復合樹脂充填治療后牙牙體缺損的臨床療效觀察

朱璋

【摘 ?要】牙齒作為人體的進食的重要組織，其本身的作用和重要性對人們日常生活有著很大的影響。目前，牙齒疾病發生率不斷上升，中老年成為牙體缺損的主要患病群體。部分青少年也存在相類似的病癥[1]。這種牙齒疾病將會影響到患者的生活質量、身體健康和美觀等。復合樹脂以其優良的物體特性和化學特性被廣泛的應用于牙體缺損的修復。人們認識到了復合樹脂在臨床醫學中具有很多優勢[2]。基于此文章對復合樹脂在后牙牙體缺損的臨床療效觀察進行研究。首先通過兩組對比試驗研究，收集相關患者的數據，然后使用SPSS軟件進行數據分析，最后得出光固化復合樹脂在楔狀缺損治療中效果更好。

【關鍵詞】復合樹脂;后牙牙體缺損;療效

【中圖分類號】R821.4+2 ??【文獻標識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0192-02

前言

牙齒是人類口腔中重要的咀嚼器官，當牙齒受到一些原因影響時，牙體硬組織外形及結構出現不同程度的異常與破壞，導致牙體缺損，在這種情況下，正常牙體形態、咬合功能及臨接關系都受到影響。目前治療后牙牙體缺損較為常見的常規方法。國內大量外研究均證實使用復合樹脂對后牙牙體缺損進行填充最終的治療最終治療效果是的較為良好的，同時也可以起到延長患牙壽命的作用[3]。從而避免應力集中的情況，減少牙齒折裂現象的發生。目前臨床針對牙體病主要給予材料填充以及修復方式治療，其中最為光固化復合樹脂相較于其他兩種較為多見。光固化復合樹脂這種修復體的色澤以及硬度與自然牙齒接近，且具有操作簡便、修復后牙齒強度可靠性高等優點，在臨床已廣泛應用[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間是2018年12月～2019年12月，研究對象是研究時間段內我院收治的80例后牙牙體缺損患者，用數字隨機分方法將所有研究對象平均分成對照組和研究組。對照組采用磷酸鋅粘固粉進行治療，其中，男性患者20例，女性患者20例，年齡30～50歲，平均（45.17±2.22）歲。實驗組用復合樹脂進行治療，其中，男性患者20例，女性患者20例，年齡30～50歲，平均（46.79±2.29）歲。本次研究獲得了研究對象的知情并同意，經兩組患者一般資料的對比分析，發現差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法 1）對患者進行病情全面的了解和問詢，不僅包含其口腔健康情況，還有身體情況。2）選擇合適的材料需要考慮到綜合的因素，比如患者缺損的部位和范圍，還要根據患者的喜好進行選擇。選擇的材料主要有膠粘劑還有光固化復合樹脂，根據客戶的個人喜好，在自然光下面選擇合適的材料，通過與患者后牙牙體缺損部位的比對進行選色。3） 將選擇好合適的材料，使用氫氧化鈣作為基底來進行患牙表面的保護處理。4）用干棉球和吸唾器保證治療區域的干燥，尤其是患牙的周圍的清潔度，和使用的復合樹脂的潔凈度。5）用氣槍把涂布后的粘接劑吹成薄薄一層，使其分布在將要充填的樹脂與患牙的缺損中間的縫隙處，多余的粘接劑藥品及時去除掉。保證所填充的每一層被充填壓實。6）用低速手槍和拋光磨頭進行打磨拋光，并且調整患者的咬合。7）按照實驗要求對患者進行定期檢查，看其是否出現磨損、褪色或者是松動的情況。

1.3 觀察指標（1）將兩組療效進行分析比較，使用痊愈、有效、無效對兩組總有效率進行評價。痊愈：經治療后患者臨床癥狀消失，牙體形態正常，修復材料與自然牙體之間緊密結合，無縫隙，邊緣無變色，無不良反應發生，患者咬合正常;有效：牙體存有輕微形態改變，患牙咬合有輕微不適感;無效：修復材料有松動或脫落，有牙髓炎癥等不良反應發生，患牙無法咀嚼。

1.4 統計學方法 采用 SPSS 22.0 軟件進行數據處理，計數資料用百分比表示，采用 χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P<0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者均有同一醫生進行操作，上述過程主要對復合樹脂操作進行闡述，醫生按照磷酸鋅粘固粉操作對對照組進行操作，下圖為用復合樹脂填充和磷酸鋅粘固粉對治療受損牙體的效果示意圖，通過數據對比來說明復合樹脂的優勢。

結果顯示，實驗組用復合樹脂對后牙受損填充后治療總有效率高于于對照組用磷酸鋅粘固粉的總有效率（P < 0.05）。人體后牙在整個口腔起到了固定口腔牙齦肌肉和其他牙齒的連接的緊密程度的作用，使用磷酸鋅粘固粉對后牙受損部位進行修復，尤其是伴有牙齦退縮且缺損位于牙根面的患牙，修復效果遠不及復合樹脂的效果好。

討論

近年來隨著口腔材料的不斷更新和技術的不斷發展，復合樹脂直接充填療效得到顯著的改善，復合樹脂聚合收縮使得牙體組織與樹脂之間微滲漏，其受到樹脂材料成分、充填技術、操作方式以及粘接系統的選擇等因素影響。隨著口腔材料的不斷更新和技術的不斷發展，復合樹脂直接充填療效得到顯著的改善。同時相比與其他間接修復方式，樹脂直接冠部修復能夠更加微創的最大化保留患牙的健康牙體組織，并且降低了患者診療費用和就診次數[5]。在臨床上使用光固化復合樹脂對牙體缺損進行治療的效果更好，可以提高治療有效率和滿意度，減少并發癥的發生，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1] 孫晨雨，李倜，朱洪光，郭文麗，劉鵬輝，白建文.釉質內肩臺預備加直接樹脂充填修復前牙切端切角缺損的臨床效果研究[J].口腔醫學，2020，40（01）：52-54+58.

[2] 吳章陽.光固化復合樹脂用于治療牙體病牙位的臨床療效觀察[J].數理醫藥學雜志，2020，33（01）：4-6.

[3] 姚亮，梁珉，馬明鵬，李鳳平，朱遠平.超瓷嵌體與復合樹脂充填用于根管治療后牙體大面積缺損修復的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（66）：180-181.

[4] 唐婉嫻，劉桂英.3種方法修復前磨牙楔狀缺損的療效比較[J].口腔醫學，2019，39（01）：52-55.

[5] 張穎，周倩，楊衛東.超聲根管治療聯合SonicFill聲波樹脂修復對Ⅱ類洞牙體缺損慢性根尖周炎患者療效的影響[J].中國醫刊，2020，55（01）：99-102.