觀察藏藥七十味珍珠丸治療腦出血（腦溢血）的臨床療效

增太吉

（中國藏學研究中心北京藏醫院，北京 100029）

0 引言

腦出血常見于中老年人，指腦實質內血管受到非外傷性因素影響，而發生破裂，造成的出血，其臨床發病率占腦卒中20 %～30 %[1]。腦出血臨床發病與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、腦血管病變等危險因素有關，臨床癥狀常表現為嗜睡、嘔吐、昏迷、頭痛等，可對患者語言、運動等功能造成影響，且臨床致殘率高。近年，隨著藏醫藏藥逐漸被大眾認識，且逐步廣泛應用于臨床，因其獨特的炮制工藝及組成，應用于疑難病中凸顯出優勢，本文研究的七十味珍珠丸是藏醫治療腦出血常用藥品，研究表明[2]，其療效較為理想，而本文擇取2018 年1 月至2019 年1 月我院腦出血患者84 例作為研究對象，旨在進一步探討藏藥七十味珍珠丸的臨床價值，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018 年1 月至2019 年1 月我院腦出血患者84 例作為研究對象，選取病例均經影像學以及實驗室檢查確診為腦出血，此次研究患者及其家屬均簽署研究同意書，排除伴有用藥禁忌證、認知和精神異常、肝腎等器官功能嚴重障礙的患者。對照組42例中男、女分別25 例、17 例；年齡55～80 歲，平均（66.53±5.20）歲；觀察組42 例中男、女分別27 例、15 例；年齡56～80 歲，平均（66.85±5.36）歲；對比兩組年齡等一般資料，無明顯差異（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

對照組：42 例患者采用20 味沉香丸、25 味珊瑚丸等藏醫傳統用藥[3]。觀察組：42 例患者于對照組基礎上，采用藏藥七十味珍珠丸（國藥準字Z54020062，西藏甘露藏藥股份有限公司），早晨空腹情況下，口服1 粒，1 次/d[4]。

1.3 觀察指標和療效評價標準

顯效：治療后，患者頭痛等臨床表現全部或者基本消失，語言及肢體功能不受影響，CT 結果顯示腦出血完全吸收；有效：臨床表現改善70 %以上，患者肢體功能不受影響，但是語言功能較差，CT 結果顯示腦出血基本吸收；無效：未達上述標準，甚至病情加重[5]；總有效率=（顯效+有效）/總例數×100 %。神經功能缺損：采用美國國立衛生院神經功能缺損評分（NIHSS）做出評估，評分越高表示神經功能缺損越嚴重。

1.4 統計學分析

統計兩組研究數據，創建數據庫，SPSS 24.0 分析，計量資料描述方式為（±s），組間對比方式為成組t檢驗，計數資料表達采用（%），χ2檢驗，P＜0.05 則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組NIHSS 評分對比

治療前，兩組NIHSS 評分對比無明顯差異（P＞0.05），治療后兩組NIHSS 評分均得到改善，觀察組治療后NIHSS 評分明顯低于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組NIHSS 評分對比（±s,分）

表1 兩組NIHSS 評分對比（±s,分）

2.2 兩組療效對比

觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組療效對比（n,%）

3 討論

中醫認為腦出血屬于“血瘀證”范疇，其臨床發病與七情內傷、素不能填等有關。藏醫將腦出血稱之為“薩滯布”[6]，其主要致病原因是“隆”，而飲食不節、年老體弱、氣候失宜、起居失常、邪魔侵襲、情緒不調等均可對遍行隆、伴火隆的功能造成影響，使其出現紊亂，或者變弱、增強，致使“隆”的相關屬性偏盛[7-8]，例如動、堅等，從而對人體血流、血質、血管韌性造成影響，導致脈道阻塞等情況，從而誘發“薩滯布”。

七十味珍珠丸中“坐臺”既是炮制方法[9]，也是礦物質總稱，由能持八金、水銀及百余種動物、植物、礦物類藥物組成，具有消炎止痛、鎮靜安神的功效，而“坐臺”工藝是西藏自治區藏藥廠的獨家國家專利技術，可以提高藥效，減輕藥物副毒性。現代藥理表明，藏藥七十味珍珠丸可以緩解患者血液狀態，增加血氧含量，發揮軟化血管、溶栓除垢、血管修復的作用[10]，除此之外，該藥對神經再生長具有促進性，可將末梢神經敏感性增強，使得受損神經激活、修復，構建神經網絡，可實現心腦同治。本文研究就顯示觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），提示經藏藥七十味珍珠丸治療，可有效改善患者臨床癥狀，促進語言、肢體功能恢復，觀察組治療后NIHSS評分明顯低于對照組（P＜0.05），提示，藏藥七十味珍珠丸可改善患者神經功能，上述研究結果充分表明，臨床可將藏藥七十味珍珠丸作為治療腦出血的方案之一。

綜上所述，臨床針對腦出血采用藏藥七十味珍珠丸治療，可取得顯著療效，促進患者腦出血吸收，改善神經功能，促進患者語言、肢體功能恢復，提高患者生活質量，值得臨床進一步推廣使用。