清風湯治療慢性咳嗽合并過敏性鼻炎的效果觀察

王平

（蓬溪恒道中醫<骨科>醫院 四川 遂寧 629100）

慢性咳嗽和過敏性鼻炎均為臨床中的常見病與多發病，上述兩種疾病除了病變位置不同，均屬于呼吸道炎癥性疾病，且疾病誘病因素、疾病病理以及疾病發病機制等均較為相似[1]。本次研究特抽選部分在本院接受治療的慢性咳嗽合并過敏性鼻炎(風痰阻肺證)患者進行比較分析，旨在明確清風湯的臨床療效，其詳細研究內容整理如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于本院治療的慢性咳嗽合并過敏性鼻炎(風痰阻肺證)患者中擇取50例作為觀察對象，病例選取時間：2017年3月－2018年5月，采用信封式分組法將患者分為兩組，對照組和觀察組患者例數均為25例。

對照組：男性和女性患者例數分別為17例和8例；年齡平均值為（54.47±2.76）歲；病程平均值為（20.73±1.56）天。

觀察組：男性患者例數占19例，女性患者例數占6例；年齡平均值為（54.55±2.71）歲；病程平均值為（20.68±1.50）天。

患者間的一般資料數據相比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規西醫治療 使用孟魯司特鈉片為患者進行治療，患者于睡前服用，一天一次，每次一片，共治療3周。

1.2.2 觀察組 聯合清風湯治療 患者接受常規西醫治療的同時為其開展清風湯治療，取杏仁、川貝、辛夷（包煎）以及炙甘草各10克，茯苓、穿山龍、僵蠶、蟬蛻以及防風各15克，炙麻黃5克，取水煎煮取200毫升藥汁分早晚飲用，連續用藥三周。

1.3 觀察指標

觀察并統計兩組慢性咳嗽合并過敏性鼻炎(風痰阻肺證)患者的主癥（咳嗽、鼻塞、噴嚏）積分和次癥（咯痰、流涕、咽氧）0分表示無癥狀，1分表示癥狀偶爾出現，2分表示癥狀時有出現，3分表示癥狀持續出現。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的各項主癥與各項次癥積分均低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組主癥與次癥積分對比（，分）

表 兩組主癥與次癥積分對比（，分）

組別 n 主癥積分 次癥積分咳嗽 鼻塞 噴嚏 咯痰 流涕 咽癢觀察組 251.08±0.070.96±0.140.82±0.08 0.45±0.260.63±0.520.35±0.16對照組 252.14±0.832.05±0.461.93±0.52 1.27±0.481.15±0.541.35±0.91

3.討論

慢性咳嗽具有較為繁雜的病因，臨床中有部分患者的咳嗽同鼻部病變之間有密切關聯，由于鼻部為肺經氣注入的重要官竅，為此鼻部可以表現出肺部出現的病變[2]。咳嗽、噴嚏、流涕以及鼻塞等均為慢性咳嗽合并過敏性鼻炎(風痰阻肺證)患者的主要臨床表現，其可對患者正常的生活與工作產生嚴重影響。

清風湯以炙麻黃作為君藥，其可發揮宣發肺氣的功效，該藥材針對慢性咳嗽，可發揮宣肺驅邪的功效，且藥物可以對肺氣宣降活動能力進行有效調節[3]；以杏仁、茯苓和川貝作為臣藥，具備清熱化痰、散結消腫、消痰潤肺的功效，三種藥材同時使用，可以獲得降氣化痰的功效，且可以提升君藥的藥效[4]；防風、辛夷、僵蠶、蟬蛻以及穿山龍為藥方中的佐藥，具有去除風痰之邪的作用，且藥物聯合使用可以獲得止癢、解痙、止痛的功效；炙甘草為使藥，其不僅可以助君、臣、佐藥物的藥效充分發揮，且可以緩和諸味藥材的藥性，將治療的作用延長。

本次研究中，觀察組患者的主癥與次癥積分均顯著低于對照組，表明為慢性咳嗽合并過敏性鼻炎(風痰阻肺證)患者使用清風湯治療，可以促進患者疾病癥狀的改善。分析其原因，可能由于該藥方中的諸味藥材聯合應用可以獲得通竅、化痰、疏風和宣肺的功效，其與生理狀態相符，且藥方充分順應肺部的功能特點，用藥以后可以從病根上發揮作用，緩解患者的疾病癥狀。