電針聯合穴位埋線治療單純性肥胖的臨床效果觀察

謝婉茹

（重慶華美整形美容醫院 重慶 400000）

肥胖與遺傳因素密切相關，此外后天飲食不規律、心理壓力大等也會誘發肥胖。近年來，肥胖發病率正不斷攀升。肥胖如不及時治療，會誘發高脂血癥、高血壓、動脈粥樣硬化等心腦血管疾病，進而威脅患者生命健康。目前針灸治療肥胖療效已得到肯定。針灸治療方法較為豐富，有電針、穴位埋線等。本研究采用電針結合穴位埋線治療單純性肥胖，取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月-2017年9月在我院接受治療的76例單純性肥胖患者為研究對象。本研究得到醫院倫理委員會審核批準，患者及家屬均知情同意。納入標準：（1）符合《實用內科學》中關于肥胖的診斷標準；（2）年齡≥18歲；（3）半年內為接受減肥的相關治療。排除標準：（1）合并嚴重心肝腎疾病；（2）精神異常者；（3）妊娠及哺乳期婦女。按照隨機數字表將78例單純性肥胖患者分為對照組和治療組，每組各39例。對照組中，男20例，女19例，年齡19～60歲，平均年齡（46.2±2.9）歲，病程1～12年，平均病程（6.2±1.8）年。治療組中，男21例，女18例，年齡21～63歲，平均年齡（46.5±2.7）歲，病程1～10年，平均病程（6.3±1.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程方面無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組治療期間均遵循低鹽、低脂飲食，參加相同的體育鍛煉。

1.2.1 對照組 對照組采用穴位埋線治療。取穴：三陰交、中脘、足三里、氣海、關元、水道、滑肉門、大橫等。操作方法：各穴位常規消毒后，使用一次性埋線針，將約1cm可吸收羊腸線放入穿刺針前端，然后快速刺入穴位，得氣便進針邊退出針管，讓羊腸線留在穴位內，用無菌棉簽按壓針孔預防出血，最后用醫用膠布固定。穴位埋線間隔10天1次。治療2次。

1.2.2 治療組 治療組在對照組基礎上聯用電針治療。取穴：滑肉門、中脘、足三里、三陰交、外關、氣海、關元、合谷、天樞等。胃腸實熱加內庭穴；肝郁氣滯加太沖穴，脾虛濕阻加豐隆穴。操作方法：指導患者仰臥，對穴位消毒后，用一次性穿刺針（0.3mm×40mm）進針。根據患者肥胖程度控制進針深度，得氣后采用瀉法，直至患者感受到酸麻脹重感，隨后留針30min。腹部穴位采用電針治療。采用XS-998C光電治療儀，每次兩組穴，頻率為f1，電流強度與患者耐受為準。每次埋線后的第4d開始針刺治療，連續治療10d為1個療程。連續治療2個療程。

1.3 療效評定

觀察連續治療2個療程后兩組療效。無效：臨床癥狀無明顯改善，體重下降值≤25%，肥胖度下降值≤3，體重指數下降值≤3；有效：臨床癥狀明顯減輕；體重下降值25%～30%，肥胖度下降值3～5，體重指數下降值3～4；顯效：臨床癥狀大部分消失，體重下降值30%-70%，肥胖度下降值≥5，體重指數下降值≥4；痊愈：臨床癥狀基本消失；體重下降值＞80%，男性肥胖度≤26，女性肥胖度≤30，體重指數26～27kg/m2。總有效率=（痊愈例數+顯效例數＋有效例數）/總例數×100%。其中肥胖度=（實測體重-標準體重）/標準體重×100%。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS15.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組療效比較

對照組總有效率79.49%，治療組總有效率94.87%，差異有統計學意義（χ2=15.247,P＜0.05），見表。

表 兩組療效比較分析

3.討論

單純性肥胖除與遺傳因素密切相關外，還與飲食、心理狀態等有很大關聯[1]。祖國醫學認為單純性肥胖是因脾胃失調、水谷精微運化失常所致，痰濕、痰濁內生，故而形成肥胖。因此治療本病時需要健脾胃，祛濕化痰，改善水谷精微運化之功[2]。不少醫家治療本病時常選足太陰脾經、手足陽明經為主。中脘具有健運中焦，減輕饑餓感之功效；大橫、曲池可理氣通便，調節臟腑功能，促使痰濁、痰濕隨大便排出；足三里、合谷可降低食欲；三陰交可健脾益胃，除水濕脂濁；血海可活血，改善氣血分布；氣海可理氣益氣；歸來、關元可調經活血，溫陽利水；滑肉門可健脾胃、利水濕，增強飽腹感；內庭可清降胃火，抑制食欲。上述諸穴聯用可調節胃腸蠕動，促進新陳代謝，抑制食欲，增強飽腹感，進而達到減肥的目的。電針治療可增強埋線持久穴位的刺激效應，促使腹部穴位受到持續的刺激，進而加快胃腸蠕動，促進腹部脂肪的大量消耗。本研究結果表明，電針聯用穴位埋線治療單純性肥胖的臨床療效要明顯優于單純穴位埋線的療效，這與賈琪等研究結論相一致[3]，這表明穴位埋線聯合電針治療單純性肥胖，療效顯著。本研究中電針選用f1波形的交替循環波，可促進腹壁內張力的提高，加快胃腸蠕動速度，增強飽腹感，減少食物的攝入；同時f1波還可促進各種肌肉被動收縮，促使肥胖部位發生被動運動，將多余的脂肪消耗掉，進而達到減肥的目的。

綜上所述，電針聯合穴位埋線治療單純性肥胖，療效顯著，該方法值得在臨床上推廣。