綜合健康教育對社區(qū)高風(fēng)險骨質(zhì)疏松性骨折老年人的影響研究

盧雪麗

【摘 ?要】目的：探討綜合健康教育對社區(qū)高風(fēng)險骨質(zhì)疏松性骨折老年人的影響。方法：隨機(jī)選取本社區(qū)收治的76例骨高風(fēng)險骨質(zhì)疏松性骨折老年患者（2014年9月-2019年9月）作為研究對象，利用入院單雙號分為實驗組和觀察組，每組各38例，對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合健康教育進(jìn)行干預(yù)，對比兩組患者護(hù)理后臨床效果及患者滿意度情況。結(jié)果：本次結(jié)果顯示，對照組臨床有效率是86.8%（33/38）低于實驗組有效率為97.4%（37/38）。實驗組患者滿意度為100%明顯高于對照組的84.2%。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育進(jìn)行干預(yù)對社區(qū)高風(fēng)險骨質(zhì)疏松性骨折老年患者的臨床效果更加顯著，能夠?qū)εR床治療起到積極的影響，提高患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松;綜合健康教育;高風(fēng)險; 滿意度

【中圖分類號】R459.7 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0124-01

骨質(zhì)疏松在臨床骨科中屬于常見病癥和多發(fā)病癥之一，多發(fā)于老年人。 隨著當(dāng)代社會人口出生率降低，人口老齡化日漸嚴(yán)重，臨床效果及患者就醫(yī)體驗就顯得尤為重要。其主要特征表現(xiàn)為骨量減少造就骨組織微結(jié)構(gòu)退化、增加骨骼的脆性，可表現(xiàn)為一種慢性代謝性疾病[1-2]，因此極易引發(fā)骨折、骨變形等癥狀， 更嚴(yán)重者威脅生命安全， 給患者的生活帶來極大的影響。本研究選取76例高風(fēng)險骨質(zhì)疏松性骨折老年患者， 對其實施綜合健康教育護(hù)理干預(yù)， 取得了理想的效果， 現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年9月-2019年9月本社區(qū)收治的76例骨高風(fēng)險骨質(zhì)疏松性骨折老年患者，利用入院單雙號分為實驗組和觀察組，每組各38例。對照組患者年齡60～84歲， 平均年齡（74.4± 9.4）歲。并發(fā)癥：腰椎骨折12例， 橈骨骨折10例， 股骨骨折 16例。觀察組患者年齡62～85歲， 平均年齡（73.1±8.7）歲;并發(fā)癥：腰椎骨折14例， 橈骨骨折15例， 股骨折9例。兩組患者的年齡基礎(chǔ)資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。實驗組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合健康教育進(jìn)行干預(yù)， 具體內(nèi)容如下。

1.2. 1 宣教護(hù)理 入院后護(hù)理人員應(yīng)第一時間了解患者基本情況及對自身疾病的認(rèn)知情況， 從而有針對性的制定宣教的具體方向及內(nèi)容[3]。1.幫助患者及家屬了解其疾病起因、病程及預(yù)后。與患者及家屬的溝通過程中需要做到耐心傾聽、及時安撫患者不良情緒;制定健康教育手冊發(fā)放給患者及家屬，并耐心講解。使患者及親屬能夠更清楚地認(rèn)識疾病，及康復(fù)訓(xùn)練對患者恢復(fù)健康的重要性，增強(qiáng)患者的預(yù)防意識和緊急情況的處理能力。及時對患者進(jìn)行檔案資料統(tǒng)計，以便在患者出院后聯(lián)系患者，給予后期的跟蹤護(hù)理，通知患者每月按時參加關(guān)于骨質(zhì)疏松的知識宣教講座。

1. 2. 2 心理護(hù)理 骨質(zhì)疏松患者由于疾病的特殊性，加上患者骨折的疼痛，容易引起焦慮、緊張、畏懼等不良心理情緒，非常不利病情的康復(fù)，從而導(dǎo)致疾病的康復(fù)延緩。因此， 合理的心理疏導(dǎo)工作在臨床治療中顯得尤為重要。通過心理疏導(dǎo)安撫及調(diào)節(jié)患者情緒，通過康復(fù)案例講解，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者主動參與治療，更有利于患者的病情康復(fù)。

1. 2. 3 飲食護(hù)理 改善患者飲食習(xí)慣，堅持多鈣多營養(yǎng)、少油膩的原則。為提供大量人體所需鈣質(zhì)，應(yīng)增強(qiáng)含鈣比較豐富的奶類制品、乳類制品等攝入。經(jīng)研究證實500 ml牛乳中含有500～600 mg的鈣， 更容易被人體吸收[4]。另外包括堅果類、小魚類、蝦、豆類等食物中鈣的含量也非常豐富。

1. 2. 4 活動及預(yù)防護(hù)理 選擇適合自己的運動方式和運動量，科學(xué)進(jìn)行合理的戶外活動，避免運動過度。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的臨床療效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

觀察比較兩組患者的滿意度情況。出院前對患者進(jìn)行評分問卷調(diào)查。非常滿意（100-90）分;滿意（89-80）分;一般（79-70）分;不滿意（69-0）分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 ?將數(shù)據(jù)帶入軟件SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)（ x-±s）表示，t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組臨床有效率為97.4%明顯高于對照組的86.8%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1

2.2觀察組骨質(zhì)疏松老年患者的滿意度為100%，高于對照組的84.2%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表2

3 討論

骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)為易骨折、骨骼疼痛等，其存在病程長、并發(fā)癥發(fā)生率高等特點，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量。本研究中，實驗組結(jié)合健康教育來干預(yù)護(hù)理，旨在提高患者主動積極配合臨床治療，術(shù)后積極參加復(fù)健及參加關(guān)于骨質(zhì)疏松的健康知識講座。通過開展疾病預(yù)防宣教、調(diào)整日常飲食、活動訓(xùn)練等改善患者的生活方式，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，給患者的康復(fù)帶來積極的影響作用。

本研究通過對兩組患者進(jìn)行分組護(hù)理，對臨床療效及患者滿意度進(jìn)行評估對比。結(jié)果顯示，實驗組患者的總有效率為97.4%（37/38）， 明顯高于觀察組的86.8% （33/38）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義， P<0.05。實驗組患者的滿意度為100.0%明顯高于對照組的84.2%，差異具統(tǒng)計學(xué)意義， P<0.05。

綜上所述， 健康教育進(jìn)行干預(yù)對社區(qū)高風(fēng)險骨質(zhì)疏松性骨折老年患者的臨床效果顯著，患者滿意度更高， 具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會青年骨質(zhì)疏松學(xué)組，中國醫(yī)師協(xié)會急救復(fù)蘇專業(yè)委員會創(chuàng)傷骨科與多發(fā)傷學(xué)組，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會.中國骨質(zhì)疏松性骨折圍手術(shù)期處理專家共識（2018）[J].中國臨床醫(yī)學(xué)，2018，25（5）：860-866.

[2] 代月娥，劉柳，文傳兵，等.唑來膦酸對女性骨質(zhì)疏松病人的療效觀察及對骨代謝物的影響[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2019，25（1）：62-65.

[3] 胡意瑯， 李嫦珍. 健康教育對骨質(zhì)疏松患者骨密度及骨癥狀的影響分析. 中國基層醫(yī)藥， 2014， 21（22）：632-633.

[4] 呂秋煥.社區(qū)健康教育對于老年高血壓病人群的血壓控制、生活質(zhì)量以及自我管理行為的影響與分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（1）：69-70.