血糖控制好了，為何還有并發癥？

向紅丁

很多糖尿病患者都會問：“我血糖明明控制得很好，怎么還出現糖尿病眼病呢？”很多人都因為類似的問題開始對于糖尿病專家所說的控制血糖治療糖尿病產生了質疑。其實治療糖尿病控制血糖真的是關鍵。

事實上，僅僅控制血糖是不夠的。只有全方位地控制各種危險因素，才能減少糖尿病慢性并發癥的發生。以下幾方面的因素可能會出現并發癥：

單純注重血糖控制，忽視對心血管病危險因素的全面干預：研究揭示，糖尿病的大血管并發癥（主要指心、腦及下肢血管）是多種危險因素共同作用的結果。因此，預防大血管并發癥，僅僅控制血糖是遠遠不夠的，還必須同時控制血壓、血脂、血黏度及體重，而且要嚴格達到控制標準。

早在糖尿病前期，大血管并發癥可能就已存在：研究發現，大血管并發癥早在糖尿病前期，伴隨著胰島素抵抗的出現可能就已開始，并非都是患了糖尿病之后才出現。因此，目前強調：對處于糖尿病前期的高危人群應當積極干預，這樣做不僅是為了減少糖尿病的發生，同時對預防心血管并發癥也大有裨益。

嚴控血糖，并發癥只是顯著減少，但不等于沒有：國際糖尿病領域兩項大型研究——糖尿病控制與并發癥試驗和英國前瞻性糖尿病研究證實：嚴格控制血糖可以使糖尿病微血管并發癥（即腎、視網膜及神經系統并發癥）大約減少2/3，對大血管并發癥也有一定程度的降低。

但是，“減少”不等于“沒有”，所以，有些患者雖然血糖控制得較好，仍然出現了冠心病（大血管并發癥）就不難理解了。但切不可因為不能百分之百地防止并發癥的出現，就放松了對血糖的嚴格控制，畢竟嚴格控制血糖是預防并發癥的基礎工作，其效果也是相當顯著的。