推拿按摩治療腰椎間盤突出癥的臨床預(yù)后分析

陳宣 余振偉

（寧夏鹽池縣花馬池鎮(zhèn)四墩子村衛(wèi)生室 寧夏 吳忠 751500）

腰椎間盤突出癥是臨床上常見疾病，而主要的癥狀是腰椎和腿部疼痛，可出現(xiàn)下肢麻木和放射性疼痛等，病程較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的工作和生活。臨床手術(shù)治療通常應(yīng)用于腰椎間盤突出癥的急性期，但創(chuàng)傷較大，而保守治療仍是多數(shù)患者的選擇[1]。而其中，相對(duì)于西醫(yī)療法，中醫(yī)在腰椎間盤突出癥治療中有良好的作用。本研究選擇我院腰椎間盤突出癥患者，總數(shù)98例，收集時(shí)間2017年2月－2019年2月。隨機(jī)分組，常規(guī)組實(shí)施西醫(yī)治療，推拿按摩組則實(shí)施推拿按摩治療，分析了中醫(yī)綜合治療腰椎間盤突出癥的癥狀轉(zhuǎn)歸情況，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院腰椎間盤突出癥患者，總數(shù)98例，收集時(shí)間2017年2月－2019年2月。隨機(jī)分組，其中，常規(guī)組男女分別32例和17例，31～74（46.11±2.21）歲。腰椎間盤突出癥患病時(shí)間1年～16年，平均（5.61±0.23）年。病變部位：L3～4的病變有212例，L4～5病變有12 例，L5～S1病變有5 例。推拿按摩組男女分別31例和18例，31-74（46.23±2.26）歲。腰椎間盤突出癥患病時(shí)間1年～16年，平均（5.66±0.21）年。；病變部位：L3～4的病變有21 例，L4～5病變有12 例，L5～S1病變有6 例。常規(guī)組、推拿按摩組資料有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施西醫(yī)治療，常規(guī)給予止痛藥物治療和牽引治療。推拿按摩組則實(shí)施推拿按摩治療。患者俯臥，醫(yī)生站立在患者一側(cè)，并對(duì)患者腰背部肌肉采取揉法和滾法等進(jìn)行治療，并點(diǎn)按患者委中大腸腧、腎俞、環(huán)跳、阿是穴等，以減輕疼痛。之后轉(zhuǎn)為側(cè)臥，實(shí)施腰部斜扳關(guān)節(jié)整復(fù)，促使黏連松解，促使神經(jīng)根和突出物之間關(guān)系改變。最后改為俯臥，實(shí)施推拿、揉滾等方式進(jìn)行患側(cè)坐骨神經(jīng)和腰部神經(jīng)按摩，推拿腰骶部位和脊柱雙側(cè)膀胱經(jīng)，每次半小時(shí)，每天一次，治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組腰椎間盤突出癥療效；疼痛消除時(shí)間；治療前后患者下腰痛量表評(píng)分、視覺模擬評(píng)分。

顯效：腰痛和下肢放射性痛等癥狀體征消失；有效：腰痛和下肢放射性痛等改善50%以上；無效：腰痛和下肢放射性痛等改善的程度低于50%。總有效率=顯效率、有效率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

推拿按摩組總有效率高于常規(guī)組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組腰椎間盤突出癥效果比較（例）

2.2 下腰痛量表評(píng)分、視覺模擬評(píng)分

治療前常規(guī)組、推拿按摩組下腰痛量表評(píng)分、視覺模擬評(píng)分比較，P＞0.05；治療后推拿按摩組下腰痛量表評(píng)分、視覺模擬評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，見表2。

表2 治療前后下腰痛量表評(píng)分、視覺模擬評(píng)分比較（，分）

表2 治療前后下腰痛量表評(píng)分、視覺模擬評(píng)分比較（，分）

組別 例數(shù) 時(shí)期 下腰痛量表評(píng)分 視覺模擬評(píng)分推拿按摩組 49 治療前 10.21±2.91 5.25±1.21治療后 22.56±3.47 1.19±0.22常規(guī)組 49 治療前 10.27±2.21 5.21±1.21治療后 15.21±3.25 2.31±0.77

2.3 疼痛消除時(shí)間

推拿按摩組疼痛消除時(shí)間5.25±1.72天，常規(guī)組8.89±1.61天，P＜0.05。

3.討論

腰椎間盤突出癥是中醫(yī)“腰痛”和“痹癥”范疇，容易出現(xiàn)疼痛，影響患者的健康和生活。在治療方面，推拿按摩通過推拿按摩經(jīng)絡(luò)穴位，可達(dá)到強(qiáng)壯筋骨，活血化瘀、祛風(fēng)祛濕之功，有效促進(jìn)血液循環(huán)改善，緩解疼痛，更好地促進(jìn)腰椎功能的恢復(fù)，減少炎癥反應(yīng)，且可緩解患者疼痛，促使腰椎間盤突出和神經(jīng)之間關(guān)系改善，減輕壓迫，控制病情進(jìn)展[3-5]。

本研究中，常規(guī)組實(shí)施西醫(yī)治療，推拿按摩組則實(shí)施推拿按摩治療。結(jié)果顯示，推拿按摩組腰椎間盤突出癥療效、疼痛消除時(shí)間、下腰痛量表評(píng)分、視覺模擬評(píng)分相比較常規(guī)組更好，P＜0.05。

綜上所述，推拿按摩治療腰椎間盤突出癥效果確切，可獲得理想效果。