老年人頑固性濕疹，要警惕自身免疫性水皰病

文＞＞＞李志量

濕疹是老年人常見皮膚問題，通常表現(xiàn)為皮膚反復(fù)紅斑、丘疹，且伴有劇烈的瘙癢癥狀，極大地影響老年人的正常生活。

目前多數(shù)人都已經(jīng)意識(shí)到，老年人出現(xiàn)濕疹有可能是一些內(nèi)臟疾病在皮膚的表現(xiàn)，如內(nèi)臟器官腫瘤、肝腎疾病或內(nèi)分泌疾病等，所以對于頑固性的濕疹，醫(yī)生可能會(huì)建議做全身檢查來排除內(nèi)臟疾病。但多數(shù)人不知道的是，有少數(shù)的老年人濕疹，可能是一種自身免疫性水皰病的早期表現(xiàn)，這種免疫性水皰病叫做大皰性類天皰瘡。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的提高、人均壽命延長，大皰性類天皰瘡在老年人群中的發(fā)病率也越來越高，通常年齡越大，該疾病的發(fā)生率越高，有心腦血管疾病的老年人發(fā)生大皰性類天皰瘡的幾率更高。

大多數(shù)大皰性類天皰瘡早期會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的濕疹，并且伴有劇烈瘙癢。隨著病情的發(fā)展，皮膚可能會(huì)表現(xiàn)明顯的水皰，部分水皰破潰，搔抓后容易出現(xiàn)繼發(fā)感染，可能會(huì)影響到老年人的整體健康，甚至可能會(huì)威脅生命。大皰性類天皰瘡是老年人群中比較嚴(yán)重的皮膚問題，需要進(jìn)行積極的正規(guī)治療，早期治療成功率更高，甚至僅需要外用藥物治療；如果沒有及時(shí)診治，發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段，這時(shí)可能需要系統(tǒng)使用較大劑量的糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，這樣會(huì)顯著地增加藥物不良反應(yīng)，從而危害老年人的身體健康。

所以當(dāng)老年人出現(xiàn)頑固性濕疹，且對各種治療都比較抵抗時(shí)，需要引起足夠的重視，不要誤認(rèn)為是普通的皮膚瘙癢，或者是簡單的皮膚過敏等，也不要自行到藥店去購買各種各樣的所謂的濕疹膏來嘗試治療，而應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院就診。尤其是當(dāng)老年人皮膚表面已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的水皰時(shí)，更應(yīng)該引起重視。如果皮膚科醫(yī)生懷疑是大皰性類天皰瘡的早期癥狀時(shí)，可能需要做一些輔助檢查來幫助診斷，包括血常規(guī)、組織病理學(xué)檢查以及水皰病抗體檢測等。如果能夠做到早期診斷、早期治療，這樣不僅可以控制病情，還可以盡量減少藥物毒副作用，有助于病情恢復(fù)。

通常早期的、比較輕微的大皰性類天皰瘡，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過涂抹合適的外用激素或者是口服相對小劑量的激素就可以控制癥狀，所以老年患者也不要看完這篇科普，談虎色變，都懷疑自己是不是得了自身免疫性皰病，只要到正規(guī)醫(yī)院就診、按醫(yī)囑進(jìn)行診治就可以了。