導(dǎo)痰通絡(luò)方治療伴同型半胱氨酸血癥急性腦梗死的臨床療效觀察

荊磊，薛飛

(陜西省西安市高陵區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，陜西 西安 710200)

急性腦梗死屬于神經(jīng)系統(tǒng)常見多發(fā)病，常見的臨床表現(xiàn)是神經(jīng)功能損害，病死率、致殘率極高。隨著近年社會(huì)壓力增加，腦梗死的發(fā)病率逐年升高，我國(guó)發(fā)病率高達(dá)0.12%，每年約有200萬的腦梗死患者[1-2]。同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)是體內(nèi)蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中的中間產(chǎn)物，已有研究顯示，Hcy損傷內(nèi)皮、刺激平滑肌增生、促進(jìn)血栓形成，是鑒別急性腦梗死的主要指標(biāo)，可通過對(duì)患者體內(nèi)血Hcy水平的檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)急性腦梗死進(jìn)行有效預(yù)防及診斷[3-4]。高同型半胱氨酸血癥(Hyperhomocysteinemia，HHcy)是近年發(fā)現(xiàn)的腦梗死獨(dú)立的危險(xiǎn)因素[5]。因?yàn)榫S生素B12和葉酸缺乏可直接引起Hcy濃度升高，臨床采用葉酸和甲鈷胺作為糾正高同型半胱氨酸血癥的常用藥物，雖然可以顯著降低患者血漿中的Hcy濃度，但對(duì)于改善腦梗死預(yù)后的療效并不顯著[6]。隨著中醫(yī)藥在臨床的推廣使用,中醫(yī)藥在治療心腦血管疾病中的改善患者神經(jīng)功能缺損及預(yù)后作用逐漸凸顯，因此筆者基于中醫(yī)藥的整體觀念，采用導(dǎo)痰通絡(luò)方聯(lián)合甲鈷胺及葉酸治療伴HHcy急性腦梗死患者，取得良好的療效，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

研究對(duì)象來源于2015年6月—2018年2月本院神經(jīng)內(nèi)科就診的伴HHcy急性腦梗死患者，選取其中72例作為研究對(duì)象，所選患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為兩組。對(duì)照組36例，男24例，女12例，年齡45～75(61.76±12.51)歲；病情程度：輕度13例，中度14例，重度9例；根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分(11.53±5.37)分。……