對比探究CT和DR診斷隱匿性骨折的價值

馬學斌

（甘肅省金塔縣人民醫院 甘肅 金塔 735300）

隨著我國經濟的飛速發展，居民生活習慣的變化，在一定程度上導致骨折患者的增加[1]。而在臨床隱匿性骨折的診斷中，CT和DR診斷措施是應用最為廣泛的診斷手段，可以為后續的骨折治療提供較好的臨床治療參考依據[2]。但是，在診斷中不同的診斷方法，其診斷骨折的精準率仍存在差異，為進一步探究不同診斷方法的臨床診斷有效率，我院進行了如下對比實驗。

1.資料和方法

1.1 一般資料

在本次的研究中，主要選取我院2017年3月至2019年3月期間入院的隱匿性骨折患者47例的臨床資料進行研究，男性28例，女性19例，年齡19～55歲，平均年齡（34.7±8.2）歲，病程1～5d，平均病程（1.3±0.5）d，其中肋骨骨折12例，胸骨骨折10例，腕骨骨折10例，足部骨折8例，腰椎骨折7例。經比較各患者之間的基本資料，P均＞0.05，表明具有臨床可比價值。

1.2 診斷方法

在本次的臨床診斷中，所有患者均進行CT和DR診斷，以統計患者的診斷結果。

多層螺旋CT診斷：按照患者的具體病情，選擇合適的診斷體位，并按照操作規定，進行掃描診斷。本次研究中所選用的CT診斷儀為SE16層螺旋CT診斷儀，將電壓調整在110kV，210MA，掃描厚度調整為3mm，在對原始數據進行處理后，進行記錄分析，而在選擇掃描的過程中，需要結合患者骨折情況選擇合理的角度，按照患者的骨折部位的橫斷面邊緣部位進行軸向掃描所有掃描結果，均由兩位主治醫師進行病情分析和判斷。

DR診斷：主要由飛利浦DR攝像系統，對患者待檢測部位正面、斜側面進行拍攝，憑借拍照結果，由主治醫師進行病情判斷。在本次的臨床診斷中，所有的診斷資料，均由我院經驗豐富的兩位主治醫師進行討論后得出結果。

1.3 對比指標

在本次的臨床觀察對比中，主要以不同診斷方式中，所診斷的陽性百分比，以及掃描圖像中對傷患處的精準程度，作為主要的對比指標。

1.4 統計方法

在本次的臨床數據統計中，所有統計數據均由SPSS17.0統計軟件來進行數據分析，計數資料均由%表達，χ2進行校驗，當檢測結果P＜0.05時，則表明本次的臨床診斷結果，符合統計學研究意義。

2.結果

在經過不同的診斷方式之后，CT診斷出肋骨骨折12例，胸骨骨折9例，腕骨骨折8例，足部骨折8例，腰椎骨折6例，陽性診斷率為91.4 9%，相比較DR診斷檢測結果的10例、7例、7例、7例、5例，陽性診斷率76.60%，效果顯著，經比較P均＜0.05。且，CT診斷的圖像更為清晰，兩位診斷醫師在對其診斷圖像的精準性評價上，CT診斷結果，要明顯優于DR診斷結果，經對比兩組評分，P＜0.05，有統計學意義，詳見表1。

表1 CT、DR診斷準確率比較

3.討論

伴隨著近年來我國經濟的飛速發展，居民生活發生了翻天巨變。私家車、公共交通工具等的逐漸復雜，骨折損傷患者的數量也在不帶遞增。如何及時做到對病情的診斷，已經成為保證骨科手術治療預后效果的重要保障[3]。而隨著現代臨床技術的不斷進步，在對隱匿性骨折的臨床診斷中采取現代化診斷技術，能夠更好的有助于對骨折具體情況的精確診斷，核對后續的手術治療都有巨大的提升作用。但是，在現代診斷中不同的診斷方法，對診斷結果的精確性仍存在偏差。其中DR診斷檢測方法，在使用過程中雖然存在較大優勢，但也同時存在較大的不足，對臨床病癥的診斷有較大的影響[4]。造成這一主要原因在于，者自身軟組織結構肥厚不利于診斷的精確性，在造影觀察的過程中會差生偽影問題，從而影響診斷結果。而多層螺旋CT診斷技術，則相對而言在精準度上有了較大的提升，其主要特點包括：掃描速度更快、對患者體掃描體位的要求更便捷、可檢測角度更為復雜，對橫斷面的診斷上能提供更為鞏固的信息，并充分完成對患者骨折范圍走向的診斷觀察，因此其診斷精準度更高[5]。

在對本次的臨床診斷結果進行分析后發現，CT陽性診斷率為91.49%，相比較DR陽性診斷率76.60%，效果更加顯著，P均＜0.05，這說明，在臨床診斷隱匿性骨折患者的診斷中，多層螺旋CT診斷方法，能夠更為精準的檢測出骨折陽性。而在對兩類檢測結果的對比中發現，CT診斷結果對骨折患處的病情精準程度，相比較DR要更精準，為后續手術治療提供直觀的信息供給。

綜上所述，在對隱匿性骨折患者的臨床診斷中，采取多層螺旋CT診斷技術，不僅可以提高診斷的精確率，同時也能為后續治療提供更為精準的病情報告，為后續的手術治療提供相信的手術依據，相對于DR診斷技術其效果更顯著，值得在骨科門診中推廣使用。