氧氣驅動霧化吸入聯合無創呼吸機治療慢阻肺的效果觀察

寧美玲

（銅陵市人民醫院 安徽 銅陵 244000）

慢性阻塞性肺疾病（英文縮寫為COPD，簡稱慢阻肺）屬于社區常見疾病，其持續氣流受限及相關呼吸道癥狀嚴重影響中老年人的健康和生活質量，長期發展對呼吸道造成不可逆轉的傷害，嚴重者可引發呼吸衰竭等呼吸道嚴重并發癥[1]。現階段常規治療手段除了抗感染、舒張氣道等治療，還可使用無創呼吸機治療改善患者的呼吸情況。霧化吸入可消除炎癥和水腫，可作為重要的輔助治療手段。此次探討研究的內容就是觀察氧氣驅動霧化吸入聯合無創呼吸機治療慢性阻塞型肺病在臨床方向的療效情況。具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取(我院呼吸內科）在2017年3月－2018年9月診治的病情相近的慢性阻塞性肺疾病患者，經過篩選排查共有98例患者符合納入條件，根據患者的情況隨機地將其分為對照組和實驗組，每組成員各49例。其中對照組男性30例，女性19例；實驗組中男性34，女性15例。年齡區間為40歲～60歲。兩組患者一般資料無統計學差異。

1.2 治療方法

兩組患者均采用抗感染、化痰、舒張氣道等常規治療手段，其中對照組在此基礎之上使用無創呼吸機進行治療，實驗組采用氧氣驅動霧化吸入聯合無創呼吸機來進行吸入治療，最后檢測計算兩組患者的呼氣量和肺活量、呼出肺功量以及兩者的比值、呼吸障礙指標等肺部情況的變化[2]。

1.3 統計學方法

使用統計學方法，用SPSS20.0統計學軟件進行分析[3]，通過卡方檢驗以及T檢驗等方法計算得出P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2.結果

通過對檢測治療前后的氧分壓、二氧化碳分壓指標進行對比，可觀察到患者在治療后PaO2顯著升高，PaCO2急劇下降，表明實驗組治療效果優于對照組，見表1。

表1 對照組和實驗組治療前后指標比較（）

表1 對照組和實驗組治療前后指標比較（）

氧分壓（mmHg） 二氧化碳分壓(mmHg)治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 49 46.84±4.29 82.35±6.59 71.69±5.12 42.26±3.29對照組 49 45.98±5.96 75.36±3.15 69.48±3.25 50.26±3.01 t 0.257 6.158 0.158 0.489 P 0.957 0.002 0.864 0.003 n

表2 兩組治療期間呼吸情況比較[n(%)]

通過兩組治療期間呼吸情況的比較可見實驗組情況要好一些，指數都比對照組的要低。兩組的χ2和P都在正常范圍內，可見治療是有效的，降低了不良反應的發生，見表2。

3.討論

慢性阻塞性肺疾病屬于慢性疾病，疾病負擔巨大，2018年中國成人肺部研究（CPHS）首次明確COPD人數將近一億。目前COPD常規醫療手段就是進行抗感染來減少氣道粘液分泌量，此外，可加用β2－受體激動劑擴張氣管及無創呼吸機改善呼吸環境狀況來減少感染的危機[4]。氧氣驅動霧化吸入聯合無創呼吸機進行治療，其主要原理就是將氧氣流快速運轉將新鮮配置的藥液轉變為霧氣進入患者的呼吸道，這樣藥物可直接作用于氣道，相對傳統治療其起效快，更利于吸收，也減少了感染風險[5]。但在使用此設備時需注意其使用時間、用藥的量以及藥液配置的新鮮程度，以減少患者的不適感，若出現無法堅持，立即停止，待患者情況平穩后繼續。此次研究表明實驗組各項指標改善情況明顯優于常規對照組。另在治療期間呼吸情況對比可見實驗組患者身體不適情況更加少。綜上，當慢阻肺患者出現呼吸功能衰竭時，臨床上將無創呼吸機及氧氣驅動霧化聯合運用后可明顯改善癥狀，減少不良反應，治療效果更加顯著，值得推薦。