觀察噻托溴銨吸入劑治療穩定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的臨床療效

祁華

【摘 ?要】目的：觀察對穩定期COPD患者應用噻托溴銨吸入劑治療的臨床效果。方法：對照組患者以布地奈德粉吸入劑進行治療，同期觀察組則應用噻托溴銨吸入劑進行治療。結果：觀察組：治療總有效率91.67%，對照組83.33%，P<0.05;2組患者治療前PEF、FVC、FEV1比較中P>0.05，治療后觀察組的PEF、FVC、FEV1均高于對照組P<0.05。結論：對于穩定期COPD患者應用噻托溴銨吸入劑治療能夠獲得滿意療效，并可有效改善患者的肺功能狀態。

【關鍵詞】COPD;噻托溴銨吸入劑;穩定期;效果

【中圖分類號】R181.3+2 ?? ???【文獻標識碼】A??? ???【文章編號】1004-7484（2019）10-0071-01

慢性阻噻性肺疾病（COPD）是以患者氣流受限為疾病特征表現的慢性呼吸系統疾病，該疾病的發病率、致殘率和致死率較高，嚴重威脅著患者的身心健康。處于穩定期仍需要進行科學的藥物治療來避免病情進展和急性發作。噻托溴銨為抗膽堿能類藥物，該藥物可發揮擴張支氣管的治療價值4。以下將分析對穩定期COPD患者應用噻托溴銨吸入劑進行治療的臨床療效。

1 資料以及方法

1. 1 臨床資料 抽取2017年7月～2019年5月，隨訪中48例穩定期COPD患者，依據用藥方案分組，觀察組：24例，男15例/女9例：年齡46～83歲，均值為（65.3±0.4）歲;COPD患病時間2～14年，均值（6.3±0.5）年。對照組：24例，男14例/女10例：年齡45～85歲，均值為（65.5±0.3）歲;COPD患病時間2～13年，均值（6.4±0.4）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法 2組患者均進行家庭養療等常規治療，在此基礎上對照組患者以布地奈德粉吸入劑進行治療，9ug/次，每日吸入治療2次;同期觀察組則應用噻托溴銨吸入劑進行治療，18ug/次，每日吸入治療1次。2組均治療4周后觀察其療效。

1.3評價標準 （1）對比患者的治療效果，分為治療顯效：即患者的紫紺和呼吸困難等臨床癥狀表現消失;治療有效：即各臨床癥狀顯著緩解;治療無效：即癥狀未改善或進一步加重。（2）對比患者本次治療前后主要肺功能指標的變化情況，如最大呼氣流速峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）以及第一秒用力呼氣容積（FEV1）。

1.4統計學方法 文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（±s），組間數據行t/χ2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2結果

2.1 療效對比 觀察組：治療顯效14例，治療有效8例，治療無效2例，該組的治療總有效率91.67%;對照組：治療顯效10例，治療有效10例，治療無效4例，該組的治療總有效率83.33%。觀察組的治療總有效率高于對照組P<0.05。

2.2 肺功能對比 2組患者治療前PEF、FVC、FEV1比較中P>0.05，治療后觀察組的PEF、FVC、FEV1均高于對照組P<0.05。

3 討論

COPD是臨床高發的慢性呼吸系統疾病，隨著病情進展可能并發呼吸衰竭以及肺心病，肺功能呈現持續性的下降趨勢并誘發一系列的全身疾病。COPD疾病的病因機制十分復雜，通常認為與氣道重塑和機體氣道的炎癥反應有關，主要癥狀表現為咳嗽、呼吸困難，隨著患者痰液黏度升高容易誘發氣道阻塞甚至造成窒息，對患者的生命安全具有嚴重威脅。目前對于穩定期慢阻肺患者主要通過藥物方案進行治療來幫助緩解炎癥反應，控制病情進展并緩解臨床癥狀。布地奈德是穩定期COPD患者治療中的常用藥物，能夠促進黏膜血管順利擴張，然而仍有部分患者在用藥過程中療效并不理想，且容易合并肺部感染、出現惡心嘔吐等藥物副作用。噻托溴銨屬于長效類的抗膽堿藥物，該藥物的應用中可有效提升運動耐力，并幫助調節肺功能狀態，通過采用干粉吸入的形式進行給藥治療，可快速促進支氣管擴張并幫助改善氣道高反應性[2]-[3]。并且該藥物應用中能夠迅速與M3受體進行結合，同時其解離速度相對緩慢，因此可發揮長期且穩定的藥物作用，有利于延長藥物的作用時間[4]。患者通過每日進行一次吸入治療，便可獲得較為滿意的臨床療效，有助于確保患者用藥中的依從性，同時對于機體功能產生的影響干擾相對較小，具有優良的耐受性，因此具備療效顯著和應用安全性高等治療價值。本次研究中，觀察組在治療后總體療效與對照組相比明顯提升，并且在治療后主要的肺功能參數指標改善效果好于對照組。這也進一步證實，對于穩定期COPD患者應用噻托溴銨吸入劑治療具有較高的治療價值。

綜上所述，對于穩定期COPD患者應用噻托溴銨吸入劑治療，能夠獲得滿意療效并可有效改善患者的肺功能。

參考文獻

[1] 何艷，錢朝霞，方陳，等.噻托溴銨吸入劑治療穩定期D組慢性阻噻性肺疾病療效分析[J].蚌埠醫學院學報，2020，45（4）：489-492.

[2] 徐田田，孔愛華，寧康.穩定期慢性阻噻性肺疾病百令膠囊聯合噻托溴銨粉吸入劑治療臨床觀察[J].社區醫學雜志，2019，17（8）：453-455.

[3] 賈美瑩，王銀葉.噻托溴銨吸入劑治療穩定期慢性阻噻性肺疾病療效觀察[J].海南醫學，2020，31（5）：589-592.

[4] 劉曉琴，李紅軍.噻托溴銨粉吸入劑治療老年慢性阻噻性肺疾病穩定期的臨床療效及安全性觀察[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（7）：1075-1077.