2型糖尿病患者應用延續護理效果分析

林曉燕

[摘要] 目的 研究2型糖尿病患者實施延續護理的臨床價值。方法 納入該院2017年4月—2018年4月接收的2型糖尿病患者（n=102）作為研究對象，以隨機抽簽法為基準，分為實驗組（n=51，實施延續護理）、對照組（n=51，實施常規護理），對102例患者血糖指標、生活質量、并發癥發生率評估。結果 血糖指標：實驗組血糖指標低于對照組（P<0.05）。生活質量：實驗組生活質量高于對照組（P<0.05）。并發癥發生率：實驗組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論 2型糖尿病患者實施延續護理的臨床價值顯著，其輔助藥物進行臨床治療，在控制機體血糖水平同時，有效降低并發癥發生率，提高患者臨床生活質量，值得臨床護理借鑒、應用。

[關鍵詞] 2型糖尿病;延續護理;血糖指標;生活質量;并發癥發生率

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）08（b）-0138-02

2型糖尿病為糖尿病最常見的疾病類型，屬于代謝性疾病，2型糖尿病臨床發病較為緩慢，以多飲、多尿、多食、乏力等為臨床癥狀，發病后對患者生活質量有顯著影響。臨床對2型糖尿病多實施藥物治療，但單純藥物治療對血糖水平控制較慢，配合進行護理干預，指導患者科學、合理飲食、運動、生活，提高臨床血糖控制水平及效率，現隨機選擇2017年4月—2018年4月收治的102例2型糖尿病患者，實施延續護理，對其實施后血糖水平改善情況進行研究，現將課題研究結果進行分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入該院接收的2型糖尿病患者（n=102）進行研究，分為2組（隨機抽簽法），即每組51例。

實驗組：男：27例，女：24例;年齡：60～78歲，平均（69.0±9.0）歲;病程：1～9年，平均（5.0±4.0）年;體質量：64.5～89.5 kg，平均（77.0±11.5）kg;大專及其以上學歷患者25例，高中學歷患者14例，初中及其以下學歷患者12例。

對照組：男：26例，女：25例;年齡：61～81歲，平均（71.0±10.0）歲;病程：2～8年，平均（4.8±2.8）年;體質量：64.2～89.8 kg，平均（76.8±12.6）kg;大專及其以上學歷患者26例，高中學歷患者15例，初中及其以下學歷患者10例。細致分析、對比2組基礎資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，該研究課題已上報醫院倫理委員會，并獲得審批，且患者、家屬均在知情、自愿情況下簽署知情同意書。

排除：①配合及依從性較差患者;②合并其他慢性疾病患者;③自愿退出研究患者;④急性胰腺炎患者;⑤胃腸道疾病患者。

納入：①無認知功能障礙患者;②可正常飲食、運動患者。

1.2? 方法

實驗組：延續護理，①健康教育：護理人員通過對患者病歷資料的分析、與患者及其家屬之間的溝通，了解其臨床癥狀、體征及疾病認知情況，從而針對性向其講解疾病誘因、治療、護理、預后等情況，在改善其對護理人員信任程度同時，提高其臨床認知程度[1]。②心理護理：患者需長期進行治療，但治療對患者生活影響較大，故其極易產生焦慮等情緒，增加心理壓力，護理人員需根據患者實際家庭情況、經濟情況，對其進行心理疏導。③飲食干預：在實施飲食干預時需以科學飲食為前提，以患者飲食喜好為基準，制定合理、科學飲食計劃（循序2013版糖尿病防治指南中相關飲食規范），嚴格控制患者進食量及進食時間[2]。④運動及用藥指導：叮囑患者定時、定量服用藥物，若患者記憶力較差，護理人員、家屬可于服藥前進行提醒或于床頭貼提醒卡（備注具體服藥時間、劑量），并叮囑、指導患者定時進行血糖監測，若發現異常及時告知臨床醫師。若患者血糖水平較平穩，可指導其進行適量有氧運動，提高機體代謝速度，但需加強對運動強度的控制。⑤生活干預：指導患者養成科學、良好生活習慣，避免熬夜、靜坐，禁止飲酒、吸煙，長期看手機、電視等[3]。⑥延續護理：患者出院后成立延續性護理小組（主治醫師、責任護士、營養師），根據患者、家屬社交喜好，建立微信或QQ群，定期對患者病情進行詢問，各病友之間可進行治療經驗、體會的交流，定期組織醫患聯誼，提高患者對醫務人員信任程度。護理人員、心理醫師可鼓勵患者積極與小組成員溝通，提高臨床醫務人員對其病情變化的掌握程度，醫務人員可定期通過電話、微信及上門隨訪等方式，指導患者用藥、飲食、運動[4]。

