高血壓合并糖尿病患者實施門診護理干預效果分析

王君梅 郭莉萍

[摘要] 目的 分析和評價高血壓合并糖尿病患者實施門診護理的干預效果。 方法 抽取2017年1月—2018年6月在該院接受治療的124例高血壓合并糖尿病患者，隨機分為觀察組62例，采取常規護理+門診護理干預，對照組62例，給予常規護理。對兩組護理效果進行比較。 結果? 護理后，對比兩組的舒張壓、收縮壓、空腹血糖及糖化血紅蛋白等指標發現，觀察組均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。? 結論? 增加門診護理干預措施對高血壓合并糖尿病患者的病情有顯著的改善，具有較好的臨床實用價值。

[關鍵詞] 常規護理;門診護理干預;高血壓合并糖尿病

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）08（b）-0177-02

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the intervention effect of outpatient care in patients with hypertension and diabetes. Methods A total of 124 patients with hypertension and diabetes mellitus from January 2017 to June 2018 who were treated in our hospital were randomly divided into observation group （n=62）. Routine nursing + outpatient nursing intervention was performed， and 62 patients in the control group were given routine nursing. Compare the effects of the two groups of care. Results After nursing， the indexes of diastolic blood pressure， systolic blood pressure， fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin were compared in the observation group， and the observation group was lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The increase of outpatient care interventions has significantly improved the condition of patients with hypertension and diabetes， and has good clinical value.

[Key words] Routine care; Outpatient care intervention; Hypertension with diabetes

近年來發病人群逐漸年輕化[1]。高血壓發病率高且病情難控制，易引發其他類型心腦血管疾病及糖尿病等并發癥。糖尿病是一種具有終身性的慢性疾病，高血壓合并糖尿病會使得患者病情加重，對患者的身心健康影響極重[2]。除了給予高血壓合并糖尿病患者積極有效的治療方案外，給予患者良好的護理干預也很重要。該次研究選取該院2017年1月—2018年6月收治的124例通過給予患者常規護理干預與門診護理干預的效果進行對比分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究對象選取在該院接受門診治療的124例高血壓合并糖尿病患者，根據隨機分配原則將其分為對照組（62例）與觀察組（62例）。其中，對照組患者中有男性34例，女性28例;年齡最小為36歲，最大為73歲，平均年齡（58.72±1.32）歲。觀察組患者中有男性33例，女性29例;年齡最小為35歲，最大為73歲，平均年齡（58.66±1.41）歲。比較兩組一般資料發現組間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 護理方案

護理人員對兩組患者進行常規護理，指導患者注意飲食與休息，并控制患者的血糖及血壓。觀察組在此基礎上進行門診護理干預，主要事項如下。

①健康教育：護理人員應將高血壓合并糖尿病的相關專業知識與患者解說，引導患者正確認識該疾病。除了患者，護理人員應與患者家屬多交流，告知家屬正確的飲食習慣及作息習慣、藥物用法用量及患者如何合理鍛煉等知識，以保證在沒有醫生指導情況下，患者出現不良飲食和作息習慣、非安全用藥及過度運動等情況。

②用藥護理：護理人員應與患者及家屬告知正確的用藥方式，保證患者定時定量服用，并囑咐患者家屬對患者用藥進行監督，從而達到安全用藥的目的。當患者的血壓及血糖降低后，可在醫生指導下減少藥物劑量。

③生活護理：護理人員應與患者及家屬普及健康的飲食知識，告知患者應根據自身的血糖和血壓情況調整飲食習慣，避免攝入高糖、高鹽食物;告知患者應忌口油炸、腌制類食物，從而促使胰島素在體內的正常發揮。指引患者多攝入低脂、低膽固醇及高維生素累食物，多食用新鮮有營養的水果。除了良好的飲食習慣，護理人員應告知患者正確的作息習慣，并提倡患者進行合理的鍛煉，促進病情的恢復。

