呼吸也能治腰痛

◎ 廖志曉 鄧躍揚

最近，我協助主任接診了一名反復腰痛五年多的老病號。患者最開始的癥狀是向前彎腰會引發疼痛，后期發展到坐、站都會覺得疼痛，甚至躺在床上都不舒服。

臨床上判斷腰椎活動度是否良好主要有三個標準：第一，手能摸到腳尖；第二，脊柱的曲度是一個平滑而漂亮的弧線；第三，人彎腰臀部向后傾時，臀部的最高點與腳后跟的連線和經過腳后跟的垂線形成的后傾角大概在15度左右。該患者在檢查時手觸不到地，脊柱僵硬板直成一條直線，并且臀部的后傾角遠遠大于15度，可以判斷患者屬于腰椎活動度受限。對于這名患者，主任并沒有采用常規的針灸推拿手法進行治療，而是僅通過指導其練習兩個呼吸動作，就讓患者腰部的整體活動度及疼痛癥狀得到明顯的改善。

那么，為什么呼吸和腰痛有關呢？

腰痛的時候，大腦會命令相關肌肉限制腰椎彎曲。活動受限的肌肉有很多，其中一塊肌肉既跟腰部有關，也和呼吸相連，那就是膈肌。人體吸氣的時候隔肌下降，腹內壓升高會導致腰椎向后移動；呼氣的時候膈肌上升，會帶動著腰椎向上抬，從而讓腰椎產生一個向前移動的效果。一吸一呼間，就會使腰椎松動，達到放松的目的。

腰痛患者想要腰椎松動，就要讓停止工作的膈肌再次活動起來，即激活膈肌。這需要用到下面的兩個動作：一個是仰臥的動作，另一個是俯臥的動作。仰臥的動作相對簡單，患者仰臥，將骨盆放平，屈曲膝蓋平躺，手放在腹部上；吸氣時鼓起腹部和腰部，呼氣時收緊腹部和腰部。這個動作反復做十次，要求每一次的吸氣和呼氣都要盡量緩慢，同時可以把胸腔和腹腔想象成一個氣囊，吸氣的時候脹開，呼氣的時候癟下去。

俯臥的動作稍微復雜，但這個動作最能夠激活膈肌。首先患者俯臥，額部平放于手背或毛巾上，手腳自然放置，吸氣時鼓起腹部和腰部，呼氣時收緊腹部和腰部。為了加強腰腹的感覺，可以在腰部放置一個有相對重量的東西，比如較輕的瑜伽磚。完成一組動作需要十秒，一次做十組。

最后在主任的指導下，通過一個多小時的訓練，這名患者掌握了正確的呼吸方法。堅持一段時間后，該患者的腰椎活動度以及疼痛癥狀都有了明顯的改善。