探究個性化護理干預對子宮全切患者負性情緒的影響

袁志香

【摘 要】 目的：探究在子宮全切患者中應用個性化護理干預對患者負性情緒的影響。方法：擇取2016年11月至2018年11月本院婦產科收治的90例子宮全切患者，隨機將所選患者分成對照組和研究組，對照組45例患者行以常規護理，研究組45例患者行以個性化護理干預，對兩組臨床效果進行分析和比較。結果：護理前兩組患者的焦慮評分、抑郁評分比較均無統計學差異，護理后研究組焦慮評分、抑郁評分均明顯低于對照組，P<0.05;護理后研究組活力評分、生理職能評分、社會功能評分、情感職能評分、生理功能評分、精神健康評分均高于對照組，P<0.05。結論：在子宮全切患者中應用個性化護理干預效果確切，可以改善患者負性情緒，還可以提高患者生活質量，具有顯著臨床價值。

【關鍵詞】 個性化護理干預;子宮全切;負性情緒

[Abstract] Objective：To explore the effect of personalized nursing intervention on patients negative emotions in total hysterectomy. Methods： Ninety patients with total hysterectomy admitted to the Department of Obstetrics and Gynecology of People's Hospital from November 2016 to November 2018 were randomly divided into control group and research group. 45 patients in control group were given routine nursing care and 45 patients in research group were given individualized nursing care. The clinical effects of the two groups were analyzed and compared. Results： There was no statistical difference in anxiety score and depression score between the two groups before and after nursing， the anxiety score and depression score in the study group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）; the vitality score， physiological function score， social function score， emotional function score， physiological function score and mental health score in the study group after nursing were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Individualized nursing intervention in patients with total hysterectomy has definite effect， can improve patients negative emotions， can also improve patient's quality of life， has significant clinical value.

[Key words]Individualized nursing intervention; Hysterectomy; Negative emotion

子宮全切術是婦科常用手術方式之一，通常在子宮內膜癌、子宮肌瘤等疾病治療中應用。據相關研究指出，雖然該術式臨床療效顯著，可以使患者身體狀態得到改善，但術后患者容易產生負性情緒，甚至出現心理疾病，嚴重影響患者生活質量，因此需要做好護理工作[1]。基于此，本文作者擇取2016年11月至2018年11月本院婦產科收治的90例子宮全切患者，探究在子宮全切患者中應用個性化護理干預對患者負性情緒的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年11月至2018年11月本院婦產科收治的90例子宮全切患者，隨機將所選患者分成對照組和研究組，對照組45例患者中，年齡最大為65歲，最小為32歲，年齡均值為（42.88±5.12）歲，疾病類型：10例子宮內膜癌、35例子宮肌瘤;研究組45例患者中，年齡最大為66歲，最小為33歲，年齡均值為（42.79±5.03）歲，疾病類型：11例子宮內膜癌、34例子宮肌瘤。兩組基線資料無統計學差異（P>0.05），提示本研究有可比性。

1.2 方法

對照組行以常規護理，主要包括生命體征監測、飲食指導、用藥護理等。研究組行以個性化護理干預，在常規護理基礎上，對患者基本信息進行了解，并結合患病類型、手術方式、心理狀況、家庭條件等，評估患者心理健康狀況，制定針對性護理計劃。具體內容如下：1）健康教育：針對文化水平偏低的患者，護理人員應以通俗易懂的方式講解疾病相關知識，加深患者對疾病及手術知識的認識。針對文化水平高的患者，護理人員應注重溝通技巧的應用，解答患者的疑問。同時護理人員還可以與患者喜好相結合，利用圖片、文字、視頻等多種方式開展健康教育。2）心理護理：護理人員向患者說明子宮全切術的目的及必要性，避免患者負性情緒的產生，若患者存在焦慮、抑郁等負性情緒，可以通過聽歌、看電視、組織其與子宮全切術后康復期的患者交流等方式進行緩解。使其術前保持良好的心理。3）家庭及社會支持：除護理人員給予患者支持和鼓勵之外，護理人員還需要指導患者家屬激勵患者，結合患者生活習慣，使患者負性情緒得到有效緩解。另外對于經濟條件差的患者，應為其提供紅十字會、社保等方面支持，以減輕患者的家庭壓力和心理壓力。

