荊磊,薛飛
(陜西省西安市高陵區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,陜西 西安 710200)
急性腦梗死屬于神經(jīng)系統(tǒng)常見多發(fā)病,常見的臨床表現(xiàn)是神經(jīng)功能損害,病死率、致殘率極高。隨著近年社會(huì)壓力增加,腦梗死的發(fā)病率逐年升高,我國(guó)發(fā)病率高達(dá)0.12%,每年約有200萬的腦梗死患者[1-2]。同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是體內(nèi)蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中的中間產(chǎn)物,已有研究顯示,Hcy損傷內(nèi)皮、刺激平滑肌增生、促進(jìn)血栓形成,是鑒別急性腦梗死的主要指標(biāo),可通過對(duì)患者體內(nèi)血Hcy水平的檢測(cè),實(shí)現(xiàn)對(duì)急性腦梗死進(jìn)行有效預(yù)防及診斷[3-4]。高同型半胱氨酸血癥(Hyperhomocysteinemia,HHcy)是近年發(fā)現(xiàn)的腦梗死獨(dú)立的危險(xiǎn)因素[5]。因?yàn)榫S生素B12和葉酸缺乏可直接引起Hcy濃度升高,臨床采用葉酸和甲鈷胺作為糾正高同型半胱氨酸血癥的常用藥物,雖然可以顯著降低患者血漿中的Hcy濃度,但對(duì)于改善腦梗死預(yù)后的療效并不顯著[6]。隨著中醫(yī)藥在臨床的推廣使用,中醫(yī)藥在治療心腦血管疾病中的改善患者神經(jīng)功能缺損及預(yù)后作用逐漸凸顯,因此筆者基于中醫(yī)藥的整體觀念,采用導(dǎo)痰通絡(luò)方聯(lián)合甲鈷胺及葉酸治療伴HHcy急性腦梗死患者,取得良好的療效,現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。
研究對(duì)象來源于2015年6月—2018年2月本院神經(jīng)內(nèi)科就診的伴HHcy急性腦梗死患者,選取其中72例作為研究對(duì)象,所選患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為兩組。對(duì)照組36例,男24例,女12例,年齡45~75(61.76±12.51)歲;病情程度:輕度13例,中度14例,重度9例;根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分(11.53±5.37)分。……