中學(xué)生人際交往心理輔導(dǎo)案例分析

胥忠菊

【摘 要】首先簡(jiǎn)述學(xué)生因人際交往困難，出現(xiàn)心理困擾的實(shí)際案例，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行案例分析，指出是由于自我認(rèn)知偏差、錯(cuò)失發(fā)展關(guān)鍵期及人際交往能力缺陷三個(gè)方面引起的，并闡述了案例處理流程，總結(jié)出此類(lèi)案例對(duì)輔導(dǎo)員工作的啟示作用。

【關(guān)鍵詞】人際交往案例分析;心理困擾

【中圖分類(lèi)號(hào)】G625.1???? ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-3089（2019）23-0263-02

適應(yīng)是個(gè)體通過(guò)不斷做出身心調(diào)整，在現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境中維持一種良好、有效地生存狀態(tài)的過(guò)程。而適應(yīng)性心理問(wèn)題則是個(gè)人與環(huán)境不能取得協(xié)調(diào)一致所帶來(lái)的心理困擾。人際交往困擾中，羞怯在學(xué)生中并不少見(jiàn)。比如在人多的時(shí)候不敢說(shuō)話，不愿說(shuō)話，眼睛不敢看人，在一些公共場(chǎng)合特別拘束、手腳不知往哪里放，害怕和陌生人打交道，路上遇見(jiàn)異性同學(xué)會(huì)手足無(wú)措，見(jiàn)到老師會(huì)難為情，拘謹(jǐn)不安等案件。案例分析如下：

一、基礎(chǔ)資料

1.求助者的人口學(xué)資料：學(xué)生、男、16歲，2003年出生于云南省某市某縣某鄉(xiāng)。團(tuán)員，漢族。

2.求助者生活狀況：2018級(jí)中職學(xué)校新生。飲食、起居規(guī)律。

3.求助者社會(huì)適應(yīng)狀況：學(xué)習(xí)生活目標(biāo)明確。來(lái)到新學(xué)校，接觸新伙伴，人際交往困難，想改變交往現(xiàn)狀。

二、主訴和求助者個(gè)人陳述

1.主訴。

心情不好，內(nèi)心煩躁、苦悶，和老師、同學(xué)交談時(shí)說(shuō)不出話、會(huì)臉紅、心跳。當(dāng)有同學(xué)和自己主動(dòng)攀談時(shí)，卻沉默不語(yǔ)，不理睬同學(xué)，認(rèn)為這樣很不好，想改變自己，和同學(xué)正常交往。

2.求助者個(gè)人陳述。

3歲時(shí)，玩耍中不慎摔跤，導(dǎo)致右股骨骨折，于是父母、爺爺、奶奶關(guān)心備至，不讓他受半點(diǎn)委屈，在家養(yǎng)傷期間，和小朋友也不玩耍，久而久之，長(zhǎng)大了也是除了上學(xué)就是在家，很少和同學(xué)、朋友接觸，現(xiàn)在初中畢業(yè)，離開(kāi)父母、離開(kāi)家，來(lái)到新的學(xué)習(xí)環(huán)境，感覺(jué)很不適應(yīng)，看到同學(xué)們有說(shuō)有笑，自己卻無(wú)法融入他們，和同學(xué)講話害羞臉紅，別人和自己講話時(shí)，不知道怎么互動(dòng)，又只能沉默，不理睬別人。心里很苦惱，不知如何是好，想改變自己，和同學(xué)友好相處，適應(yīng)社會(huì)交往。希望得到心理咨詢老師的幫助。

三、咨詢師觀察了解到的和班主任反映的情況

1.咨詢師觀察和了解到的情況。

求助者單獨(dú)就診，衣著整潔，精神正常，身材瘦高，單薄，眉清目秀。言語(yǔ)正常，表訴有條理，音量小，講話時(shí)微笑低頭。自認(rèn)為記憶力好，長(zhǎng)相還可以，對(duì)自己以的學(xué)習(xí)能力感到很滿意，并且希望得到認(rèn)可。接受現(xiàn)在的學(xué)校管理和學(xué)習(xí)生活，希望能進(jìn)一步提升學(xué)歷，找到好工作。

2.班主任反映。

和老師講話時(shí)會(huì)臉紅，有時(shí)也會(huì)犯一些小錯(cuò)誤，學(xué)習(xí)成績(jī)也不是很好。

四、病因分析

1.生物原因。

幼兒時(shí)期是言語(yǔ)發(fā)展和同伴關(guān)系的發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，該求助者錯(cuò)過(guò)了發(fā)展關(guān)鍵期。此時(shí)求助者為青春期少年，16歲，處于人生的第二個(gè)斷乳期，希望得到同伴認(rèn)可，但無(wú)法表達(dá)自己和與人溝通交流。性格內(nèi)向。

