加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)的策略分析

彭敏

摘要：公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開(kāi)展，可以有效保障醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性及有效性，從而提升醫(yī)院資產(chǎn)的完整性及安全性。基于此，本文從公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)現(xiàn)狀入手，對(duì)加強(qiáng)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)的策略進(jìn)行分析，以期為公立醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作提供理論參考。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)會(huì)計(jì);內(nèi)部控制

在新時(shí)期發(fā)展背景下，行政事業(yè)單位需要積極開(kāi)展內(nèi)部控制工作，促進(jìn)行政事業(yè)單位的廉政建設(shè)。公立醫(yī)院作為行政事業(yè)單位的重要組成部分，需要積極開(kāi)展財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作，提升公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，有助于公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)穩(wěn)定性的提升，可以促進(jìn)公立醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)現(xiàn)狀

在公立醫(yī)院管理工作中，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開(kāi)展可以有效提升財(cái)務(wù)管理水平，保障公立醫(yī)院各個(gè)職能部門(mén)的協(xié)調(diào)發(fā)展，有助于公立醫(yī)院資產(chǎn)的保護(hù)。但是在實(shí)際的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)中，存在如下不足，對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展造成負(fù)面影響，需要公立醫(yī)院管理人員進(jìn)行改進(jìn)。

第一，缺乏對(duì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)的重視，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展背景下，公立醫(yī)院在開(kāi)展管理工作時(shí)，更為注重公立醫(yī)院的轉(zhuǎn)型升級(jí)，并未認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理及內(nèi)部控制工作的重要性。在財(cái)務(wù)管理方面，公立醫(yī)院的管理人員更為注重醫(yī)院的收入，缺少對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在開(kāi)展相關(guān)工作時(shí)，存在不規(guī)范問(wèn)題，嚴(yán)重影響了公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的順利開(kāi)展。

第二，內(nèi)部控制機(jī)制不完善，雖然政府部門(mén)出臺(tái)了相關(guān)政策法規(guī)，要求行政事業(yè)單位積極開(kāi)展內(nèi)部控制工作，在一定程度上提高了公立醫(yī)院對(duì)內(nèi)部控制工作的認(rèn)識(shí)。但是新出臺(tái)的政策法規(guī)難免存在漏洞，使得公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作存在不足，這一不足主要體現(xiàn)在內(nèi)部控制機(jī)制不完善方面，大部分公立醫(yī)院都沒(méi)有建立專(zhuān)業(yè)的內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，內(nèi)部審計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)也不符合新時(shí)期公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的要求，對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展造成不利影響。

第三，財(cái)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)偏低，在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作中，普遍存在財(cái)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)偏低問(wèn)題，導(dǎo)致內(nèi)部控制工作的執(zhí)行效果受到不利影響，難以發(fā)揮出內(nèi)部控制提升財(cái)務(wù)管理水平的重要作用。再加上會(huì)計(jì)行業(yè)的人員流動(dòng)性偏大，使得公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況了解不夠深入，使得財(cái)務(wù)人員缺乏職業(yè)責(zé)任心，很容易在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)公款挪用虛假發(fā)票等問(wèn)題，不利于醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

第四，內(nèi)部控制工作缺少評(píng)價(jià)，在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)中，普遍存在內(nèi)部控制工作缺少評(píng)價(jià)的問(wèn)題。比如，大部分公立醫(yī)院都將內(nèi)部審計(jì)部門(mén)設(shè)立于財(cái)務(wù)部門(mén)之下，使得內(nèi)部控制工作受到財(cái)務(wù)部門(mén)的控制，難以體現(xiàn)出內(nèi)部控制工作的權(quán)威性及獨(dú)立性，導(dǎo)致內(nèi)部控制工作流于形式，難以發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的不足，使得內(nèi)部控制工作喪失其存在的意義[1]。

二、加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)的策略

通過(guò)上述分析可知，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升及可持續(xù)發(fā)展有重要作用，但是在制度建設(shè)、體系制定以及人員管理方面存在較多不足，對(duì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)及財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生負(fù)面影響，需要公立醫(yī)院進(jìn)行完善，明確內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)的要點(diǎn)，制定完善的建設(shè)策略，為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效開(kāi)展奠定良好的基礎(chǔ)。

（一）提高對(duì)內(nèi)部控制工作的重視

就目前的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作而言，工作人員對(duì)內(nèi)部控制機(jī)制的認(rèn)識(shí)不夠深入，使得內(nèi)部控制工作僅是簡(jiǎn)單的人員培訓(xùn)，難以發(fā)揮出內(nèi)部控制工作的重要作用。針對(duì)這一問(wèn)題，公立醫(yī)院需要提高對(duì)內(nèi)部控制工作的重視，在日常工作中培養(yǎng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)控意識(shí)，保障財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效開(kāi)展。具體而言，公立醫(yī)院可以通過(guò)內(nèi)部控制制度的構(gòu)建、內(nèi)部控制審計(jì)人員的培養(yǎng)及內(nèi)部控制工作的審查來(lái)實(shí)現(xiàn)。

