快速康復外科理念在膀胱腫瘤電切術患者護理中的應用效果分析

鄭江華，卯治花

（新疆生產建設兵團第十三師紅星醫院，新疆 哈密 839000）

0 引言

膀胱腫瘤是一種發病率極高的泌尿系統腫瘤，不僅發病率是全身腫瘤中的第八位，而且發生膀胱腫瘤的情況中，男性的發病情況將是女性發病的3～4 倍，且大部分的患者發病年齡都在50～70 歲，進行手術之后患者的復發率極高[1]。隨著臨床醫學的進步，快速康復成為了目前對于膀胱腫瘤圍手術期主要的一種護理方式，該護理方式能夠整合多個學科的新技術與新措施，達到減小對于患者的傷害，從而使得患者能夠得到更加快速的恢復[2-3]。本次研究主要以快速康復外科理念在膀胱腫瘤電切術患者護理中的應用效果為主。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017 年7 月至2019 年5 月收治的46 例在我院行膀胱腫瘤電切術的患者作為本次的研究對象，采用擲硬幣的方式將其隨機分為觀察組與對照組，每組各23 例。觀察組共23 例，年齡為48～69 歲，平均（54.78±6.14）歲；對照組共23 例，年齡為49～70 歲，平均（55.35±5.82）歲。兩組患者的基本臨床資料無明顯差異，P>0.05，不具有統計學意義。

1.2 方法

所有患者均需要采用腰硬聯合麻醉的方式進行經尿道膀胱腫瘤電切術。對照組的患者將給予基本的外科常規護理，主要包括健康宣教以及手術前的指導工作。觀察組則給予其快速康復理念來進行護理，主要護理方式如下。①健康宣教與心理護理：在進行與手術相關的疾病講解的過程中，醫護人員需要對患者講述關于手術的基本內容，從而達到提高患者依從性的目的。此外，醫護人員還需要對患者的心理狀況進行分析，對患者做好針對性的心理護理，并且緩解患者可能將會出現的不良情緒，使得患者的壓力降低，最終幫助患者樹立起戰勝病魔的信心。②手術前準備：在患者進行手術的前一晚，醫護人員可以告知患者進行正常飲食，但是所有患者均需要在手術之前的6 h 禁食，手術前2 h 禁水。此外，為了維持患者機體的需要，醫護人員需要遵照醫囑為患者注射葡萄糖氯化鈉。③術中護理：在進行手術的過程中，醫護人員需要為患者維持正常的體溫。低溫不僅可能導致患者機體在復溫的過程中出現不良反應。手術之后還需要及時對患者進行保溫，從而真正減少患者出現感染的情況。在進行膀胱腫瘤電切手術的時候醫護人員需要為患者準備足夠的生理鹽水進行沖洗，由于在進行手術的過程中患者的手術部位暴露，患者可能處于低體溫狀態。醫護人員還需要準備毛毯，當患者的體溫下降時，為患者做好保暖的措施。在患者進行輸液的時候需要對液體進行加溫，從而真正保證患者的身體處于恒定狀態。所有患者均需要給予其面罩進行吸氧，達到減少低氧血癥發生的目的。④術后護理：手術之后需要對患者進行鎮痛以及手術指導以及飲食指導，必要時為患者轉移注意力達到減輕疼痛的目的。在手術之后還需要讓患者進行一些自主的鍛煉，鍛煉需要循序漸進地進行，患者鍛煉的過程中還需要仔細觀察整體的情況，最終達到預防不良情況的發生，使得患者的安全能夠得到保障。手術之后4～6 h時，患者如果沒出現不良狀況則可以給予患者適當飲水，手術之后患者需要食用流質食物，并且喝少量的米湯[4-5]。

1.3 統計學分析

本次的數據錄入以及計算采用SPSS 22.0 軟件實現，計數資料則采用（%）來表示，以χ2檢驗，計量數據則采用（±s）表示，以t檢驗，如果計算結果為P<0.05，則表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

經過觀察之后發現觀察組的住院費用、住院時間以及并發癥發生數量均明顯低于對照組，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者的觀察指標對比[±s,n(%)]

表1 兩組患者的觀察指標對比[±s,n(%)]

3 討論

由于外科快速康復理念是一種將患者作為中心的護理方式，在進行護理服務過程中全心全意地為患者進行護理[6-7]。在進行護理的過程中，幫助患者控制了不良情緒，使得患者的情緒處于良好狀態，最終達到了縮短患者手術后康復時間的目的。在進行護理的過程中，對患者進行充足的健康宣教以及術前準備，使得患者能夠在手術中得到良好的護理，并且對疾病與手術有足夠的了解，從而幫助患者減輕緊張情緒，此外，快速康復護理費用更低，住院時間更短，能夠有效幫助患者恢復身體健康[8-9]。

本次研究結果顯示經過觀察之后發現觀察組的住院費用、住院時間以及并發癥發生數量均明顯低于對照組，這一結果說明，采用快速康復外科理念能夠有效幫助患者縮短住院時間，且住院費用以及并發癥的發生數量更少。這一結果與樊軍芳等[10]在快速康復外科理念在膀胱腫瘤電切術患者圍手術期護理中的應用一文中的數據一致。

綜上所述，在對膀胱腫瘤電切術患者護理時采用快速康復外科理念進行護理，能夠使得患者更快康復，且并發癥發生率更低，值得應用與推廣。