疏肝補腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育的效果觀察

盛文貞　王磊　劉廣芹

【摘 要】 目的：探討疏肝補腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育的效果觀察。方法：選擇2016年5月至2018年5月收治的100例多囊卵巢綜合征不孕不育患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法進行分組，分為兩組，命名為研究組與對照組，各有50例。對照組采用常規(guī)治療方案，研究組采用常規(guī)治療聯(lián)合疏肝補腎湯治療方案。結果：研究組的臨床治療總有效率為90.00%，與對照組的72.00%比較，有明顯差異性，P<0.05;研究組治療前的黃體生成素為（17.35±3.80）IU/L，雌二醇為（72.75±24.35）pg/mL，血清孕酮為（12.55±5.32）ng/mL;與對照組的（17.30±3.85）IU/L、（72.80±24.30）pg/mL、（12.60±5.38）ng/mL比較，無明顯差異性，P>0.05;研究組治療后的黃體生成素為（8.35±1.45）IU/L，雌二醇為（98.75±23.85）pg/mL，血清孕酮為（18.75±6.25）ng/mL;與對照組的（12.15±1.55）IU/L、（85.80±28.35）pg/mL、（15.45±5.75）ng/mL比較，有明顯差異性，P<0.05;研究組的排卵率為92.00%，與對照組的76.00%比較，有明顯差異性，P<0.05;研究組的成功受孕率為62.00%，與對照組的42.00%比較，有明顯差異性，P<0.05。結論：多囊卵巢綜合征不孕不育應用常規(guī)治療方案聯(lián)合疏肝補腎湯治療的效果確切。

【關鍵詞】 疏肝補腎湯;多囊卵巢綜合征;不孕不育

多囊卵巢綜合征為臨床常見疾病，屬于內(nèi)分泌、代謝異常而致的疾病[1-2]，且多見于生育年齡女性。多囊卵巢綜合征的臨床癥狀表現(xiàn)主要包括月經(jīng)不規(guī)律、痤瘡、多毛、不孕不育等，對患者身心健康、生活質(zhì)量均造成嚴重影響[3]。多囊卵巢綜合征患者不孕的發(fā)病機制主要為排卵障礙，而主要治療措施為促排卵，但其臨床療效不甚理想[4-5]。近年來，多囊卵巢綜合征不孕不育應用中醫(yī)治療，并取得較大進展[6]。本次研究工作旨在探討疏肝補腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育的效果觀察。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月至2018年5月收治的100例多囊卵巢綜合征不孕不育患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法進行分組，分為兩組，命名為研究組與對照組，各有50例。研究組：年齡最小20歲，年齡最大39歲，平均年齡為（28.20±4.25）歲;病程時間最短1年，病程時間最長11年，平均病程時間為（4.25±1.35）年;其中體型正常有23例，體型肥胖有27例。對照組：年齡最小20歲，年齡最大39歲，平均年齡為（28.15±4.30）歲;病程時間最短1年，病程時間最長11年，平均病程時間為（4.35±1.20）年;其中體型正常有22例，體型肥胖有28例。兩組多囊卵巢綜合征不孕不育患者的一般資料對比，結果為P>0.05，均無明顯差異性，有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療方案[7]，研究組采用常規(guī)治療聯(lián)合疏肝補腎湯治療方案[8-9]。1）常規(guī)治療方案具體為：來曲唑片1日1次，每次2.5～5.0mg，自月經(jīng)周期第3d給予服用，持續(xù)5d;待月經(jīng)周期11d開始給予卵泡發(fā)育監(jiān)測，待優(yōu)勢卵泡直徑為1.8～2.0cm，則可給予肌肉注射絨毛膜促性腺激素1萬U;次日開始給予黃體酮膠囊口服，1日2次，每次1粒，持續(xù)16d;1個療程為1個月經(jīng)周期，若未妊娠，則可按照上述方案重復用藥，待妊娠后方可停藥。2）疏肝補腎湯治療方案具體為：藥物組方包括淫羊藿10g、枸杞子10g、鹿角霜10g、當歸10g、酒蓯蓉10g、山藥10g、炒白芍10g、鹽菟絲子10g、覆盆子10g、鹽巴戟天10g、酒萸肉10g，太子參15g、熟地黃15g;給予水煎取汁200mL，1日1劑，分2次口服，持續(xù)9d（即月經(jīng)周期5～10d，月經(jīng)周期13～15d），1個療程為1個月經(jīng)周期，若未妊娠，則可按照上述方案重復用藥，待妊娠后方可停藥。

1.3 觀察指標

仔細觀察比較兩組多囊卵巢綜合征不孕不育患者的臨床治療效果[10]，治療前后的激素水平變化[11]（包括黃體生成素、雌二醇、血清孕酮），以及排卵[12]及受孕情況[13]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 25.0處理分析所得數(shù)據(jù)資料，計數(shù)資料使用[n（%）]表示，計量資料使用（±s）表示，以χ2檢驗組間計數(shù)資料，以t檢驗組間計數(shù)資料，P<0.05為差異有臨床統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組的臨床治療效果比較

