的頸椎病通常采取保守治療。有研究表明若在常規推拿的基礎上結合頸椎保健操可提示療效[1]。本文就頸椎保健操應用在神經根型頸椎病中的治療效果進行研究，現匯報如下。

1 資料及方法

1.1一般資料 研究對象是我部2019年1月～2020年1月收治的124例神經根型頸椎病患者，采用交替分組法將上述患者分成2組，即觀察組（62例）和對照組（62例）。觀察組：男性32例、女性30例，年齡29～65歲、平均（45.73±4.26）歲;對照組：男性33例、女性29例，年齡28～64歲、平均（45.72±4.18）歲，兩組性別、年齡差異滿足可比性，P>0.05。

1.2方法 對照組采用推拿治療，患者坐位，醫生立其后方，用1指禪推法從風池穴向下推頸椎1-7夾脊穴，往返操作，在患椎處找到最痛的點，用拇指按壓此處不放，逐漸旋轉屈伸頸椎，使拇指按壓的位置由痛變為不痛的體位，力量需輕、揉、均勻，轉化為無痛則做一指撥法3min，推拿風池穴30s，患側頸項部及肩部4min，按揉患側肩井以及阿是穴1min，放松頸部肌肉后，向患側做相應的頸椎調整手法，上頸段錯位采用抬頭調正法：頸2-6關節錯誤采用低頭調正法，緩慢復位，取雙側肩井穴，用小魚際叩擊肩背部1min，一指禪推法推患側上肢2min，按揉曲池、手三里、合谷穴，每穴15s，彈撥極泉穴1次，使患側上肢有放射感。1次/d，10次1療程，3個療程后觀察療效。觀察組在對照組基礎上做頸椎保健操，具體方法：此操共分10節，預備式，自然靜立，目視前方，雙腳分開，平穩呼吸;第一節：仰頭運動，脛后肌群發力，再緩慢回中正位;第二節：低頭運動，頸前肌群發力使頸部由正中位向前低頭;第三節：左側屈運動，頸椎左側肌群乏力向左側測屈;第四節：右側運動參照第三節;第五節：頸左斜仰頭運動，向左側45°方向，固定后在用頸右后方肌群發力;第六節：頸左斜低頭運動，緩慢轉至左側45°方向，固定后，由左前肌群發力，向左后低頭運動;第七節、第八節參照第五、第六節;第九節：頸部逆時針轉動;第十節：頸椎順時針轉動。

1.3 觀察指標 對比兩組兩組治療前、治療3個月后的頸痛發作次數和VAS疼痛評分。采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組治療前、治療3個月的疼痛程度進行評分，分數0-10分，0分為無痛，分數越高，越疼痛[2]。

1.4統計學分析? 頸痛發作次數、VAS評分采用計量資料，經“”表示，數據傳入SPSS.24軟件并實施t檢驗，若P<0.05則差異存統計學意義。

2 結果

治療后，觀察組的頸痛發作次數、VAS評分均低于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

神經根型頸椎病是頸椎病所有病型中發病率最高的一種，表現為頸項疼痛，上肢不適等。臨床上對于此類型通常采用非手術治療，患者易于接受[3]。

中醫將頸椎病歸屬于《項痹癥》、《頸肩痛》等范疇，認為氣滯血瘀、經絡受阻，則肩頸痛。傳統的推拿方法，以痛為腧，不用用力的思路，將痛點化為不痛，被動推拿中，降低軟組織病灶處的外阻力，為治療提供有力條件，使患者和醫者形成很好的配合，推拿用力小，疼痛少，易于被患者接受。通過這種傳統推拿手法可起到疏通經絡、潤滑關節的作用[4]。可促進病灶血液流通，緩解神經根壓迫。頸椎保健操是近年來以導引術理論以及中醫經絡為基礎，創編的頸椎保健操，可用于伸展緊張肌肉、韌帶、軟組織，起到松弛肌肉，增加頸不肌肉肌力和容積、頸韌帶柔韌性的作用，還可減輕椎關節囊的水腫。頸椎保健操和傳統的推拿結合，可減輕頸部疼痛，穩定頸椎，增加頸部活動的能力[5]。本研究結果顯示，觀察組的頸椎疼痛次數、疼痛評分均低于對照組，P<0.05，由結果得知，頸椎保健操可減輕患者疼痛。

綜上所述，頸椎保健操應用在神經根型頸椎病的治療中，可降低發作頻率，減輕疼痛程度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 黃蓉， 吳紅林. 用中醫康復療法治療神經根型頸椎病的臨床效果評價[J]. 中國社區醫師， 2020， 036（005）：111-112.

[2] 鄒俊峰， 謝冰. 韋氏整脊手法治療神經根型頸椎病的臨床療效觀察[J]. 大眾科技， 2020， 022（002）：75-77.

[3] 羅瑩. 頸椎保健操在頸椎病康復護理中的應用與療效觀察[J]. 實用手外科雜志， 2018， 032（004）：499-500.

[4] 郭凱鋒， 韓佩潔， 鐘陶，等. 關節松動術結合頸椎保健操治療神經根型頸椎病療效觀察[J]. 按摩與康復醫學， 2017， 8（006）：33-35.

[5] 蘇健， 蘇培基， 吳俊哲，等. 觀察芍藥甘草湯加減治療神經根型頸椎病的臨床效果[J]. 健康養生， 2020， 000（004）：216.