湘西地區12-14歲苗族學生體成分和營養狀況調查

諶曉安

摘 要 目的：了解湘西地區12-14歲苗族學生體成分和營養狀況。方法：分層隨機抽取590名湘西地區12-14歲苗族學生，測試其身高、體重、皮褶厚度及體脂率，采用問卷調查其生活方式，采用卡方檢驗比較不同特征學生體成分及營養狀況差異，logistic回歸分析影響因素。結果：隨著年齡的增長，學生皮褶厚度和體脂率均逐步增長。整體來看，同年齡段不論城鄉，女性均高于男性（P<0.05）;城鎮學生高于農村學生（P<0.05）;不論城鄉，各年齡段女生的腹部皮褶厚度相比均有顯著性差異（P<0.05）;各年齡段的農村男生和城鎮女生體脂率比較均有顯著性差異（P<0.05）;農村低體重者較多，城鎮則超重肥胖者較多。結論：湘西地區12-14歲苗族學生體成分和營養狀況不容樂觀，低體重與超重肥胖現象并存。

關鍵詞 湘西地區 12-14歲 苗族 學生 體成分 營養

中圖分類號：R153.2文獻標識碼：A

身體成分是體內脂肪、肌肉、骨骼、水等的含量。12-14歲學生正處于青春期，生長發育的關鍵時期，各成分在體內的構成比例直接影響到正常生長發育與健康，也是成年后的健康基礎。如脂肪堆積過多，造成超重和肥胖，是冠心病和腦卒中發生的獨立危險因素，患高血壓、糖尿病、心血管疾病、關節炎等的可能性較體重指數正常者增高。體脂率是脂肪所占體重的百分比，它能夠客觀、準確地反映身體脂肪含量和分布情況，常常用作反映身體成分的典型指標。

湘西地區位于湘、鄂、桂、黔交界的湖南西部，是土家族、苗族、白族等多民族聚居地，經濟欠發達，2011年被國家列入11 個連片特困地區中首個區域發展與扶貧攻堅試點。本文以湘西地區12-14 歲苗族學生為研究對象，了解其身體成分和營養狀況，分析影響因素，促進湘西地區學生健康。

1對象及方法

1.1對象

采用分層整群抽樣原則抽取湘西地區590名 12-14 歲苗族學生（吉首市雅溪中學、矮寨中學、排碧中學），其中城鎮男生 152人、農村男140人，城鎮女生 155人、農村女生 143人）。受試者均意識清晰，無明顯的生理缺陷，排除有心、肺、肝、腎疾病者。

1.2方法

采用身高體重計測試身高、體重，皮褶厚度計（Lange，美國產）測試肩胛部、腹部和上臂部皮褶厚度;歐姆龍體脂計（HBF-358，大連產）測量體脂率。衍生指標：體質指數（body mass index， BMI）=體重/身高2。依據中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查體質指數分類標準：瘦體重、正常體重、超重、肥胖四種體型。瘦體重 BMI<15.9;正常體重 15.9≤BMI<20.0;超重 20.0≤BMI<24.5;肥胖 BMI≥24.5。

采用 SPSS17.0軟件進行數據錄入和分析。計量數據采用X盨D、計數數據采用%表示。不同年齡組間比較采用單因素方差分析，組間兩兩比較采用多重比較法。相同年齡不同性別組間比較采用獨立樣本t檢驗。%比較采用X2檢驗。顯著性水平均取a=0.05。

2結果與分析

2.1湘西地區12-14 歲苗族學生皮褶厚度和體脂率

由表1可見，隨著年齡的增長，湘西地區12-14歲苗族學生皮褶厚度和體脂率均逐步增長的趨勢。整體來看，同年齡段不論城鄉，女性均高于男性（P<0.05）;城鎮學生高于農村學生（P<0.05）。

從上臂部皮褶厚度來看，城鎮男生、農村男生、12-14歲城鎮女生歲相比有顯著性差異，13 歲和 14 歲男生比較均有顯著城鄉差異（P<0.05）。從肩胛部皮褶厚度來看，12-14 歲女生比較均有顯著城鄉差異（P<0.05）;13 歲農村男生顯著高于城鎮男生（P<0.05）。從腹部皮褶厚度來看，13 歲農村女生顯著高于城鎮女生。不論城鄉，各年齡段女生相比均有顯著性差異（P<0.05）。從體脂率來看，各年齡段的農村男生和城鎮女生比較均有顯著性差異（P<0.05）。其他則無顯著性差異（P>0.05）。

2.2湘西地區12-14 歲苗族學生體型分類

由表2可見，城鎮男生低體重、超重和肥胖檢出率分別為10.52%、23.03%、6.58%，農村分別為19.28%、15.00%、4.30%;，城鎮女生分別為7.09%、24.52%、5.81%，農村分別為8.39%、22.37%、3.50%。總體來看，農村低體重者較多，城鎮超重肥胖者較多。

3分析與討論

研究表明，學生的營養狀況與社會經濟水平、年齡、學段學段等因素顯著相關。與經濟發達地區相比，貧困地區學生生長遲緩，體重過低和超重、肥胖發生并存。

本研究顯示出一致的結果，湘西地區12-14 歲苗族學生皮褶厚度和體脂率隨著年齡的增長而不斷增長，且城鎮學生優于農村學生，男生低體重與肥胖均較女生多。影響因素主要有飲食習慣、睡眠、學習壓力和體育鍛煉因素等。 這與湘西地區農村人口比重大、經濟欠發達密切相關。以湘西州為例，精準扶貧政策實施以來，經濟得到較快發展，2018年人均 GDP 為 15442元，但仍只有湖南省平均水平的61.12%、全國平均水平的54.70%。膳食結構中（尤其是農村），豆類和動物食品偏少，優質蛋白攝入不足，營養素的攝入不能滿足兒童生長發育的需求。且留守兒童較多，監護人多為隔代監護或母親監護，文化水平相對較低、缺乏科學的營養知識，膳食不平衡。再次，湖南省應試教育學習壓力大、學校體育師資配備不足、場地器材嚴重缺乏及家庭體育環境的缺位等因素，也是重要原因。

因此，構建“學校-家庭和社會”三位一體的體成分監測和評價體系，加大宣傳、普及健康知識普及力度，建立合理的飲食結構，養成良好的生活習慣。加強體育鍛煉，促進湘西地區青春期學生健康。

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