④心理護理：由于患者對高血壓合并糖尿病的認識普遍存在誤解，加上治療過程復雜而緩慢，所以在治療過程中患者常會出現焦慮、急躁、消極等負面情緒，因此護理人員應對患者耐心安撫、積極鼓勵，并將正確高血壓合并糖尿病的知識告知患者，從而使得患者正確的認識疾病，使其負面情緒消失，積極配合治療。

1.3? 觀察指標

該次護理周期為12周，頻率為1次/周，在護理干預結束后觀察兩組患者的舒張壓、收縮壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標進行分析。

1.4? 統計方法

該次研究采用SPSS 17.0統計學軟件對相關數據進行分析處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用百分數（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

護理干預結束后，比較發現觀察組的舒張壓、收縮壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白均小于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

高血壓合并糖尿病是一種具有終身性的疾病，在臨床均具有較高的發病率， 而兩種疾病合并發生的情況也較為常見， 患者以老年人群居多。該疾病極易出現并發癥，且治療時間緩慢、過程復雜[3]。近年來，高血壓合并糖尿病的發病率逐年上升，嚴重影響著我國人民的身心健康。研究[4]顯示，兩種疾病合并發生可導致患者發生猝死、心力衰竭以及糖尿病腎病等嚴重并發癥的風險性大大上升，因此對高血壓合并糖尿病患者加強護理尤為必要。

一般高血壓合并糖尿病患者是在門診進行治療，所以門診的治療工作對患者具有重要意義[5-7]。門診治療除了對患者進行常規的治療以外，還可通過護理干預手段對患者進行干預，該次研究是通過觀察給予患者常規的護理干預手段與門診護理干預手段的效果進行比較。其中，門診護理干預手段主要有健康教育、用藥護理、生活護理及心理護理等內容。通過這些內容讓患者及家屬正確了解疾病知識及患者的病情，讓患者在無醫護人員指導情況下或家屬的監督下按時按量的服用藥物，不擅自減少或停用藥物，明白什么藥物是不能隨意服用，改善自身不良的飲食和作息習慣，定期進行合理的鍛煉，以積極的心態去進行治療，從而緩解患者治療中產生的情緒壓力，使得患者的血壓及血糖有所降低，促使患者的病情得到有效緩解[8-9]。該次研究結果表明門診護理干預的效果比常規護理干預的效果要更優，觀察組的舒張壓、收縮壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白均小于對照組，體現出門診護理干預更有效地緩解了患者的病情。

綜上所述，對高血壓合并糖尿病患者進行門診護理干預，不僅有效緩解患者的病情，還消除了患者在治療中產生的負面情緒，該干預措施具有較高臨床價值，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 吳鐵英，吐爾洪江. 門診高血壓合并糖尿病的臨床治療體會[J]. 中國社區醫師，2017，33（8）：25-26.

[2]? 譚曉慧，張娟娟.人性化護理對高血壓合并糖尿病患者預后的影響分析[J].中國醫療設備，2017，32（S1）：118-119.

[3]? 李曉剛. 老年高血壓合并糖尿病實施社區規范管理效果評價[J]. 黑龍江中醫藥，2018，47（5）：76-77.

[4]? 陰鳳，怡劉波. 高血壓合并糖尿病的臨床研究進展[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（81）：16026-16027.

[5]? 王瑩. 高血壓合并糖尿病臨床護理干預療效分析[J].吉林醫藥學院學報， 2017， 38（5）：349-350.

[6]? 劉文杰. 人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應用[J]. 航空航天醫學雜志， 2017， 28（5）：622-623.

[7]? 郝丹丹.淺析對高血壓合并糖尿病患者實施門診護理干預的效果分析[J]. 中國醫藥指南， 2018，6（1）：291-292.

[8]? 徐蓮，王屹. 護理干預在門診老年高血壓合并2型糖尿病病人管理中的作用[J]. 實用老年醫學， 2018， 32（11）：94-95.

[9]? 鄒靜. 門診護理對高血壓合并糖尿病患者的效果分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（4）：60-61.

（收稿日期：2019-05-24）