2.社會(huì)原因。

正值求學(xué)的年齡，高考失利。第一次離開(kāi)家人，獨(dú)自生活。想獨(dú)立，但失去了家人的關(guān)懷和幫助而感到無(wú)助，發(fā)現(xiàn)交往困難，心理苦悶、自卑、孤獨(dú)，想改變現(xiàn)狀。

3.心理原因。

（1）存在認(rèn)知錯(cuò)誤：認(rèn)為自己表述的觀點(diǎn)別人會(huì)拒絕或嘲笑自己，害怕拒絕和失敗而退縮、回避。

（2）情緒方面原因：知道這樣不好，但又不知如何改變自己，不能自己解決困擾，反而越來(lái)越糟糕，越來(lái)越不自信，心理苦悶，懊惱，學(xué)習(xí)不專心。

（3）在行為模式上：缺乏解決問(wèn)題的策略與技巧，面對(duì)現(xiàn)實(shí)只能是去接授，沒(méi)有改變的意志力。

五、評(píng)估與診斷

1.根據(jù)病與非病的三原則：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則、精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則及個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。該求助者的知情意行協(xié)調(diào)、一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，并沒(méi)有表現(xiàn)出幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2.從該求助者的臨床表現(xiàn)來(lái)看，沒(méi)有軀體癥狀、有一定的焦慮情緒，但從病程、求助者的精神痛苦程度、社會(huì)功能三方面的上看，因此不構(gòu)成神經(jīng)癥。

3.收集所有資料，最后診斷為正常心理的心理不健康的一般心理問(wèn)題。

六、咨詢目標(biāo)

根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：

1.具體目標(biāo)：幫助求助者能和同學(xué)正常交往，不羞怯、害怕和回避，并能在大眾面前表演。把生活的重心從自我否定中移到如何更好的生活和學(xué)習(xí)上，排解不良情緒。

2.最終目標(biāo)：建立求助者正常的認(rèn)知觀念，丟掉自卑的思想包袱，能和正常人一樣學(xué)習(xí)、生活和交流溝通，從而保持愉悅的心情，提高生活質(zhì)量，增加戰(zhàn)勝自我的信心，讓生命變得更精彩。

七、咨詢方案

1.主要咨詢方法與適用原理。

本例綜合采用系統(tǒng)脫敏療法和認(rèn)知行為療法。系統(tǒng)脫敏療法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致焦慮的情境，并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣的目的。認(rèn)知行為療法：是一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。

2.雙方的權(quán)利和義務(wù)。

3.咨詢時(shí)間。

咨詢時(shí)間：每周一次，每次50分鐘。

八、咨詢過(guò)程

1.初期：診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段（診斷階段）。

2.中期：心理幫助階段（咨詢階段）。

3.后期：結(jié)束與鞏固階段。

九、咨詢效果評(píng)估

1.求助者自我報(bào)告：能主動(dòng)和同學(xué)交流，不再回避同學(xué)的攀談，戰(zhàn)勝自己，有勇氣站在全班同學(xué)面前唱一首歌、彈吉他。感到自己充滿了激情和動(dòng)力，要努力學(xué)習(xí)十，實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想。

2.班主任評(píng)估：能主動(dòng)和老師提出要給同學(xué)唱歌的要求，學(xué)習(xí)積極性提高，遵守紀(jì)律，沒(méi)有再犯錯(cuò)誤。

3.咨詢師評(píng)估：觀察求助者，其情緒狀態(tài)良好，人也更加開(kāi)朗自信，測(cè)量結(jié)果分值下降，達(dá)到了咨詢目的，完成了咨詢目標(biāo)。

4.測(cè)驗(yàn)結(jié)果。

（1）癥狀自評(píng)量表測(cè)驗(yàn)結(jié)果：SCL—90，軀體化1.5，抑郁1.0，焦慮1.2，人際關(guān)系敏感1.7，總分100。

（2）焦慮自評(píng)量表測(cè)驗(yàn)結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分35。

效果評(píng)估：癥狀自評(píng)量表測(cè)驗(yàn)結(jié)果顯示：各項(xiàng)分值均降低，癥狀有所改善;焦慮自評(píng)量表測(cè)驗(yàn)結(jié)果分值降低;無(wú)人際敏感和焦慮。完成咨詢?nèi)蝿?wù)，達(dá)到咨詢目標(biāo)。

羞怯是一個(gè)人自我防御心理過(guò)強(qiáng)的結(jié)果。雖然羞怯的人格特征與神經(jīng)類(lèi)型有一定的聯(lián)系，但更多地還是后天因素所致，特別是錯(cuò)過(guò)人際交往關(guān)鍵期和言語(yǔ)發(fā)展關(guān)鍵期。所以通過(guò)有意識(shí)的調(diào)節(jié)、自我激勵(lì)、不斷嘗試失敗、反復(fù)練習(xí)嘗試、循序漸進(jìn)，人際交往心理困擾是可以改變的。