對照組：常規護理，叮囑患者遵醫囑定時、定量服用藥物，叮囑家屬加強患者飲食的監督、管理，若患者得到合理控制，可指導其進行適量運動。

1.3? 觀察指標

1.3.1? 血糖指標評估? 采用血糖監測儀對患者空腹、餐后2 h、糖化血紅蛋白3項血糖指標評估。

1.3.2? 并發癥發生率評估? 對患者糖尿病腎病、視網膜病變、心血管疾病、高滲性高血糖等的評估。

1.3.3? 生活質量評估? 參考SF-36對其生活質量評估。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料（血糖指標、生活質量）以（x±s）進行表示，進行t檢驗，計數資料（并發癥發生率）以百分數（%）進行表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 血糖指標、生活質量實驗組血糖指標低于對照組，生活質量高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 并發癥發生率實驗組102例低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

2型糖尿病好發于中老年肥胖人群，生活、飲食方式、遺傳等均為其主要誘因，臨床患者一旦發病需即刻實施治療，將機體血糖水平控制在合理范圍內，避免機體長時間處于高血糖狀態，對機體各器官、組織造成損傷，誘發各類并發癥，在增加臨床治療難度同時，威脅患者生命健康，為提高機體血糖控制水平需在治療同時配合進行護理。

延續護理是在常規護理基礎上配合進行院外護理，患者在住院期間通過心理、飲食、用藥、運動、健康教育等將機體血糖水平維持在合理范圍內，為避免出院后患者依從性降低，故配合進行6個月左右延續護理，通過電話、微信、QQ、上門隨訪等方式指導其加強自我管理能力，提高機體血糖控制水平。延續護理的實施多根據對其機體狀態的評估，指導其用藥、飲食、運動，使患者在疾病控制期得到全面、持續的護理及生活指導，培訓患者自我管理習慣，在指導其健康、合理飲食、生活、用藥同時，改善其日常生活質量[5]。結果顯示：實驗組3項血糖指標低于對照組，生活質量（92.32±3.05）分高于對照組，且并發癥發生率為5.88%，低于對照組，該研究結果與祁文華[6]有極高相似性，故延續護理臨床價值得以證實。

綜上所述，2型糖尿病患者實施延續護理的臨床價值顯著，對降低其心血管疾病等并發癥發生率，改善機體血糖水平，提高患者生活質量等有極高價值，值得臨床應用。

[參考文獻]

[1]? 張玨.多學科團隊協作延續護理在肺結核合并2型糖尿病患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（4）：211-213.

[2]? 韓霞.在2型糖尿病患者中應用延續性護理干預模式的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（4）：290-291.

[3]? 陳婷婷，李冰冰.延續性護理干預模式在2型糖尿病患者中的應用效果及生活質量評分影響分析[J].糖尿病新世界，2019，22（1）：147-148.

[4]? 馬麗麗.2型糖尿病患者飲食護理中應用飲食指導卡的效果分析[J].首都食品與醫藥，2018，25（17）：171.

[5]? 武萍.分析運動及綜合護理干預對新診斷的2型糖尿病患者臨床應用效果[J].中國實用醫藥，2018，13（16）：181-182.

[6]? 祁文華.延續性護理在糖尿病患者康復中的應用效果分析[J].雙足與保健，2018，27（10）：75-76.

（收稿日期：2019-05-22）