甲狀腺超聲造影檢查的護理經驗總結

吳長迎 楊潔 王文燕 段慶紅（通訊作者）

（貴州省腫瘤醫院影像科 貴州 貴陽 550001）

甲狀腺結節指的是患者甲狀腺內存在的腫塊，其會隨著患者吞咽食物而上下移動。可能與甲狀腺受到炎性因子的影響、甲狀腺退行性變化及患者自身免疫因素等息息相關。患者患病后經常會出現結節性甲狀腺腫病癥，也可出現結節性甲狀腺腫及炎性結節病癥。對甲狀腺患者病癥進行檢查的過程中，應用超聲造影方式進行干預，檢驗方式方便、檢驗速度快捷，檢驗成本低[1]，所以被廣泛應用于臨床領域。本實驗研究就超聲造影在甲狀腺檢查中的護理經驗進行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月－2019年7月的100例甲狀腺超聲造影檢查的患者納入研究范圍，應用隨機數字表的方式將患者平均分為實驗組與對照組，實驗組中，包含男患9例，女患41例，年齡為24～71歲，均值為（47.13±3.58）歲；對照組中，包含男患9例，女患41例，年齡為25～72歲，均值為（48.67±3.47）歲。納入標準：兩組患者均經臨床診斷確診為甲狀腺結節患者，患者均無明顯藥物使用禁忌，所有患者的甲狀腺功能均處于正常范圍。排除標準：排除未成年患者，排除思維不清、精神障礙的患者，排出呼吸活動度較大，顯像情況較差的患者。經研究，兩組患者一般資料不存在顯著差異（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 方法

對照組在行超聲造影后，采用常規干預，主要對患者進行治療環境的干預，對患者的生命體征進行觀察。實驗組主要從以下幾個方面進行護理干預：

1.2.1 造影前的準備 首先，需要進行藥物配置，主要應用注射用六氟化硫微泡進行制作。其次，進行靜脈準備，于患者左側進行靜脈穿刺，穿刺選擇患者左側肘部正中靜脈位置進行，若是患者左臂不適宜進行穿刺，則可以于患者右側上肢進行穿刺。穿刺過程中需要調整穿刺角度在20度左右為宜，見回血后調整穿刺角度至10度，并將留置針繼續推進2毫米[2]。再次，護理人員需要準備好造影劑、無菌物品、留置針、生理鹽水和必要的搶救物品，以便及時對患者病癥進行救治干預。最后，由于在造影前患者經常會出現恐懼、焦慮的不良心理情緒，其擔心自己病癥情況，擔心自身健康與手術治療費用，所以護理人員需要詳細的對超聲造影方式及注意事項進行告知，為患者準備干凈舒適的檢查環境，以更好的進行造影。

1.2.2 造影中的準備 首先，需要合理選擇患者體位，取患者的平臥位后，將患者的雙手放置于肢體兩側，并根據患者病變位置偏轉頭部。其次，指導患者在造影過程中切勿移動頭部，不要講話或者吞咽，若是機體不適，可以活動手指進行示意。在注射造影劑的過程中，需要配合醫生快速注入造影劑，并密切觀察患者的生命體征，對患者是否存在胸悶、頭部眩暈或者疼痛等反應進行觀察。最后，護理人員需要合理控制注射速度，減少速度過快影響患者耐受程度或者過慢導致血流速度慢的情況出現[3]。

1.2.3 造影后的護理 在造影后，護理人員需要密切監視患者的體征，叮囑患者機體不適需要及時反應。若是患者出現不良反應，需要及時采取對應措施進行干預，比如頭暈，應選擇患者的平臥位，造影劑外滲需要降低注射壓力，減緩注射速度。

1.3 觀察指標

對兩組患者造影后出現造影劑外滲、輕微頭暈、皮疹、瘙癢及疼痛等不良反應的概率進行觀察記錄。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

經研究，實驗組的不良反應發生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 不良反應發生率對比（n）

3.討論

在甲狀腺檢查中應用超聲造影方式，有利于更好的進行超聲造影，有效鑒別診斷患者病癥。通過綜合性護理干預，能夠在造影前做好各項準備，調節患者不良心理情緒，在造影過程中合理配合進行造影，提升造影的成功率。在造影后對患者進行不良反應的預防和干預，保證患者的健康與安全[4]，護理效果顯著。

研究表明，實驗組的不良反應發生概率4%低于對照組24%，差異顯著（P＜0.05），可見，超聲造影在甲狀腺檢查中應用綜合護理方式護理效果顯著，有利于降低并發癥的發生率。

綜上所述，采用綜合護理方式對甲狀腺超聲造影檢查患者進行干預，能夠提升造影成功率，減少患者不良反應的出現，值得應用。