陽麗熙 成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院
產(chǎn)房作為產(chǎn)科核心部門,是醫(yī)療單位的高風(fēng)險單元,其工作特點是任務(wù)繁雜、情況多變、節(jié)奏緊張,直接關(guān)系產(chǎn)婦和新生兒生命安全。隨著國家 “二孩”政策全面落地,產(chǎn)房人員數(shù)量與實際需求出現(xiàn)了較大缺口,因此,合理配置、加強管理、科學(xué)使用產(chǎn)房人員,對于提高產(chǎn)房醫(yī)護工作質(zhì)量,保障母嬰安全,具有極其重要而現(xiàn)實的意義。
醫(yī)護人員的數(shù)量直接關(guān)系到醫(yī)護工作的質(zhì)量,但從目前的情況來看,產(chǎn)房醫(yī)生和助產(chǎn)士缺乏的現(xiàn)象比較普遍,醫(yī)患比例不合理,難以達(dá)到提供高水準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。同時由于人員配置不足,導(dǎo)致現(xiàn)有產(chǎn)房人員長期倒班,超負(fù)荷工作,人員流失比例較高,進(jìn)一步加劇了人員缺乏的問題。
目前產(chǎn)房新進(jìn)助產(chǎn)士普遍年齡層較低,大多在22歲-25歲之間,在專業(yè)知識、操作技能和相關(guān)經(jīng)驗上還有一定差距,技術(shù)力量比較薄弱。年輕產(chǎn)房人員心理素質(zhì)和應(yīng)變技巧比較薄弱,遇有突發(fā)的危機情況,在協(xié)同配合和應(yīng)對處置上容易出現(xiàn)問題。同時,由于當(dāng)前孕產(chǎn)婦和家屬維權(quán)意識較強,對醫(yī)療結(jié)果抱有過高期望,諸多因素對產(chǎn)房人員的溝通技巧和風(fēng)險防范能力提出了更高要求。
當(dāng)前產(chǎn)房人力資源管理更多依靠規(guī)章制度實施目標(biāo)管理,相對比較機械和死板,醫(yī)護人員普遍壓力有余,動力不足。現(xiàn)有管理模式下,難以激發(fā)產(chǎn)房人員工作積極性、主動性和創(chuàng)造力,進(jìn)而提升服務(wù)質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn),更難以滿足孕產(chǎn)婦和家屬的需要。例如,臨床曾經(jīng)出現(xiàn)在產(chǎn)后2小時觀察期助產(chǎn)士未發(fā)現(xiàn)新生兒臍帶滲血,導(dǎo)致不良事件發(fā)生的案例,從根源來說,乃是管理制度未嚴(yán)格落實,醫(yī)護人員責(zé)任心缺乏。
結(jié)合產(chǎn)房作為服務(wù)機構(gòu)的特點,在管理中堅持以人為本,更加注重產(chǎn)房人員的情感需求和價值追求。加強職業(yè)道德教育,培養(yǎng)他們對從事工作的歸屬感和榮譽感。在日常工作生活中關(guān)心、體貼、理解助產(chǎn)士,了解掌握他們的困難與需求,營造和諧順暢的工作環(huán)境,激發(fā)學(xué)習(xí)潛能和工作熱情,提高管理效率。
制度和規(guī)章和產(chǎn)房人員行為的基本遵循,必須要結(jié)合工作實際,不斷完善和修改,否則就容易出現(xiàn)有規(guī)不遵、有章不循的問題,造成管理秩序的混亂,從而影響工作效率,甚至造成安全風(fēng)險。要針對性制定《嚴(yán)格交接班制度》《消毒隔離制度》《分娩室護理管理制度》等,建立起全流程閉環(huán)式的管理體系,杜絕管理漏洞。要定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和制度規(guī)定,增強醫(yī)護人員按規(guī)矩辦事的意識,讓醫(yī)護人員適應(yīng)在制度下工作。
建立健全激勵制度,將物質(zhì)獎勵與精神獎勵相結(jié)合,遠(yuǎn)景獎勵與當(dāng)下獎勵向結(jié)合,讓產(chǎn)房人員的勞動付出、專業(yè)技術(shù)水平在工作收入上得到合理體現(xiàn),為其提供更大的發(fā)展空間和工作平臺,啟發(fā)他們奮發(fā)向上,不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提升專業(yè)技術(shù),改善服務(wù)質(zhì)量。要緊盯其他醫(yī)院產(chǎn)房人員和社會同類人員待遇,建立激勵動態(tài)調(diào)整機制,使產(chǎn)房人員勞有所得、勞有所獲,使助產(chǎn)士成為社會尊重、醫(yī)護認(rèn)可、病患滿意的職業(yè)。
排班時實行“以老帶新”“強弱搭配”,由責(zé)任心強、專業(yè)知識豐富,具有靈活應(yīng)變能力及熟練搶救操作技能的高年資助產(chǎn)士,與缺乏產(chǎn)房護理工作經(jīng)驗的低年資助產(chǎn)士結(jié)成“一對一”幫扶指導(dǎo)小組,以“傳幫帶”的方式幫助年輕同志盡快提升技術(shù)水平,形成良好的人才結(jié)構(gòu)和梯隊。
針對迅速變化的產(chǎn)科領(lǐng)域,緊跟學(xué)術(shù)前沿,定期組織集中授課。特別是要讓產(chǎn)房人員在急難險重中磨練成長,以練代訓(xùn),帶領(lǐng)新進(jìn)人員參與對特殊病例的討論分析,重點提示產(chǎn)程中應(yīng)特別注意的事項,以及可能出現(xiàn)的危機情況及處理手段,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),增強助產(chǎn)士對突發(fā)情況的應(yīng)急能力。積極派員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn),了解掌握新時代前沿醫(yī)護理論和技術(shù),并結(jié)合工作實際學(xué)以致用,提高專業(yè)技術(shù)水準(zhǔn)。
產(chǎn)房人力資源問題要納入市場經(jīng)濟進(jìn)行考量,要改善產(chǎn)房人員緊缺的困境,引入和留住人才,必須從軟硬件著手,不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施,創(chuàng)造良好的工作氛圍,以良好的工作條件、較高的收入回報、較大的發(fā)展空間,滿足醫(yī)護人員的期望,吸引更多高質(zhì)量人才加入,形成良性循環(huán)。