鄧思慧
摘 要 在人口老齡化不斷加深之際,老齡產業和老齡事業的協調發展是應對老齡化社會的戰略選擇。在此背景下,明晰老齡產業和老齡事業的定位,分層發展,正確發揮政府在老齡產業和老齡事業上的不同作用,將有助于二者的協調發展。
關鍵詞 老齡產業 老齡事業 協調發展
中圖分類號:C913.6文獻標識碼:A
人口統計數據顯示:我國從1999年進入老齡化社會到2017年的18年間,老年人口數量凈增1.1億。預計到2050年前后,我國老齡人口將達到峰值4.87億,占總人口比重34.9%。隨著人口老齡化程度的逐步加深,老齡產業和老齡事業的發展具有廣闊的市場需求和發展潛力。
1概念明晰
1.1老齡產業
學界對于老齡產業的定義,早有討論。“老齡產業事面向全體公民老年期生產提供產品和服務的各相關產業部門組成的業態名稱。”“老齡產業是一個目標服務對象為老年人口的產業體系,包括所有為老年人提供產品、服務以及就業機會的經濟實體,如滿足老年人口衣、食、住、行、用、醫療保健、照料護理、精神慰藉等各方面需求的多方面行業部門的總稱。”“老齡產業是指設計、生產、提供和銷售養老服務類產品的經濟活動的集合,以餐飲、金融、家政、醫療衛生等服務業為主,涉及種植、制造、建筑、加工、醫藥業等其他產業,是一個規模巨大、功能俱全的綜合性、發展型產業。”等。從上述觀點我們可以看出:(1)老齡產業具有特殊性。老齡產業的出現首先是為了滿足在人口老齡化背景下出現的各種老年人需求。只有主要考慮60歲及以上老人的需求,并根據老人的身心特征進行具體運作的經濟實體才能稱之為老齡產業。(2)覆蓋面廣。老齡產業橫跨一、二、三、四產業部門,包括衛生健康服務、家政服務、日常生活用品、保險、金融、房地產、旅游和娛樂、教育、咨詢服務、就業和其他特殊產業等十幾個方面。(3)微利性。受經濟水平和消費文化的影響,老齡產業從單項產品或服務中能夠獲得的平均利潤率是較低的,但由于老齡市場的不斷擴大,其總利潤仍然可觀。
1.2老齡事業
雖然目前“老齡事業”一詞已經作為所有與老年人相關的事物和工作的總稱,經常出現在媒體和政府公文中,但學界對于這一專有名詞的概念缺乏比較權威的界定。在查閱相關文獻、政策安排,并結合2006年由國務院新聞辦發布的《中國老齡事業發展》白皮書對老齡事業的詳細描述,將其定義為:國家為解決人口老齡化帶來的各方面問題而實行的一系列政策措施,是依靠政府力量為老年人提供的由養老保障體系、老年醫療保健、社會服務、老年文化教育、老年人參與社會發展和老年人合法權益保障六個方面展開的基本公共服務。綜上,我們可以看出老齡事業主要是由政府投資與主導,這也決定了老齡事業主要的目的是滿足老年人的基本養老需求,保障社會養老的公平性。
2益陽市老齡事業與產業發展現狀
2.1已經取得的成就
益陽市60歲以上的老年人口有84.8萬人,占全市總人口的17.7%,為解決老齡化帶來的諸多問題,益陽市委、市政府先后制定了《關于加快推進養老服務業發展的事實意見》《關于促進五大融合加快發展健康產業的實施意見》《益陽市產業興市暨產業扶貧三年行動計劃(2018—2020年)》等一系列政策性文件,明確了“十三五”期間養老服務、醫養融合等方面的目標任務和扶持措施,將養老產業作為戰略性新興產業來打造,納入全適重點培育的十大產業之一,納入全市招商引資重要產業和主攻方向。
目前,益陽市已有市級公辦醫養結合機構1所、縣級公辦養老機構4所,鄉鎮敬老院125所,一所社會福利中心和一所老年公寓在建,預計新增創維2200張,建成后將實現縣級福利機構全覆蓋。市場參與的養老服務機構4所,5所已啟動建設,全市養老床位數達2.8萬張,每千名老年人口養老床位數33張。
在居家和社區養老服務方面,益陽市利用社區(村)便民服務中心和閑置房產等資源,建設城鄉社區養老服務設施789各,城鄉社區養老服務覆蓋率分別達到70%和53%。
2.2存在的問題