從內(nèi)部控制制度的構(gòu)建角度而言，公立醫(yī)院需要從自身的發(fā)展現(xiàn)狀入手，有針對(duì)性地制定內(nèi)部控制制度，利用制度的約束性明確公立醫(yī)院職能部門(mén)的職責(zé)和義務(wù)，確保公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)可以嚴(yán)格按照規(guī)范內(nèi)容開(kāi)展相關(guān)工作，提升公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平;從內(nèi)部控制審計(jì)人員的培養(yǎng)角度而言，公立醫(yī)院需要設(shè)立專(zhuān)門(mén)的內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，并選拔專(zhuān)業(yè)審計(jì)人員作為內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的工作人員，定期開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)人員的培訓(xùn)，通過(guò)內(nèi)部審計(jì)工作水平的提升，保障內(nèi)部控制工作的有效開(kāi)展;從內(nèi)部控制工作的審查角度而言，公立醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制工作的監(jiān)督管理，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的預(yù)期監(jiān)管，可以加深醫(yī)院職工對(duì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)[2]。

（二）制定完善的內(nèi)部控制工作體系

從本質(zhì)角度而言，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)具有復(fù)雜性及系統(tǒng)性特征，工作內(nèi)容涵蓋公立醫(yī)院的多個(gè)職能部門(mén)及黨政人員。在新醫(yī)改實(shí)施的背景下，公立醫(yī)院需要進(jìn)一步完善會(huì)計(jì)管理制度，提升預(yù)算管理水平，保障醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。為了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，公立醫(yī)院管理人員需要制定完善的內(nèi)部控制工作體系，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的監(jiān)督管理工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化及規(guī)范化發(fā)展，從而擴(kuò)大內(nèi)部控制工作在公立醫(yī)院的覆蓋范圍，有助于公立醫(yī)院資金的最大化利用。

具體而言，醫(yī)院內(nèi)部控制工作體系的構(gòu)建需要醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)門(mén)的審計(jì)部門(mén)，為內(nèi)部控制工作的開(kāi)展提供保障。在此基礎(chǔ)上，內(nèi)部審計(jì)部門(mén)需要將內(nèi)部控制工作體系擴(kuò)展到醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的事前、事中及事后全面管理，提升公立醫(yī)院內(nèi)部控制水平。在完善的內(nèi)部控制工作體系應(yīng)用中，審計(jì)部門(mén)需要重點(diǎn)開(kāi)展公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的審查工作，主要對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合理性以及財(cái)務(wù)收支的準(zhǔn)確性進(jìn)行分析，有助于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)水平的提升，保障公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（三）提升會(huì)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)

在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中，會(huì)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)與財(cái)務(wù)管理工作聯(lián)系密切，為了保障內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)的合理性，公立醫(yī)院需要注重會(huì)計(jì)人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的提升。首先，公立醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)，引導(dǎo)其正確認(rèn)識(shí)會(huì)計(jì)和出納的差異，明確公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的職責(zé)，有針對(duì)性地開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作;然后，公立醫(yī)院需要重點(diǎn)進(jìn)行會(huì)計(jì)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，確保財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)可以應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)和理論開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作。比如，在某公立醫(yī)院開(kāi)展的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)培訓(xùn)中，主要針對(duì)公立醫(yī)院開(kāi)發(fā)的財(cái)務(wù)軟件操作進(jìn)行培訓(xùn)，向財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)講解財(cái)務(wù)軟件的應(yīng)用流程及操作要點(diǎn)，以此開(kāi)展信息化財(cái)務(wù)管理工作。

（四）加強(qiáng)內(nèi)部控制工作的評(píng)價(jià)管理

為了保障公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制的有效建設(shè)，公立醫(yī)院需要加強(qiáng)內(nèi)部控制工作，通過(guò)完善內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系的制定，對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作開(kāi)展審查及評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制過(guò)程中存在的不足，進(jìn)一步提升內(nèi)部控制水平。在實(shí)際的內(nèi)部控制工作中，公立醫(yī)院的管理人員可以邀請(qǐng)行業(yè)專(zhuān)家作為評(píng)價(jià)人員，對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制的運(yùn)行效果進(jìn)行分析，為公立醫(yī)院提出內(nèi)部控制機(jī)制的完善策略，保障公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制的有效實(shí)施[4]。

三、結(jié)論

綜上所述，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作存在一定的不足，使得機(jī)制建設(shè)與公立醫(yī)院的發(fā)展不符，需要受到公立醫(yī)院的重視。通過(guò)本文的分析可知，公立醫(yī)院需要提高對(duì)內(nèi)部控制工作的重視，制定完善的內(nèi)部控制工作體系，提升會(huì)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)內(nèi)部控制工作的評(píng)價(jià)管理，從而整體提升內(nèi)部控制的水平。

參考文獻(xiàn)：

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