穴位埋線聯合藥茶治療青少年肥胖癥的效果觀察

鄒鐵剛（通訊作者） 胡艷影 羅鴻宇 黃政德

（廣西壯族自治區人民醫院 廣西 南寧 530021）

單純性肥胖（SimPle Obesity,SM）是一種常見的、多發性疾病，是指體內脂肪堆積過多或分布異常，體重增加。肥胖不僅影響形體的美觀，還可增加心腦血管病、糖尿病、高脂血癥、不孕癥及腫瘤等疾病的危險性，嚴重影響人類身心的健康[1-2]。最新研究報告指出，肥胖兒童已占兒童總數的10%，并以每年8%的速度遞增。據統計，約10%～20%的肥胖嬰兒將發育為肥胖兒童，約40%肥胖兒童發育為肥胖青少年，75%～80%肥胖青少年中將成為成人肥胖患者[3-4]。青少年肥胖尤其影響孩子的智力發育和學習，筆者采用穴位埋線聯合藥茶治療青少年肥胖癥療效較好，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取廣西壯族自治區人民醫院針灸科門診經確診為單純性肥胖且年齡段為10～18歲的青少年患者90例，男女不限。

1.2 診斷標準

（1）青少年標準體重（kg）=年齡×2+8。超重：實測體重超過標準體重，但＜20%者。輕度肥胖：實測體重超過標準體重20%以上。中度肥胖：實測體重超過標準體重30%～50%。重度肥胖：實測體重超過標準體重50%以上。

（2）體質指數（BMI）=[體重（kg）/身高（m2）]。BMI 23～24.9為超重，BMI≥25為肥胖。

（3）體脂百分率（F%）=（4.570/D-4.142）×100%；D為體密度，

表1 體密度的測算

男性F%≥25%，女性F%≥30%即可診斷為肥胖。

1.3 納入標準

（1）只接受進行穴位埋線治療的患者；（2）年齡為10～18歲，性別不限；（3）體質指數（BMI）＞25；（4）體脂百分率：女性≥30%，男性≥25%；（5）體重超過標準體重的20%[5-6]。

1.4 方法

1.4.1 分組 臨床選取符合納入標準的病例90例，按首次來診的先后順序，用隨機數字表法將所觀察的病例隨機分為A組（穴位埋線聯合藥茶組）、B組（穴位埋線組）、C組（藥茶組），每組各30例。三組均采用基礎治療,包括飲食和運動,為使施加因素具有一致性，僅進行一般性飲食控制，不特別要求節食、忌暴飲暴食和夜宵；運動方面規定每日快速步行30min。A組實施穴位埋線聯合藥茶治療，B組實施穴位埋線治療,選穴及治療方法同A組；C組僅使用藥茶治療，處方及用量同A組。

1.4.2 治療方法 （1）穴位埋線取穴：以脾俞、腎俞、中脘、天樞、足三里、三陰交等為基本穴。脾虛濕阻加水分、三焦俞；脾腎陽虛加關元、陰陵泉；胃腸實熱加曲池、內庭。每次均單側取穴，左右交替使用。穴位埋線治療為每10d1次，6次為一療程。

（2）藥茶療法 成分：烏龍茶10g，荷葉5g，桑白皮5g。藥茶要用開水泡服，每日一劑，渴時當茶飲。60d為一療程。

1.5 療效標準

按照《中藥新藥臨床研究指導原則》中肥胖病的療效評定標準。治愈：體重下降已達到標準體重范圍內，有關癥狀消失，持續3個月以上；顯效：體重下降5kg以上，或體脂百分率下降5%以上，有關癥狀基本消失；有效：體重下降3KG以上或體脂百分率下降1%以上，有關癥狀減輕；無效：體重下降未達3kg及體脂百分率下降未達1%，有關癥狀未減輕。

1.6 療效評估

病人治療一個療程結束后觀察三組病人的體重（kg）、體質指數（BMI）、體脂百分率（F%)等指標,參照上面的療效標準，分析三組之間療效指標，最后進行療效評估。

2.結果

治療后三組患者療效兩兩比較，穴位埋線聯合藥茶組優于穴位埋線組及藥茶組，穴位埋線組療效優于藥茶組。穴位埋線聯合藥茶組有效率最高，見表2。

表2 各組總有效率比較[n(%)]

3.討論

針灸減肥的機理在于它能有效抑制患者亢進的消化吸收功能，控制患者的食欲，調整臟腑功能，疏通經絡，加快新陳代謝，促進體內脂肪的動員與分解，從而達到祛脂減肥的目的[7-8]。穴位埋線是針灸的改良與延伸，具有長效針感和現代醫學的組織療法的功能[9-10]。

中醫學認為，肥胖多由于內外因素的作用下，臟腑功能失調，導致水濕、痰濁、膏脂等病理產物雍積于體內所致。治以健脾溫腎，化痰祛濕為主。脾俞、腎俞可以補脾益腎；中脘、天樞調腸胃，消積化滯；足三里、三陰交可培補中氣，健脾助運；水分、三焦俞可利水消腫；關元、陰陵泉可補腎元，健脾利水。諸穴合用，，共奏健脾益腎、理濕化痰、調補沖任之功，從而使陽氣得升，濁氣得降，水濕得運，沖任得調，達到減肥調經之功效。

藥茶的成分為烏龍茶、荷葉、桑白皮。研究表明，烏龍茶含有較多茶多酶，具有分解脂肪、減肥健美的功效。荷葉有健脾利濕、利尿通便之功。桑白皮有瀉肺利水平肝清火之效。諸藥合用，有很好減肥祛脂療效。

綜上，穴位埋線聯合藥茶治療青少年肥胖效果顯著，是一種簡便有效的減肥方法。