老齡產業和老齡事業邊界的不明晰和發展的錯位是益陽市老齡產業和老齡事業協調發展過程中存在的主要問題。以養老機構為例,公辦養老機構屬于老齡事業的范疇,其接收人群應該是社會上需要救助的老人,提供公益性和救助性的服務,對“三無”老人不收取任何費用,對其他老人收取一定的費用。然而,目前益陽的公辦養老機構數量不多,同時在收費方面相對較高,導致其公益性和救助性的名存實亡。老齡事業中的民辦養老機構為了維持生存必然要留有一定的盈利空間,如果低端養老的部分由民營養老機構來承擔,必然會嚴重影響老年人的生活質量。實際上老齡事業應該更多的關注公益性、服務性和福利性,而民辦企業則可作為補充,滿足老年人日益增長的多層次、多樣化的需求。
存在的另一個問題還在于政府對于社會養老體系構建的不完整, 從而使老齡事業和產業的發展缺乏科學的運作模式。從我國進入老齡化模式以來,益陽市委、市政府在老齡事業和老齡產業方面也做了大量工作,但相對于老齡化進程而言,老齡事業和產業的發展仍顯滯后。老齡事業不僅是政府的事業性工作,其發展往往還會對社會觀念和產業走向有著一定的引領和示范作用。與此同時,我們看到的是老齡事業的錯位以及老齡產業缺乏廣泛的社會基礎和發展平臺,難以形成科學的產業體系和有效的產業鏈條,也內在的(下轉第258頁)(上接第249頁)展現了政府在社會養老體系構建過程中還有不少工作要做。
3益陽老齡產業與老齡事業協同發展的路徑建議
3.1明確定位,分層發展
老齡事業應當以政府為主體,充分發揮其公益性、服務性和福利性,在保障老年人最基本生活需要的前提下,適當增加養老服務項目,提高保障水平。隨著國家經濟的發展,人民整體生活水平的提高,老齡事業發展的絕對水平也應該逐步提高,但公立養老機構仍然要注意其公益性、福利性,保障其服務性。同時政府應該做好兩方面的工作:一是老年救助要體現政府兜底的角色,給予社會底層的老人合理的安置,讓他們也能公平地享受社會發展的成果;二是老年保險,政府應進一步推進養老保險、老年醫療保險的全覆蓋工作,做到事實上的全覆蓋、全受益。
老齡產業的發展則應該由市場為主導,由企業根據老年人的個體差異分類,提供滿足老年市場多層次、多樣化的需求的產品和服務,包括發展滿足老年人的基本物質、醫療需求的產業及服務,發展老年人的精神、心理、文化、教育需求的產業和服務,發展吸收和容納老年人群體參與的老齡產業。
3.2正確發揮政府的作用
不管是在老齡事業還是老齡產業的發展中,政府的地位都是不可或缺的,但政府在兩者發展中的地位和作用卻是有區別的,應當有所為有所不為,既不能大包大攬,又不能放任自流。
在老齡事業的發展上,政府應充分發揮其主體性。一是要擴大資金來源,加強社保資金監管能力。財政對老齡事業的支持力度總是有限的,要讓有限的資源發揮最大效益,不僅要實現資金的優化配置,同時也要做到開源節流,在防止專項資金被挪用、貪污、浪費的同時,解放思想、與時俱進,充分發揮社會慈善組織、各級老年基金會和其他組織的作用。二是推動醫療資源的公平分布和合理配置。首先是醫療保險報銷水平在城鄉居民之間的統一;其次是送醫下鄉;再次是提高對基層醫療設施設備的投入;最后是保證政府直接投資的公立老齡機構的公益性、福利性、救助性,做好為社會“兜底”的工作,保證政府養老資源的公平性。
鑒于老齡產業的微利性特征,以及其在經濟發展、社會穩定方面具有的作用,政府應該充分扮演好引導著、規劃者、推動者、監督者的角色,通過監管措施來引導、規范老齡產業的健康、可持續發展。具體來講,主要是以下幾方面:(1)戰略布局,制定規劃;(2)行業發展,體系建設;(3)規范準入、退出審核制度;(4)運營監管,評估考察;(5)提供服務,幫助扶持等。應當指出的是,無論政府的作用多么重要,仍然要注意盡量不要干擾正常的市場秩序,維護競爭的作用。
L芑鶼钅浚?018年度益陽市社科課題,課題編號:2018YS106;2017年度湖南省大學生研究性學習和創新性實驗計劃項目,項目編號1103。
參考文獻
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