骨通貼膏治療類風濕關節炎寒濕痹阻型臨床療效探討

張薇

(山東省立醫院 山東 濟南 250021)

類風濕關節炎，是風濕免疫科常見的一種疾病，該疾病發病可能和遺傳、感染以及性激素等因素密切相關。在臨床中，類風濕關節炎患者主要的臨床表現為：晨僵，手足腕踝顳頜關節等關節炎，關節畸形等[1]。而寒濕痹阻型，則是類風濕關節炎根據中醫辨證分型中常見的一種證型。為了改善類風濕關節炎寒濕痹阻型患者的生活質量，有必要采取及時有效的醫治方案。本課題將本院于2018年1月－2019年1月收治的72例類風濕關節炎寒濕痹阻型患者作為研究的對象，其目的是分析評價骨痛貼膏在其中的應用療效，具體的研究成果如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次納入研究的72例類風濕關節炎寒濕痹阻型患者，入選時間為2018年1月－2019年1月，均符合我國《中醫病證診斷療效標準》中有關“寒濕痹阻型”的中醫證型標準[2]，且均知情簽署相關醫治同意書。按隨機數字表法分成兩組，觀察組36例中，男性14例、女性22例；年齡跨度為38～69歲，平均為（45.8±1.3）歲；活動期病程為1-3個月，平均為（2.3±0.2）個月。對照組36例中，男性15例、女性21例；年齡跨度為39～68歲，平均為（45.6±1.2）歲；活動期病程為1-3個月，平均為（2.4±0.3）個月。在一般資料方面，兩組比較沒有顯著差異（P＞0.05），有可比的意義。

1.2 方法

（1）對照組：本次對照組患者給予電熱式蠟療袋外敷方法治療，用在患者疼痛最顯著的近端指間部位，或者掌指關節部位，1次/d，每次30分鐘。

（2）觀察組：本次觀察組患者給予骨痛貼膏治療，用在患者疼痛最顯著的近端指間部位，或者掌指關節部位，確保腫痛關節面覆蓋，1貼/d，每次4小時。

兩組患者持續治療1周后，暫停1天，然后再持續治療1周；一共治療2周，治療結束后比較兩組臨床療效。

1.3 評價標準

根據患者臨床癥狀及體征情況，將療效分為：①痊愈：治療后，患者的關節局部癥狀完全消除，患側握力改善顯著，無明顯疼痛癥狀，晨僵完全解除，無不良反應發生；②顯效：治療后，患者的關節局部癥狀大部分消除，患側握力改善明顯，疼痛癥狀輕微，晨僵基本解除，沒有發生嚴重不良反應[3]；③有效：治療后，患者的關節局部癥狀部分消除，患側握力有所改善，疼痛癥狀較輕，晨僵有所改善，無嚴重不良反應發生；④無效：均達不到上述標準；總有效率為前三項有效率之和。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS21.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組、對照組總有效率分別為94.44%、69.44%，觀察組顯著要比對照組高，兩組數據差異具備統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組在臨床療效方面的比較[n(%)]

3.討論

類風濕關節炎，作為風濕免疫科常見的一種疾病，其病因尚不完全明確。臨床研究表明：類風濕關節炎疾病患者除晨僵、關節炎癥狀及關節畸形等常見癥狀以外，多伴體重減輕、低熱以及疲乏感等全身癥狀。因類風濕關節炎會對患者的生活質量造成較大的影響，因此需積極醫治，以期改善患者的生活質量。

基于中醫角度分析，類風濕性關節炎屬“頑痹”、“厲節風”的范疇，寒濕痹阻型是其中常見的一種證型，本重點提到骨痛貼膏醫治方案，其中的有效成分丁公藤能夠起到祛風除濕及消腫止痛的功效；干姜、肉桂及辣椒能夠起到祛風散寒的功效；肉桂能夠起到溫補腎陽的功效；姜黃能夠起到通經止痛的功效；三七能夠起到活血化瘀及痛經止痛的功效。諸藥奏效，可發揮消腫止痛，活血通絡及祛風散寒等功效。有學者表示，針對類風濕關節炎寒濕痹阻型疾病患者采取骨痛貼膏醫治方案效果顯著，中醫癥候療效總有效率高達94.00%；這與本次研究結果較為相似。

本次研究中，觀察組采取骨痛貼膏醫治，治療總有效率高達94.44%，顯著高于采取電熱式蠟療袋外敷方法治療的對照組的69.44%高；由此可見，骨痛貼膏醫治方案具備實施的科學性及有效性。

綜上所述：在類風濕關節炎寒濕痹阻型患者治療中，骨痛貼膏治療方案具備顯著療效，可改善患者的關節局部癥狀，緩解疼痛，提高患側握力，解除晨僵，進而提高生活質量；因此，值得在臨床醫治中采納及使用。