季德勝蛇藥片聯合血必凈注射液救治烙鐵頭蛇咬傷的效果觀察

龐文勇 張磊冰 陳勇

（貴州省人民醫院 貴州 貴陽 550002）

我國共有160多種蛇類，存在于大陸地區的毒蛇種類達到了49種，但主要有10種對人體危害嚴重、有劇毒，每年都會有大量患者因毒蛇咬傷而死亡[1]。烙鐵頭蛇，又名原矛頭蝮，是眾多劇毒蛇中的一種[2]，一旦被咬傷后，患者的凝血功能很快就會出現障礙，肌肉也會自發性收縮，如果不能及時進行救治，就會有生命危險，輕者休克，重者死亡，因此及時有效的救治就很有必要[3]。烙鐵頭蛇咬傷的癥狀不是固定的，疼痛表現的部位及疼痛感也會在不同體質的患者中而不同，所以要注意與其它類似疾病相區別，以免誤診。本實驗旨在為此疾病患者所采取的治療方法提供一定的有意義的參考方向，從而為臨床上烙鐵頭蛇咬傷救治方法的進一步發展和優化奠定基礎。在本實驗中選取60位烙鐵頭蛇咬傷患者，選擇季德勝蛇藥片聯合血必凈注射液進行救治，效果較好，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院急診科2017年2月—2018年2月救治的烙鐵頭蛇咬傷患者60例，將所有患者分成兩組，每組30例。

表1 兩組一般資料比較

1.2 診斷標準

參照《烙鐵頭蛇咬傷的判定標準及療效標準》對所有的患者進行診斷診治。

1.3 方法

兩組均予以0.9%氯化鈉注射液清洗傷口，然后選用500ml醫用過氧化氫將被蛇咬傷的部位進行徹底的消毒，再將傷口內部的毒液取出，盡量清除干凈，之后立即消毒、清洗并進行包扎；同時，患者服用季德勝蛇藥片，一次服用20片，之后每隔6小時服用10片，如果患者病情較重，可適當增加服藥量，兩次服藥的時間也可以適當調整；此外，若傷口毒液沒能清除干凈，則需要在傷口處涂抹用水調和的季德勝蛇藥片，注射抗生素[4]。

治療組同時靜脈注射65～85ml血必凈注射液，每天注射1次，連續注射15天。

1.4 療效判定

①患者的烙鐵頭蛇咬傷癥狀與治療前相比沒有消失或減輕的趨勢，即為無效；②患者的烙鐵頭蛇咬傷癥狀得到些許改善，即為有效；③患者的烙鐵頭蛇咬傷情況變好，消失或減輕的趨勢明顯，即為顯效。

1.5 數據分析

采用SPSS19.0對所得到數據進行分析，并對數據進行顯著性檢驗。P＜0.05表明差異有統計學意義。

2.結果

治療組總有效率高于對照組，，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療效果比較[n(%)]

3.討論

由季德勝蛇藥片聯合血必凈注射液救治烙鐵頭蛇咬傷所取得的效果明顯優于只用季德勝蛇藥片進行治療。烙鐵頭蛇一次的放毒量可達到108mg，而僅僅需要48mg就能致熱死亡[5-6]，它的毒性成分主要為蛋白質、多肽，還有多種酶，能夠起到抗凝血的作用，同時又能阻滯纖維蛋白原凝固，阻礙抗血小板的聚集[6-7]。如果不慎被烙鐵頭毒蛇咬傷，而又未能及時進行救治，極易導致循環的衰竭，甚至會損害腎功能[6]。季德勝蛇藥片含有蟾蜍皮、蜈蚣、七葉一枝花等多種中藥，能夠緩解洛鐵頭蛇咬傷患者的炎性反應，起到解毒的作用；而血必凈注射液可以改善患者的血液微循環，不僅能夠有效地縮短患者肢體消腫時間，使患者盡快痊愈，還能改善患者的凝血功能[8-9]。季德勝蛇藥片和血必凈注射液這兩種藥物的功效明確，本研究結果顯示，季德勝蛇藥片聯合血必凈注射液治療烙鐵頭蛇咬傷效果優于單用季德勝蛇藥片，促進患者的恢復。