低輻射劑量掃描聯(lián)合低劑量造影劑技術(shù)在64排小寶石CT冠脈成像中的可行性分析

鄒建華，周一妍，趙雁奇

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市第四人民醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

早期治療是治療冠心病的重要原則，早期診斷則是冠心病早期治療的重要前提，提高冠心病患者的早期診斷正確率對(duì)于提高冠心病患者的治療有效率有重要的意義[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，影像學(xué)檢查方法獲得不斷的發(fā)展，64排小寶石CT檢查方式成為檢查冠心病患者病癥的重要的方法，在實(shí)際的臨床檢查工作中，64排小寶石CT檢查方式存在不同輻射劑量、造影劑量的差異[2]。本文以我院收治的患者為例，分析低輻射劑量掃描聯(lián)合低劑量造影劑技術(shù)的可行性，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7—2019年8月在我院行64排小寶石CT冠脈檢查的64例患者為研究對(duì)象，所有患者均接受所有患者均接受兩次64排小寶石CT冠脈檢查，初查采用常規(guī)劑量檢查，檢查結(jié)果為對(duì)照組，復(fù)查采用低劑量檢查，檢查結(jié)果為研究組，64例患者中男34例，女30例，年齡33～75歲，平均51.84±4.92歲。所有患者均對(duì)本研究知情并自愿參與本研究。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

患者均采用美國(guó)GE公司生產(chǎn)的小寶石CT進(jìn)行檢查，對(duì)照組患者接受常規(guī)方案檢查，研究組患者采用低輻射劑量聯(lián)合100MA300KA30G低造影劑掃描方案，如圖1：

圖1 100MA 300KA 30G低造影劑掃描成像

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組檢查后的圖像質(zhì)量，比較兩組在圖像信號(hào)強(qiáng)度、圖像噪聲、圖像信噪比方面的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，t和（±s）檢驗(yàn)和表示計(jì)量資料，卡方和%檢驗(yàn)和表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察兩組檢查的圖像質(zhì)量，研究組的圖像信號(hào)強(qiáng)度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組圖像噪聲和圖像信噪比無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組之間圖像質(zhì)量無明顯差異，如表所示。

表 兩組圖像質(zhì)量比較（±s，hu）

表 兩組圖像質(zhì)量比較（±s，hu）

組別 例數(shù) 圖像信號(hào)強(qiáng)度 圖像噪聲 圖像信噪比研究組 64 401.6±65.2 25.3±3.2 15.3±4.6對(duì)照組 64 448.3±103.0 25.6±3.4 16.3±4.5 t- 3.065 0.514 1.243 P- 0.001 0.608 0.216

3 討論

冠心病主要是指患者的動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，器臟功能發(fā)生異常變化的病癥，是臨床上常見的一種病癥。近年來，冠心病患者的數(shù)量正在逐漸的上升，老年人是冠心病的常見人群。冠心病具有較高的致死率和致殘率，嚴(yán)重威脅患者的身心健康和生命安全，有效的檢查方式能提高早期診斷的正確率，提高治療的效率。64排小寶石CT檢查方式是目前檢查冠心病患者的重要方式，在某些方面已經(jīng)可以取代數(shù)字減影血管檢查方法，具有掃描速度快，分辨率較高的特點(diǎn)，在檢查時(shí)不僅能清晰的顯示出大范圍血管成像，還能顯示小血管的精細(xì)成像，安全無創(chuàng)，操作簡(jiǎn)單，對(duì)患者的傷害較小。

在實(shí)際的臨床工作中，利用64排小寶石CT檢查時(shí)根據(jù)不同的檢查對(duì)象，劑量有一定的差異，對(duì)患者造成的影響也不同，明確不同劑量的可行性具有重要的意義。64排小寶石CT具有掃描時(shí)間較短的優(yōu)勢(shì)，在掃描時(shí)，每圈速度只需0.5s，小范圍的檢查只需短短一二十秒即可完成，若是此時(shí)造影劑劑量較多，則會(huì)出現(xiàn)造影劑在未達(dá)高峰時(shí)就開始掃描，影響最終檢查圖像，因此采用小劑量的造影劑是一種可行的檢查方式。在低劑量的檢查方式中，采取了降低管電壓的方法，能避免圖像質(zhì)量不合格的問題[3]。如本文研究所示，在兩組的圖像質(zhì)量比較中，研究組的圖像信號(hào)強(qiáng)度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組圖像噪聲和圖像信噪比無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），證明在64排小寶石CT冠脈成像時(shí)采用低劑量檢查方案和常規(guī)檢查方案的圖像質(zhì)量無明顯差異，是一種有效的檢查方式，且低劑量的檢查方式能有效的降低患者能接收的輻射劑量，能降低造影劑對(duì)腎臟的毒副作用，對(duì)患者傷害更小，更為安全，是一種安全可行的檢查方式。

綜上所述，低輻射劑量掃描聯(lián)合低劑量造影劑技術(shù)并不影響圖像質(zhì)量，安全有效，是一種可行的檢查方案。