個性化護理在急性膽囊炎患者腹腔鏡手術圍手術期的應用效果觀察

時麗娜

（阜陽市婦女兒童醫(yī)院普外科 安徽 阜陽 236000）

目前，微創(chuàng)理念已普及至各大醫(yī)院，腹腔鏡手術已成為治療AC的重要手段[1]。雖然腹腔手術效果佳，但術后仍然存在諸多并發(fā)癥，影響術后恢復[2]。有學者表示，圍手術期加強護理干預，可保證手術的有效性、安全性，對患者術后康復有著積極意義[3]。本文對68例AC患者進行比較分析，旨在探究個性化護理在腹腔鏡手術中的應用效果。報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月－2018年5月診治的68例AC患者。隨機分為對照組34例：18例男、16例女；年齡20～61歲，平均（41.23±2.15）歲。研究組34例：19例男、15例女；年齡20～61歲，平均（41.25±2.25）歲。兩組一般資料對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組行健康教育、術前檢查、手術溝通、術中配合指導、術后并發(fā)癥防治等常規(guī)護理。研究組則添加個性化護理：（1）術前心理狀態(tài)評估：掌握其心理變化，了解其性格特點、家庭背景、文化程度等多方面的信息，進行術前心理狀態(tài)評估，并制定合理的護理方案。（2）健康宣教：不同文化程度的患者予以不同的健康宣教，重點介紹腹腔鏡手術的優(yōu)勢與注意事項，提高患者對腹腔鏡手術治療的認知度[4]。（3）術前飲食護理與心理護理：完成術前相應的準備工作，指導患者術前以容易消化、清淡食物為主。同時，了解患者的負面情緒，如焦慮情緒、抑郁情緒，找出焦慮、抑郁情緒出現(xiàn)的原因，并采取心理輔導措施，改善其心理問題。（4）術后護理：術后關注其生命體征變化，為患者去枕，呈平臥位，且頭偏向一側(cè)，待其麻醉清醒后，呈半坐臥位，正確指導患者、咳嗽、排痰；鼓勵患者早期進行康復訓練，增強體質(zhì)；及時安撫情緒變化較大的患者，了解其內(nèi)心感受和不適感，滿足患者術后的合理需求[5]。（5）并發(fā)癥對癥處理：若術后出現(xiàn)皮下氣腫、膽漏、感染等并發(fā)癥，及時匯報給手術醫(yī)師妥善處理，并加強預防措施[6]。鼓勵患者早期下床進行對應的活動訓練，并協(xié)助患者完成術后的康復訓練計劃。

1.3 觀察指標

比較兩組AC患者的胃腸道功能恢復情況、并發(fā)癥情況及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 胃腸道功能恢復情況對比

研究組的胃腸道功能的恢復速度顯著比對照組快，P＜0.05,見表1。

表1 胃腸道功能恢復情況對比（，h）

表1 胃腸道功能恢復情況對比（，h）

組別 n 排氣時間 排便時間 腸鳴音恢復時間研究組 34 23.15±4.52 40.23±6.35 9.32±2.11對照組 34 30.52±4.65 54.12±6.55 13.25±3.15 t 6.626 8.877 6.044 P 0.000 0.000 0.000

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組術后的皮下血腫、膽漏、腹腔內(nèi)出血等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，總發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05，見表2。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

2.3 護理滿意度對比

研究組的護理滿意度（94.12%）顯著高于對照組（79.41%），P＜0.05，見表3。

表3 護理滿意度對比[n(%)]

3.討論

腹腔鏡手術具有微創(chuàng)性、操作簡單、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術后恢復效果佳等諸多優(yōu)勢，可有效治療AC[7]。但該術式術后仍然存在感染、膽漏等并發(fā)癥發(fā)生的風險，不利于術后康復。因此，腹腔鏡手術圍術期應配合相應的護理措施，才可保證手術效果[8]。部分AC患者由于自身對疾病、腹腔鏡手術及其他方面的知識缺乏認知，導致諸多負面情緒產(chǎn)生，治療依從性差，直接影響了術后康復效果，故圍術期配合護理方法十分有必要[9]。

個性化護理與傳統(tǒng)護理相比，護理目標更加明確，護理措施更全面，更具針對性。個性化護理應用至AC腹腔鏡手術中，既可促進護患關系更加友好，又可顯著提升護理質(zhì)量，加強護理效果，對AC術后快速康復起著積極作用[10]。本結(jié)果顯示，研究組的胃腸道功能的恢復速度明顯比對照組快；研究組術后的皮下血腫、膽漏、腹腔內(nèi)出血情況明顯少于對照組；研究組的護理滿意度（94.12%）顯著高于對照組（79.41%）。提示個性化護理可增強腹腔鏡手術效果，促進患者術后胃腸道功能快速恢復，且術后皮下血腫、膽漏等并發(fā)癥明顯減少，大大提高了護理質(zhì)量，增加了患者對護理服務的滿意度。

綜上所述，個性化護理應用至AC患者的腹腔鏡手術中，對AC患者術后胃腸道功能恢復有促進作用，可顯著提高其對護理效果的滿意度，值得借鑒。