1.3 臨床觀察指標

1）焦慮自評量表（SAS）：含20個項目，按癥狀出現頻度分為4級評分。按照中國常模結果，SAS標準差的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。2）抑郁自評量表（SDS）：含20個項目，分為4級評分的自評量表，按照中國常模結果，SDS標準差的分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。3）生活質量評定量表：SF-36，健康調查簡表，是在1988年 Stewartse研制的醫療結局研究量表的基礎上，由美國波士頓健康研究發展而來。1991年浙江大學醫學院社會醫學教研室翻譯了中文版的SF-36，包括軀體功能、肢體疼痛、活力、情緒角色、軀體角色、社會功能、精神健康、總體健康等指標，評分越高則說明患者的生活質量越好。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件SPSS 17.0進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，若P<0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后焦慮及抑郁評分對比

護理前兩組患者的焦慮評分、抑郁評分比較均無統計學差異，護理后研究組焦慮評分、抑郁評分均明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組護理后生活質量評分對比

護理后研究組活力評分、生理職能評分、社會功能評分、情感職能評分、生理功能評分、精神健康評分均高于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

子宮全切術屬于臨床治療方式之一，會損傷患者的韌帶，加上子宮本身具有一定特殊性，切除子宮之后，患者會出現一系列癥狀，如卵巢功能退化、盆底功能障礙等，因此患者難免會產生不同程度的焦慮、抑郁等負性情緒，也可能會發生便秘、膀胱功能障礙等癥狀[2]。臨床中，針對子宮全切患者，通常采取常規護理干預，雖然可以取得一定效果，但此種護理模式內容單一，容易忽視患者的感受和心理狀態，多是遵照醫囑開展護理工作，因此臨床效果一般[3]。由于患者存在個體化差異，所以也會產生不同的負性情緒，因此患者對護理服務的需求不同，對于此則需要為患者提供針對性護理服務，通過個性化護理干預改善患者的不同負性情緒，使患者生活質量得到提升[4-5]。

本次研究中，針對子宮全切患者采用個性化護理干預，并與常規護理作對比，結果發現，經過護理后研究組焦慮評分、抑郁評分低于對照組，而活力評分、生理職能評分、社會功能評分、情感職能評分、生理功能評分、精神健康評分均高于對照組，由此可見個性化護理干預在子宮全切術中的應用效果顯著，一方面可以使患者負性情緒得到改善，另一方面可以使患者生活質量得到提升。在個性化護理干預中，護理人員通過健康教育、心理護理、家庭及社會支持等方式，針對不同文化水平的患者給予不同方式健康教育，讓患者認識到子宮全切術是為了保證患者健康及安全，屬于必要手術方式，這樣不僅可以增加患者對手術知識的認識，還可以提高患者的臨床依從性[6]。同時通過有趣的活動使患者轉移注意力，避免過分關注手術的不良影響，幫助患者樹立積極的心理狀態。另外鼓勵患者家屬參與護理工作，并為患者提供社會支持，減輕患者家庭負擔，讓患者心理負擔得到有效減輕，進而實現改善患者負性情緒的目的。因此個性化護理干預在子宮全切術患者中的應用效果良好。

在子宮全切患者中應用個性化護理干預效果確切，可以改善患者負性情緒，還可以提高患者生活質量，具有顯著臨床價值。

參考文獻

[1] 許敏.個性化護理干預對子宮全切患者負性情緒的影響[J].母嬰世界，2017，01（09）：190.

[2] 田敬.個性化護理干預對子宮全切患者負性情緒的影響[J].中國醫藥指南，2017，15（03）：238-239.

[3] 朱曉輝.心理護理干預對經腹子宮全切患者負性情緒及護理滿意度的影響[J].中國實用醫藥，2016，11（10）：224-225.

[4] 甘瑜.護理干預對子宮肌瘤患者負性情緒及護理滿意度的影響[J].大家健康旬刊，2016，10（05）：197.

[5] 蘇鳳桃.全程優質護理干預對全子宮切除術患者負性情緒及生存質量的影響[J].當代護士（下旬刊），2017，01（02）：76-78.

[6] 王思琴，賈喜珍.多模塊護理干預對子宮全切術患者負性情緒和手術配合度的影響[J].中西醫結合護理（中英文），2018，04（05）：38-41.