纈沙坦與卡托普利治療高血壓患者的臨床療效觀察分析

張文斌

（山東省濱州市鄒平市韓店鎮衛生院，山東 濱州 256209）

0 引言

高血壓在臨床上是常見的疾病之一，患者通常會出現各種并發癥，主要包括頭暈、頭疼、心悸等癥狀。近年來，伴隨著社會的不斷發展，人口老齡化也在加快，導致高血壓病發率呈不斷上升的趨勢，目前，已嚴重威脅到患者的身心健康，對其生活質量造成了一定的影響。高血壓患者的治療，是現代醫學研究的重要課題[1]。本次研究主要探究纈沙坦與卡托普利治療高血壓患者的臨床療效，取得了不錯的研究成果，詳細報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院于2017 年1 月至2018 年12 月收治的高血壓患者100 例，通過隨機選擇法將其分為觀察組和治療組，各50 例。100 例患者均被確診為高血壓。其中觀察組男性26 例，女性24 例，平均年齡為（58.3±5.9）歲，使用卡托普利進行治療，治療組男性20 例，女性30 例，平均年齡為（60.5±4.8）歲，則使用纈沙坦進行治療。兩組患者在性別、年齡等基礎資料上無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。所有患者均簽署知情協議書，我院倫理委員會對本次研究知情并同意。

1.2 方法

兩組患者均給予常規檢查與治療。觀察組采用口服卡托普利（國藥準字H37022821，山東魯抗醫藥集團賽特有限責任公司）治療方式進行治療，25 mg/次，3 次/d。治療組口服纈沙坦（國藥準字H20090319，山東益健藥業有限公司）的治療方式進行治療，80 mg/次，1 次/d，連續治療4 周。

1.3 觀察指標

研究結束后，觀察兩組治療有效率與不良反應發生率。評價標準：痊愈為患者臨床癥狀完全消失，血壓恢復正常。顯效為患者臨床癥狀得到顯著改善，血壓具有恢復趨勢。無效為患者臨床癥狀無任何變化，血壓未恢復。治療有效率=（痊愈+顯效）/患者總人數×100 %。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0 軟件對結果進行對比分析，計量數據通過t檢驗，計數資料通過χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率對比

治療結束之后，發現治療組治療有效率為96 %，觀察組治療有效率為84 %，兩組差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05），詳細見表1。

表1 兩組治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組不良反應對比

治療結束之后，發現兩組患者均出現了皮疹、頭暈、水腫等不良反應，治療組不良反應發生率為2 %，觀察組不良反應發生率為14%，兩組在不良發應發生率有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓主要是以體循環動脈血壓增加為特征的一種常見性疾病，通常伴有心腦腎等器官損害等臨床特點。高血壓屬于一種慢性疾病，是心腦血管疾病的重要因素。近幾年，隨著對心血管病多重危險因素作用的深入探究，使得高血壓的臨床診斷也在發生著改變。因同一血壓水平患者發生的心血管病的因素不同，所以便有血壓分層定義的產生。簡而言之，發生心血管病不同危險度的患者，血壓水平有所不同。診斷高血壓治療措施的重要依據便是血壓值與危險因素。醫療人員在對患者治療時，應根據患者具體情況來選擇患者最為合適的血壓范圍，對患者采取個性化治療措施[2]。引發高血壓疾病最主要的因素有飲食結構不合理、肥胖、遺傳、藥物等。患者膳食結構不合理，攝入過多的鈉鹽、低鉀或者大量飲酒均有可能導致患者血壓升高。據相關數據統計，約一半以上的高血壓患者皆是遺傳導致。服用過多的避孕藥、止痛藥也會對血壓造成一定的影響。此外，肥胖也是導致高血壓的重要因素，若在一定的時間內，體重增長過快，則能反映出患者血壓有所上升，體重降低，則表示患者血壓下降，兩者為正比關系[3]。

目前，治療高血壓疾病常用方法便是口服降壓藥。但應降壓到怎樣的水平，尚未有明確規定。有學者指出，僅僅利用降壓藥物對患者進行治療存在一定的局限性，如舒張壓相對過低，則會引發患者心腦疾病的發生。因高血壓多發于老年人群，此類人群抵抗力較低，若引發心腦疾病，有很大可能會導致患者死亡。所以，在對高血壓患者進行治療時，應注意使用降壓措施。醫學較為常見的兩種降壓藥物有纈沙坦與卡托普利兩種。其中卡托普利是血管抑制劑，其降壓機制為：對患者體重血管緊張素進行抑制，使血管收縮的性能得到降低，同時降低緩激肽的分解，讓患者血管張力得到增強，從而對患者降壓[4]。纈沙坦是拮抗劑藥物，可有效的抑制血管收縮，增強血管張力，使患者血液灌流量得以提升，以此來達到降壓的目的。此外纈沙坦還具有安全性高、藥效時間長、不良反應少等顯著優勢。兩種藥物對于高血壓患者治療效果都較為不錯，但纈沙坦的治療效果更加突出[5-10]。

在本次研究中，通過分組對兩種藥物進行對比分析，發現使用纈沙坦組的患者臨床治療有效率明顯高于使用卡托普利的患者，兩組差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。治療組不良反應發生率為2 %，觀察組不良反應發生率為14%，兩組在不良發應發生率有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。由此得知，采用纈沙坦藥物對高血壓患者進行治療，能夠有效的提高患者治療有效率，改善患者的臨床癥狀，降低不良反應發生率，具有一定的推廣價值。

綜上所述，纈沙坦治療高血壓患者，可以有效的提高患者臨床治愈率和臨床治療安全性，具有較高的利用價值，值得進一步推廣。