妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)科治療方法及效果研究

【摘 ?要】目的：尋找最適合妊娠高血壓綜合征的治療方法。方法：對本院2018年3月到2019年11月間收治妊娠高血壓綜合征患者進(jìn)行治療，一共116位，將116位患者分為兩組進(jìn)行治療，對治療組采用硝苯地平進(jìn)行臨床治療;對照組在治療組的用藥基礎(chǔ)上，增加卡托普利的使用。比較兩組患者經(jīng)歷三個月的治療后，在總有效率和血壓變化上面的區(qū)別。結(jié)果：治療組和對照組的臨床治療總效果分別為75.9%和93.1%，在總有效率方面對照組好于治療組，在降低血壓水平方面對照組的效果也更為顯著（P<0.05）。結(jié)論：對妊娠高血壓綜合征進(jìn)行治療，應(yīng)采用多種藥物對癥狀進(jìn)行控制，以此來保證孕婦和胎兒的健康，此方式效果顯著，可用于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征;產(chǎn)科;治療方法;臨床效果

【中圖分類號】R459.7 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0174-02

妊娠高血壓綜合征與是一種常見的產(chǎn)科疾病，臨床病狀表現(xiàn)為身體水腫，血壓變化異常和蛋白尿顯現(xiàn)頻發(fā)。如不及時采取治療和控制，很可能誘發(fā)更多病癥，給孕婦和腹中胎兒的健康造成極大隱患。為提高妊娠高血壓綜合征的臨床治療水平和治療效果，需要對具體的治療方法進(jìn)行研究和比較，以此找尋最適合妊娠高血壓綜合征的治療方法。此次研究將本院2018年3月到2019年11月間收治的116例妊娠高血壓綜合征患者作為研究對象，對這些患者采取不用的治療方式，比較最后的治療效果，從而得出妊娠高血壓綜合征最佳治療方法，現(xiàn)報道如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?病歷資料 將本院2018年3月到2019年11月間收治的116例妊娠高血壓綜合征患者作為此次實驗的對象，將116位患者隨機分為兩組，每組58人。兩組患者在年齡、孕周和病癥上均無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義。治療組的58例患者，平均年齡為28歲，其中，最高年齡39歲，最小年齡23，孕周均在28～36周之間;對照組的58例患者，平均年齡為31歲，最高年齡43歲，最小年齡25歲，孕期在29～37周之間。所有患者皆確診并出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征的臨床病癥，且身體無其他大礙，重要臟器沒有功能障礙，對實驗所用藥物不會出現(xiàn)不良反應(yīng)，知曉此次實驗的方法好目的，且是自愿參加。

1.2 方法 治療組：對妊娠高血壓綜合征患者進(jìn)行常規(guī)檢查，并采用硝苯地平進(jìn)行治療，治療過程中不加其他輔助藥物，治療初期在藥的劑量選取上為每次15毫克，一天服用兩次，每隔3天進(jìn)行一次劑量調(diào)整，但最大劑量不能超過30mg/次。對照組：在采用硝苯地平的基礎(chǔ)上，增加卡托普利的使用，剛開始使用時，將藥劑控制在6.25mg/次，頻率比硝苯地平稍高，一天服用3次，2天為一周期，觀察患者在每個周期內(nèi)的臨床表現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)對藥劑進(jìn)行增加或減少。對兩組患者均治療3個月，隨后觀察其狀況。

1.3 ?療效評價標(biāo)準(zhǔn) ?將患者分為顯效患者、有效患者和無效患者，治療總有效率=顯效患者占總患者的比率+有效患者占總患者的比率。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用%表示，采取x2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，若P<0.05，則證明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 總有效率對比 治療組的顯效患者、有效患者和無效患者分別為24、20和14，總有效率75.9%;對照組幾組數(shù)據(jù)分別為34、20和4，總有效率93.1%（P<0.05）。見表1。

2.2 血壓水平對比 對比兩組患者治療前和治療后血壓的收舒水平，可以看出對照組的效果明顯好于治療組（P<0.05），見表2。

3 討論

在孕婦的妊娠并發(fā)癥中，妊娠高血壓綜合征是較為常見的一種，且不受患者年齡的影響，不管是年輕孕婦還是高齡孕婦皆有患上此病的可能，妊娠高血壓綜合征的癥狀包括血壓變化異常、身體出現(xiàn)營養(yǎng)不良和水腫現(xiàn)象，如病情得不到有效控制，或受到環(huán)境和孕婦心情的影響，可能誘發(fā)一系列嚴(yán)重疾病，如癲癇和腎衰竭，嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的健康。臨床治療時，需要對妊娠高血壓綜合征患者進(jìn)行檢查，主要包括3個方面，一是對孕婦進(jìn)行基本檢查，主要對患者的身高、體重、血壓和胎兒運動情況進(jìn)行基礎(chǔ)的了解;二是對孕婦進(jìn)行特殊檢查，檢查其凝血功能、具體臟器功能進(jìn);三是對胎兒進(jìn)行檢查，了解胎兒在腹中的具體情況。

以目前的醫(yī)療水平來說，還未能對妊娠高血壓綜合征的誘發(fā)因素有全面的了解，對妊娠高血壓綜合征的治療也還在摸索階段。臨床醫(yī)學(xué)上對妊娠高血壓綜合征進(jìn)行治療，普遍以止痛鎮(zhèn)痛、緩解痙攣情況和減低血壓為主要治療手段，并伴隨常規(guī)治療，讓孕婦攝入足量的蛋白質(zhì)，嚴(yán)禁吸煙飲酒，改善孕婦的睡眠質(zhì)量。隨著對妊娠高血壓綜合征研究的不斷深入，曾有醫(yī)學(xué)家提出借用降壓藥可對治療妊娠高血壓綜合征有顯著效果，除了可以降低血壓，還能減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。其中，硝苯地平就是一種較為常見的降壓藥，使用后可促進(jìn)體內(nèi)動脈拓張，降低血管阻力，促進(jìn)動脈血液流量。僅使用一種降壓藥還無法有效地控制妊娠高血壓綜合征，因此又有醫(yī)學(xué)家應(yīng)對患者采用聯(lián)合用藥的治療方式。卡托普利也是一種降壓藥，具有舒張血管，避免患者出現(xiàn)痙攣的療效。在本次實驗過程中，主要使用了這兩種藥品，就實驗的結(jié)果來看，使用硝苯地平加卡托普利的治療效果比單獨使用硝苯地平的效果好，前者的總有效率為93.1%，而后者的治療總有效率僅為75.9%，且在降低患者血壓水平等方面，前者也比后者療效更顯著。

綜上所述，治療妊娠高血壓綜合征不能只單獨使用一種藥品，而應(yīng)該采用聯(lián)合用藥治療的方式。只有這樣，才能快速有效提高治療效果，幫助孕婦降低血液，減少新生兒并發(fā)生的發(fā)病幾率，確保孕婦和胎兒健康，故此種治療方式值得臨床推廣。

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作者簡介：錢曉英（1974.03-）女 河北省遷安市 漢 本科 主治醫(yī)師 遷安市婦幼保健院 研究方向：臨床婦產(chǎn)。