助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響程度分析與研究

楊曉花 張媛 蘇雅琴

【摘 ?要】目的：觀察對高齡產(chǎn)婦應(yīng)用助產(chǎn)護理在改善其分娩結(jié)局中的臨床效果。方法：對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，同期觀察組在該基礎(chǔ)上進行助產(chǎn)護理。結(jié)果：觀察組的經(jīng)陰道自然分娩率高于對照組，剖宮產(chǎn)率低于對照組P<0.05;觀察組的第1產(chǎn)程、第2產(chǎn)程、總產(chǎn)程均短于對照組P<0.05;2組的產(chǎn)后出血發(fā)生率比較中P>0.05，觀察組的軟產(chǎn)道裂傷、胎兒宮內(nèi)窘迫、宮縮乏力發(fā)生率均低于對照組P<0.05。結(jié)論：針對高齡產(chǎn)婦開展助產(chǎn)護理能夠縮短產(chǎn)程時間并改善分娩結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】高齡產(chǎn)婦;助產(chǎn)護理;分娩結(jié)局;影響

【中圖分類號】R459.7 ??【文獻標(biāo)識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0104-01

高齡產(chǎn)婦即年齡>35歲的初產(chǎn)婦或受孕年齡>34歲的產(chǎn)婦，近年來伴隨著我國國民生育觀念的變化，使得高齡產(chǎn)婦的情況十分普遍。與其他年齡段的產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦受到年齡、身體機能等因素影響，更易發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)程延長等情況，對于母嬰健康產(chǎn)生較大威脅[1]。為了改善此類產(chǎn)婦的分娩結(jié)局還需加強科學(xué)的護理干預(yù)與指導(dǎo)，從而確保產(chǎn)婦能夠順利度過圍產(chǎn)期。以下將分析對高齡產(chǎn)婦運用助產(chǎn)護理在改善其分娩結(jié)局中的應(yīng)用效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料 抽取2018年2月～2019年9月本院80例高齡產(chǎn)婦（均為單胎妊娠），依據(jù)隨機數(shù)字表法分組，觀察組：40例，年齡35～46歲，均值為（39.5±1.2）歲;分娩時孕周為38～41周，均值（39.6±0.3）周。對照組：40例，年齡35～45歲，均值為（39.4±1.3）歲;分娩時孕周為38～41周，均值（39.5±0.4）周。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，即嚴(yán)格依據(jù)圍生期的護理流程，給予護理和指導(dǎo)，如進行產(chǎn)前的健康評估以及健康知識宣教，開展飲食指導(dǎo)，并加強產(chǎn)程進展的密切觀察。在產(chǎn)程期間助產(chǎn)護士給予護理和接生護理等;同期觀察組在該基礎(chǔ)上進行助產(chǎn)護理，方法如下：（1）產(chǎn)前護理：產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前需開展健康宣教、產(chǎn)前檢查以及心理疏導(dǎo)，耐心細(xì)致地向產(chǎn)婦與家屬講解院內(nèi)環(huán)境以及制度情況，幫助其熟悉環(huán)境，緩解焦慮、緊張等負(fù)面情緒。同時普及妊娠知識以及分娩知識，提升產(chǎn)婦對于相關(guān)知識的掌握和了解，并能夠進行有效的自我監(jiān)護。針對產(chǎn)婦年齡偏高擔(dān)憂胎兒及自身安危而出現(xiàn)的煩躁、抑郁和焦慮等不良情緒，應(yīng)該給予一對一陪護，并有意識地向其講解分娩知識，糾正產(chǎn)婦的錯誤認(rèn)知，使其了解產(chǎn)前能夠維持積極樂觀心態(tài)對于促進順利分娩的重要性。同時加強針對性的心理疏導(dǎo)，幫助其緩解思想負(fù)擔(dān)和心理壓力，通過給予產(chǎn)婦尊重和關(guān)懷來取得其信任，盡快構(gòu)建和諧穩(wěn)定的護患關(guān)系;（2）產(chǎn)時護理：產(chǎn)婦在產(chǎn)程期間需要密切監(jiān)測宮縮狀況，如宮縮規(guī)律后需要將產(chǎn)婦妥善送入產(chǎn)室。在待產(chǎn)期間可允許家屬特別是丈夫進行陪同，從而為產(chǎn)婦提供良好的親情關(guān)懷和心理支持，幫助緩解其緊張、焦慮等不良情緒。指導(dǎo)產(chǎn)婦通過正確運用呼吸并給予腹部按摩等，緩解其宮縮疼痛，同時加強心理情緒的疏導(dǎo)，及時告知產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)生進展，幫助產(chǎn)婦樹立順利分娩信心;（3）產(chǎn)后護理：在結(jié)束分娩之后，需要將該消息告知產(chǎn)婦及家屬，從而使其放心。為了避免產(chǎn)婦發(fā)生情緒波動而影響宮縮，需要與產(chǎn)婦進行有效的語言溝通，幫助其維持心理狀態(tài)的平和與穩(wěn)定。密切關(guān)注子宮收縮狀況并做好大出血等危急事件的應(yīng)急準(zhǔn)備措施，同時加強會陰部的護理，確保清潔防止出現(xiàn)產(chǎn)褥感染。做好母嬰皮膚早接觸，并給予產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)以及新生兒護理指導(dǎo)等。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 比較2組產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)程時間以及以及母嬰并發(fā)癥情況，如軟產(chǎn)道裂傷、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后出血以及宮縮乏力等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分娩方式對比 觀察組：經(jīng)陰道自然分娩38例（95.00%），剖宮產(chǎn)2例（5.00%）;對照組：經(jīng)陰道自然分娩30例（75.00%），剖宮產(chǎn)10例（25.00%）。觀察組的經(jīng)陰道自然分娩率高于對照組，剖宮產(chǎn)率低于對照組P<0.05。

