冠心病糖尿病患者行血脂檢驗的臨床價值分析

楊秀君

（重慶嘉陵醫院 重慶 400032）

糖尿病屬于慢性、終身性疾病，主要臨床特征為血糖指標升高，是指機體當中胰島素分泌量不足或者各個器官組織對于胰島素產生阻抗性使得自身生理功能出現障礙，直接促使血糖明顯升高的情況，糖尿病患者身體組織對于糖類的利用能力明顯下降甚至完全消失，同時還會出現蛋白質、脂肪代謝失調。冠心病合并糖尿病的出現率相對較高，以往對此類患者主要進行血糖指標檢測，但近年來有研究提示血脂指標檢測對于動脈粥樣硬化的治療有重要價值。為更深入了解血脂檢測對于冠心病糖尿病患者的臨床價值，現將相關數據整理后報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2016年－2018年收治的冠心病糖尿病患者96例，分為觀察組，男性56例，女性40例；年齡在37～75歲間，平均為（55.5±4.7）歲；糖尿病病程在1～9年，平均為（5.1±0.7）年。另選健康體檢者96例為對照組，男性54例，女性42例；年齡在35～75歲，平均為（56.1±4.3）歲。兩組性別與年齡差異無統計學意義（P＞0.05），可做比較。

1.2 檢測方法

血脂指標檢測儀器為邁瑞全自動生化分析儀BS-800M（產自深圳邁瑞）。兩組對象在接受血樣采集之前的3周應該保持良好的生活狀態[1]，不得應用對血脂指標可能造成影響的相關藥物，在接受采集前1天晚上10點后不得進食，在次日清晨接受血樣采集，采集靜脈血量為3ml，血清分離后對其TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）、LDL（低密度脂蛋白）、HDL（高密度脂蛋白）指標進行檢測。

1.3 統計學方法

建立Excel數據庫，將納入患者一般資料、檢測數據進行分類、編號及統計，數據納入SPSS21.0軟件處理。計數資料采用χ2檢驗。計量資料采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

檢測后提示觀察組各項血脂指標均顯著高于對照組且差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組血脂指標數據比較（mmol/L）

3.討論

冠心病是2型糖尿病大血管并發癥當中發病率相對最高的一種，有研究[2]提示接近66%的糖尿病患者致死原因為心血管病變，膽固醇濃度是對大血管疾病影響最為明顯的高危獨立因子，同時膽固醇和糖化血色素對于缺血性心臟病有直接的推動影響。對糖尿病患者進行嚴格的血糖控制有利于防范各種慢性并發癥的出現概率，特別是小血管病變。血脂異常是誘發冠狀動脈疾病的重要因素，血脂指標異常情況越是明顯則出現冠狀動脈的概率相對越高，具備劑量效應。糖尿病患者除了血糖控制外，血脂的調整也有重要意義。糖尿病是心血管疾病的主要危險因子，同時存在糖尿病、心肌梗死患者，再發心肌梗死的概率相對于單純心肌梗死患者要高出2倍。

臨床上冠心病糖尿病患者的主要表現是膽固醇明顯升高，直接促使患者發生動脈粥樣硬化，同時膽固醇指標的異常升高也會直接影響血脂指標提升，提高發病率，通過嚴格有效的血脂檢驗方式，得到患者各項血脂指標對于醫生掌握患者疾病進程還有調整治療方案有重要的引導價值。近年來有研究[3]提示如果成年人血壓指標超過120/80mmHg時，雖然還沒有達到高血壓指標范圍內，其最終演變為高血壓或者出現心血管疾病的危險性依然會明顯提升，因此臨床將在正常血壓和高血壓之間的情況定義為高血壓前期，此類人群應該重視血壓的變化并采取有效的防范措施。隨著血壓升高出現諸如心臟衰竭、心肌梗死等嚴重心血管疾病的風險性也會有所提升[4-6]。本次檢測提示冠心病糖尿病患者的血脂指標和正常人之間存在明顯差異，這是對日后疾病控制產生不利影響的主要因素，對此類患者不應該單純的進行血糖指標調整，還應該重視血脂指標的變化。

綜上所述，冠心病糖尿病患者接受臨床血脂指標檢測，能夠幫助醫生掌握并評估患者并發癥發生情況，及時的制定對應治療措施或者調整治療手段。