布拉酵母菌散與雙歧桿菌四聯活菌片治療小兒輪狀病毒性胃腸炎的療效觀察

潘玉霞

【摘 ?要】目的：觀察小兒輪狀病毒性胃腸炎患兒應用布拉酵母菌散與雙歧桿菌四聯活菌片治療的療效。方法：抽選小兒輪狀病毒胃腸炎患兒78例，隨機均分為兩組。甲組（n=39）接受布拉酵母菌散治療，乙組（n=39）接受雙歧桿菌四聯活菌片治療。評價及對比兩組的療效、臨床癥狀改善情況。結果：兩組的療效比較無明顯差異性（P>0.05）;乙組的大便次數、腹瀉持續時間均少于甲組（P<0.05）。結論：對小兒輪狀病毒性胃腸炎患兒應用布拉酵母菌散與雙歧桿菌四聯活菌片治療，療效相當，但從臨床癥狀改善程度來看，雙歧桿菌四聯活菌片的治療優勢更明顯。

【關鍵詞】小兒;輪狀病毒性胃腸炎;布拉酵母菌散;雙歧桿菌四聯活菌片

【中圖分類號】R459.7 ??【文獻標識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0162-01

小兒輪狀病毒性胃腸炎是一種普遍多見的兒科急性消化系統疾病，多因輪狀病毒感染所致，臨床常見腹瀉、嘔吐等癥狀，嚴重時可導致水電解質紊亂、酸中毒等，嚴重影響患兒身體健康[1]。益生菌主要成分為活菌，其可使體內胃腸道菌群改變，從而改善病情，尤其在小兒腹瀉治療方面獲得一致肯定[2]。目前常用乳酸桿菌、雙歧桿菌、布拉酵母菌等調節胃腸道菌群，但由于不同菌種的益生菌所產生的療效也存在一定差異性。鑒于此，在本次研究中，探討于2018年12月-2020年1月期間我院共收治的39小兒輪狀病毒胃腸炎患兒應用布拉酵母菌散與雙歧桿菌四聯活菌片治療的療效差異性。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?抽選于2018年1月-2019年12月期間我院共收治的小兒輪狀病毒胃腸炎患兒78例，隨機均分為兩組。甲組（n=39）中，男性與女性分別有22例、17例;年齡5個月-8歲，平均（2.25±1.60）歲;乙組（n=39）中，男性與女性分別有23例、16例;年齡6個月-8歲，平均（2.79±1.85）歲。兩組的基線資料經統計學分析對比無明顯差異性（P>0.05），可作對比分析。

1.2 ?治療方法 ?甲組（n=39）接受布拉酵母菌散治療，3歲及以下患兒，1次1袋，沖服，每日1次;3歲以上患兒，1次1袋，沖服，每日2次，均持續治療5天。

乙組（n=39）接受雙歧桿菌四聯活菌片治療，5個月-1歲患兒，1次2片，口服，每日2次;1歲以上患兒，1次2片，口服，每日3次，持續治療3天。

1.3 ?觀察指標 ?評價及對比兩組的①療效;②臨床癥狀改善情況，記錄患兒的大便次數、腹瀉持續時間。

1.4 ?統計學方法 ?數據納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以（`x±s）表示，t檢驗;計數資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者療效對比 ?兩組的總有效率比較無明顯差異性（P>0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀變化對比 ?乙組的大便次數、腹瀉持續時間均少于甲組（P<0.05）。詳見表2。

3 ?討論

小兒輪狀病毒性胃腸炎好發于嬰幼兒群體，主要由于輪狀病毒入侵小腸上皮細胞進行大量復制，從而導致細胞腫脹、壞死，引起腹瀉、脫水、電解質能受損等不良后果[3]。有資料表明，輪狀病毒性胃腸炎會導致宿主胃腸道菌群改變，使腸道微環境紊亂后引起腹瀉，而腹瀉又會導致腸道菌群失衡加重，最終形成惡性循環[4]。因此，現階段臨床多主張以補充益生菌制劑進行干預。布拉酵母菌散屬于真菌類微生態制劑的一種，可直接作用于腸道，長時間存活于消化系統中，可使補體系統、網狀內皮系統激活，且不容易遭到胃酸、膽酸、抗生素等破壞，可明顯促使小腸免疫球蛋白以及雙糖酶分泌，進而抑制致病菌繁殖，同時改善吸收功能。雙歧桿菌四聯活菌片主要包含雙歧桿菌、糞鏈球菌、嗜酸乳桿菌、蠟樣芽胞桿菌，在合理補充上述四種腸道益生菌后能夠促使生物屏障形成，從而發揮保護作用，阻礙致病菌不斷繁殖與侵襲，減少了腹瀉次數[5]。另外，雙歧桿菌在腸道中能夠通過代謝作用轉化為一系列活性抗菌物質，可有效維持腸道內酸堿平衡，同時還可抑菌殺菌，對腸道損傷有良好的修復效果，有利于促使胃腸道蠕動。但有研究發現，不同菌種對小兒輪狀病毒性胃腸炎的治療效果也存在一定差異性。

本研究表明，兩組的療效比較無明顯差異性，提示應用布拉酵母菌散與雙歧桿菌四聯活菌片治療，均可有效緩解患兒發熱、腹瀉、嘔吐等癥狀。乙組的大便次數、腹瀉持續時間均少于甲組，提示應用雙歧桿菌四聯活菌片治療的臨床效果優于布拉酵母菌散，可快速控制病癥，減輕了患兒痛苦，整體療效理想。

綜上所述，對小兒輪狀病毒性胃腸炎患兒應用布拉酵母菌散與雙歧桿菌四聯活菌片治療，療效相當，但從臨床癥狀改善程度來看，雙歧桿菌四聯活菌片的治療優勢更明顯。

參考文獻

[1] 張曉俐， 嚴海燕. 布拉酵母菌散聯合雙歧桿菌四聯活菌片治療小兒輪狀病毒性胃腸炎效果分析[J]. 社區醫學雜志， 2016， 014（015）：55-57.

[2] 段新亮. 布拉酵母菌與雙歧桿菌四聯活菌治療小兒輪狀病毒性胃腸炎療效比較[J]. 河南醫學研究， 2016， 25（11）：2003-2004.

[3] 李志， 張廣超， 趙保玲，等. 布拉酵母菌散治療兒童輪狀病毒性腸炎的療效及對患兒血清和糞便IL-6 TNF-α和IFN-γ水平的影響[J]. 臨床心身疾病雜志， 2018， 024（003）：18-20，23.

[4] 利平夏. 布拉氏酵母菌散劑輔助治療輪狀病毒性腸炎臨床療效觀察[J]. 臨床與病理雜志， 2016， 36（10）：1487-1491.

[5] 段武瓊， 周長懷， 羅明海，等. 布拉酵母菌散對小兒輪狀病毒性胃腸炎疾病進程的影響[J]. 現代消化及介入診療， 2017， 022（005）：692-694.