社區老年人自我養老能力研究現狀

黃紫琪　孟微　王宇琪　孟茹菲　王美琪　付汶航

摘 要 探討社區老年人自我養老能力研究現狀，為積極促進健康老齡化提供參考依據。

關鍵詞 老年人 自我養老 社區

中圖分類號：R473.2 文獻標識碼：A

隨著現代社會家庭規模日益變小，傳統家庭養老已不是最佳選擇，老年人對于社區護理服務需求增加。應倡導提高老年人自我能養老能力，促進健康老齡化。

1老年人自我養老定義

老年人自我養老是減輕家庭照顧負擔和社會責任的一種養老形式。人們常考慮外部提供給老人的照顧，容易忽視老年人自我照顧能力。盧楨妤等調查顯示，自我養老是在保持身體較健康前提下，主動選擇適合生活方式，積極去參與社會活動，從而實現老有作為。

2我國社區護理現狀

2.1缺乏完善的管理方式，財政支持力度小

雖然我國支持發展社區護理，但是尚未出現具體的制度及措施。除北上廣一些沿海城市外發展社區護理機構，其他地區發展較落后。我國政府對于社區護理缺乏財政支持，居民不愿意自己承擔費用，也是阻礙社區發展的因素。

2.2社區護理人員短缺

WHO要求社區護士與醫生比例為2∶1～4∶1，而我國與此標準相差較大。我國對于社區護理重視不足，社區護士待遇低，發展空間小，積極性低。范依寧等調查顯示，社區護士學歷普遍較低，進修學習機會少，從而導致社區護理人員素質較低。

2.3人們醫療保健知識缺乏

居民對于社區護理依賴性低，更傾向于選擇公立醫院就診。同時居民健康意識較淡漠，在社區，盡管老年病、慢性病及傷殘者越來越多，但由于人們觀念落后，也難得到及時有效的醫療保健。

3社區對提高老年人自我養老能力的干預

徐陽等研究表明，我國老年人對慢性疾病社區護理需求增加，社區干預對改善老年人養老生活有一定價值。

3.1健康教育

蔣利華等調查表明老年人體檢異常率較高，健康狀況并不樂觀。老年人身體素質差，對于疾病感知能力低，應倡導老人定期體檢，了解自己身體情況。可在社區開展健康講座，宣傳預防疾病知識。通過傳播健康理念，使老人掌握衛生保健知識，樹立健康觀念。

3.2保健指導

鼓勵老人根據自身情況做運動，如慢跑、太極、爬山，選擇適合自己的鍛煉方式。劉奮山等調查顯示，在保證身體適應的狀態下，老年人進行規律運動可延緩其老化速度，促進身心健康。

3.3生活指導

不良的生活方式易誘發引發老年人發生慢性疾病。飲食應合理平衡，定時定量，多吃新鮮蔬菜水果，限制熱量、膽固醇和糖的攝入，盡量少鹽清淡。要禁煙限酒。

3.4家庭訪視

慢性病老年患者多依賴于家庭治療，梁慧妮等研究進行家庭訪視干預可提高老人自護能力。社區護理人員定期上門指導，判定現有或潛在健康問題，對老人及家屬進行健康指導，敦促老年人有計劃地規律飲食、用藥、運動等。

4提高老年人自我養老能力的意義

4.1減輕兒女及社會負擔

老年人自我養老能力提高有助于減緩兒女負擔，減輕老年人在家發生不良事件的概率， 降低老人居家護理危險， 提高老年人生活水平。老年人自我養老能力提高， 也能減輕老齡化對社會沉重負擔。

4.2減緩衛生資源分配不合理

據杜瑤等研究，目前基層機構只承擔普通門診和康復護理，形成“小病在基層、大病在醫院、康復回基層”的格局，社區對于大病的就醫仍然較困難。老年人提高自我養老能力，有助于預防和控制疾病的產生、發展，同時可以減輕醫院負擔。

5小結

老年人應不斷增強自我養老能力，樹立自我養老意識，實現“老有作為”，減輕兒女及社會負擔，提高自我價值和生活質量，促進健康老齡化。

（通訊作者：孟微）

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