與對照組對比，研究組的治療總有效率更高，P<0.05。見表1。

2.2 兩組治療前后的激素水平變化比較

治療前，兩組的黃體生成素、雌二醇、血清孕酮均無明顯差異性，P>0.05;與對照組對比，研究組治療后的黃體生成素更低，雌二醇更高，血清孕酮更高，P<0.05。見表2。

2.3 兩組的排卵及受孕情況比較

與對照組對比，研究組的排卵率更高，成功受孕率更高，P<0.05。見表3。

3 討論

多囊卵巢綜合征為不孕不育重要原因，好發(fā)于育齡期婦女。臨床采取常規(guī)治療為主要治療手段，藥物選擇來曲唑，該藥物為新型誘導排卵藥物，可促使排卵誘發(fā)成功率提高，但該藥物的不良反應發(fā)生率較高。中醫(yī)角度而言，多囊卵巢綜合征不孕不育可歸屬于“不孕”、“月經(jīng)后期”等范疇，而且病因病機均較為復雜，與肝臟、腎臟、沖任等均聯(lián)系密切[14]。疏肝補腎湯為臨床中醫(yī)常見方劑，該藥物方劑的治療原則為益腎補血、養(yǎng)陰疏肝以及調(diào)和沖任[15-16]。

從本次研究結果可知，研究組的治療總有效率為90.00%，排卵率為92.00%，成功受孕率為62.00%，均明顯高于對照組，P<0.05;研究組治療前的黃體生成素、雌二醇及血清孕酮均與對照組無明顯差異性，P>0.05;研究組治療后的黃體生成素明顯低于對照組，P<0.05;研究組治療后的雌二醇及血清孕酮均明顯高于對照組，P<0.05。充分說明，應用疏肝補腎湯聯(lián)合常規(guī)治療多囊卵巢綜合征不孕不育患者的效果顯著，可有助于提高妊娠率，降低流產(chǎn)率[17-18]。

綜上所述，臨床結合多囊卵巢綜合征不孕不育的疾病特點，在給予臨床常規(guī)治療過程中聯(lián)合疏肝補腎湯治療，明顯改善機體激素水平變化，明顯提高臨床治療效果，明顯提高排卵率及受孕率。

參考文獻

[1] 林玲莉，徐冠英，凌翠，等.疏肝補腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育的效果研究[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2018，18（07）：79-80.

[2] 周麗.疏肝補腎湯與來曲唑聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征不孕不育癥的療效評價[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（23）：91-92.

[3] 李澤平，李澤焰，張洪梅，等.疏肝補腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育癥臨床觀察[J].雙足與保健，2017，26（16）：173，175.

[4] 李蓉.疏肝補腎湯聯(lián)合來曲唑治療多囊卵巢綜合征不孕不育癥臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2017，27（03）：30-31.

[5] 楊麗珍，汪鳳茹.性早熟與多囊卵巢綜合征的相關性[J].吉林中醫(yī)藥，2016，36（07）：653-655.

[6] 丁麗君.疏肝補腎湯聯(lián)合來曲唑治療多囊卵巢綜合征的臨床觀察[J].心理醫(yī)生，2018，24（32）：29-30.

[7] 姚艷君.用疏肝補腎湯聯(lián)合來曲唑治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（21）：178-179.

[8] Bruyneel A，Catteau-Jonard S，Decanter C，et al.Polycysticovarysyndrome：What are the obstetrical risks[J].Gynecologie，Obstetrique & Fertilit，2014，42（02）：104-111.

[9] 趙陽春，呂玲，胡靈芝，等.補腎疏肝湯聯(lián)合氯米芬治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2015，22（06）：707-708.

[10]謝平.補腎疏肝化瘀祛痰方聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型多囊卵巢綜合征40例[J].中國中醫(yī)藥科技，2018，25（02）：253-255.

[11]劉晶靜.補腎活血疏肝法治療多囊卵巢綜合征所致不孕療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2016，25（29）：3282-3283.

[12]Kim J J，Hwang K R，Choi Y M，et al.Complete phenotypic and metabolic profiles of a large consecutive cohort of untreated Koreanwomen with polycystic ovary syndrome[J].Fertility & Sterility，2014，101（05）：1424-1430.

[13]王慧珍，張大偉.中西醫(yī)結合治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥38例[J].河南中醫(yī)，2016，36（07）：1245-1248.

[14]汪蘭蘭，盧燕.多囊卵巢綜合征五臟論治淺析[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2018，42（01）：71-73，77.

[15]Rashidi H，Ramezani Tehrani F，Bahri Khomami M，et al.To what extent does the use of the Rotterdam criteria affect the prevalence of polycystic ovary syndrome？ A community-based study from the Southwest of Iran[J].European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology，2014，（174）：100-105.

[16]阮潔.補腎疏肝調(diào)周法治療多囊卵巢綜合征高雄激素血癥的臨床觀察[J].大家健康（下旬版），2016，10（12）：115.

[17]黎慧，孫莎，蘇錦春，等.補腎疏肝健脾活血法治療多囊卵巢綜合征的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2017，39（12）：9-12.

[18]張佩玲.多囊卵巢綜合征合并復發(fā)性流產(chǎn)的病因病機及治療方法探討[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（11）：143-144.