2.2 產(chǎn)程時間對比 觀察組的第1產(chǎn)程、第2產(chǎn)程、總產(chǎn)程均短于對照組P<0.05。

2.2 母嬰并發(fā)癥率對比 2組的產(chǎn)后出血發(fā)生率比較中P>0.05，觀察組的軟產(chǎn)道裂傷、胎兒宮內(nèi)窘迫、宮縮乏力發(fā)生率均低于對照組P<0.05。

3 討論

女性伴隨年齡不斷增長，在生理結(jié)構(gòu)方面發(fā)生一系列變化，對于高齡產(chǎn)婦來說其生殖系統(tǒng)發(fā)生退化，所以也屬于產(chǎn)科臨床中的高危群體。通過為高齡產(chǎn)婦提供行之有效的護理干預(yù)，有助于改善其身心狀態(tài)并調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的負(fù)面情緒和依從性，有利于更好的改善分娩結(jié)局并維護母嬰健康與安全[2]-[3]。通過運用助產(chǎn)護理，結(jié)合高齡產(chǎn)婦的生理狀態(tài)以及心理狀態(tài)提供全方位的護理指導(dǎo)和幫助，從而使其能夠克服恐懼緊張等不良情緒，更有助于促進產(chǎn)程的順利進展并改善母嬰結(jié)局[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組各產(chǎn)程時間短于對照組，經(jīng)陰道自然分娩率高于對照組，同時母嬰并發(fā)癥率低于對照組。這也進一步表明，運用助產(chǎn)護理可有效提升高齡產(chǎn)婦的護理質(zhì)量并改善分娩結(jié)局。

綜上所述，針對高齡產(chǎn)婦開展助產(chǎn)護理能夠縮短產(chǎn)程時間并改善分娩結(jié)局。

參考文獻

[1] 黃玲飛.加強助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（24）：160-161.

[2] 章幫秀，姚薦芳，姚瑞珍，莫煥弟，劉明映.對產(chǎn)科護士進行助產(chǎn)技能強化培訓(xùn)在改善高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局方面的效果[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（04）：281-283.

[3] 孔玲.助產(chǎn)護理技能強化訓(xùn)練對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局及滿意度的影響[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（04）：162-163.

[4] 劉英.高齡產(chǎn)婦分娩過程中使用助產(chǎn)護理的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（07）：221-222.