氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果評價

李姝漩 韓紅英

（昌吉州中醫醫院藥劑科 新疆 昌吉 831100）

臨床上，小兒肺炎屬于一種常見的小兒呼吸道疾病，是造成嬰幼兒死亡的一個重要原因[1]。因為小兒呼吸道系統尚未完全發育，具有較低免疫力，分泌物滯留時間較長難以排出，便容易引發感染、炎癥擴散、氣道堵塞等情況[2]。本研究對小兒肺炎患兒行氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療，獲得了理想的臨床療效，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2014年3 月－2017年11月在我院接受治療的小兒肺炎患兒中選取60例，納入標準：自愿參與；確診為小兒肺炎；家屬簽署知情同意書；具有良好依從性；具有完整的一般資料；不存在鹽酸氨溴索應用禁忌癥。排除標準：存在嚴重消化系統、神經系統與循環系統癥狀；一般資料缺失；存在嚴重心肝腎等器質性疾病；伴有糖尿病、嚴重肥胖。將所有患兒隨機分為兩組，觀察組患兒平均年齡（5.26±3.26）歲，平均病程（6.35±2.56）d，共30例，男性19例，女性11例。對照組患兒平均年齡（5.37±3.19）歲，平均病程（6.98±2.27）d，共30例，男性16例，女性14例。對比兩組一般資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患兒行常規治療：將患兒實際情況作為依據，合理選擇抗生素對其行抗感染治療，將體內酸堿平衡紊亂現象糾正。

觀察組另再給予氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療：將15ml鹽酸氨溴索注射液（批號：H20143210，廠家：江西歐氏藥業有限責任公司）加入4ml生理鹽水中，將其配制成為配液，加入到霧化器中，連接霧化器與氧化裝置，將吸入氧流量控制在6-10 L/min之間，若患兒年齡超過2歲，則總應用量控制在15mg/次，每天進行2次治療，若患兒年齡低于2歲，則總應用量控制在7.5mg/次，每天進行2次治療。治療過程中，由家長采用直立位抱好患兒，患兒緊密含住口含器，保持緩慢呼吸。

兩組患兒均接受7d治療。

1.3 觀察指標

對比兩組臨床癥狀緩解時間、臨床療效。

臨床癥狀緩解時間：包括發熱消退時間、肺部啰音消退時間、咳痰消失時間、咳嗽消失時間。

臨床療效評定標準[3]：經治療，體征、臨床癥狀及血常規和X線檢查顯示無任何變化或加重，則為無效；經治療，體征與臨床癥狀明顯減輕，經X線檢查顯示肺部陰影大部分消失，則為有效；經治療，體征與臨床癥狀完全消失，經X線檢查顯示肺部不存在炎性片狀陰影，則為顯效。

1.4 統計學分析

通過SPSS20.0統計學軟件分析數據，計數和計量資料行χ2檢驗或t檢驗，P＜0.05提示差異顯著。

2.結果

2.1 臨床癥狀緩解時間

與對照組對比，觀察組發熱消退時間、肺部啰音消退時間、咳痰消失時間、咳嗽消失時間更短（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床癥狀緩解時間對比（，d)

表1 兩組臨床癥狀緩解時間對比（，d)

組別 n 發熱消退時間 肺部啰音消退時間 咳痰消失時間 咳嗽消失時間觀察組 30 2.15±1.08 3.25±1.05 6.08±2.15 7.02±2.05對照組 30 3.62±1.25 5.86±2.68 9.68±2.65 9.68±3.58 t 9.6258 6.6257 8.6257 12.2585 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 臨床療效對比

觀察組臨床治療總有效率為96.67%，高于對照組的76.67%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療療效對比[n(%)]

3.討論

因為小兒具有較弱體質，免疫機制尚未發育完全，所以較成人更易感染肺炎。在病情嚴重的情況下，可累及消化系統、神經系統與循環系統。臨床上通常會對肺炎患兒行常規對癥治療，根據發病原因針對性的選擇抗生素治療。本研究在常規基礎上聯合氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療，結果顯示，與對照組對比，觀察組發熱消退時間、肺部啰音消退時間、咳痰消失時間、咳嗽消失時間更短；觀察組臨床治療總有效率為96.67%，高于對照組的76.67%，提示給予肺炎患兒氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療能獲得更加理想的臨床效果。究其原因，鹽酸氨溴索屬于一種活性產物，由溴己新在體內代謝后產生，能對肺表面活性物質分泌進行有效促進，同時還能對液體分泌進行促進。氨溴索能水解斷裂痰中的黏多糖蛋白纖維，進而促使痰液溶解。除此之外，該藥物還能將支氣管黏膜表面的纖毛運動增強，促進痰液排出，促使氣道功能得到改善，將因呼吸道分泌物過多而引發的呼吸困難癥狀減輕。與溴己新相比，氨溴索具有更強的祛痰作用，并且產生的毒副作用小，患兒能良好耐受。經霧化吸入能促使藥物直達病所，提高局部藥物濃度，更好發揮臨床療效。

綜上所述，小兒肺炎行氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療的臨床療效顯著，值得應用。