乳腺超聲檢查聯合乳腺鉬靶在早期乳腺癌篩查中的應用

金繼英，方鳳梅

(淳安縣婦幼保健院，浙江 杭州 311700)

乳腺癌會對婦女的身體健康產生嚴重的威脅，早期乳腺癌在臨床上主要表現為病患的乳房會出現局部的不適感，存在乳房腫塊以及乳頭凹陷等現象。在臨床的檢查中通常采用超聲來對早期乳腺癌進行檢測，但是檢出的概率比較低，隨著醫學技術的不斷進步，乳腺鉬靶在早期乳腺癌的診斷當中得到不斷的推廣運用。本文研究探討了乳腺超聲檢查聯合乳腺鉬靶在早期乳腺癌篩查中的應用效果，相關內容如下。

一、對象和方法

1.研究對象。

選擇2016年1月-2017年6月來我院進行乳腺癌檢查的7500名檢查者作為對照組，進行乳腺超聲檢查；選擇2017年7月-2018年12月來我院進行乳腺癌檢查的7500名檢查者作為實驗組，進行乳腺癌超聲檢查聯合乳腺鉬靶進行檢查，對比兩組篩查的結果。對照組年齡段為21-64歲，平均數值為(42.5±2.5)歲；實驗組年齡段為21-65歲，平均數值為(43±2.6)歲。通過對比兩組之間一般資料無統計學方面的意義(P>0.05)。

2.方法。

對照組采用乳腺超聲檢查的方法進行診斷，具體為讓病患采用仰臥的體位，使用多普勒超聲診斷儀，探頭頻率的數值設置在5MHz，使用探頭接觸病患的皮膚對病患的雙側的乳腺進行縱向的掃描，對病患乳腺內部的血流情況的情況進行檢查，對診斷的結果進行記錄。

實驗組則在超聲檢查的基礎上，采用乳腺鉬靶進行診斷，具體為使用鉬靶X線機來攝取病患雙側乳房軸位以及內外側斜位的情況，對側位進行加照處理并放大攝影，采用全自動曝光控制的方法來對病患疑似發生腫塊的部位的具體位置、腫塊的結節以及腫塊的類型進行相關的記錄，一旦發現病灶要進行仔細的觀察。

3.觀察指標。

本文研究所涉及到的對比項目為乳腺癌確診的概率，腫塊直徑在1.5厘米以下的確診概率。

4.統計學處理。

二、結 果

1.確診的結果對比。

在診斷結果的對比上，對照組一到二級的例數為2280例，所占比為30.4%；實驗組一到二級的例數為3945例，所占比例為52.6%。在實驗組中，確診為乳腺癌的例數為7例，確診的概率為93.33/10萬；在對照組中，確診為乳腺癌的例數為5例，確診的概率為66.67/10萬。通過對比，實驗組確診的概率比較高(P<0.05)，數據展示如下(見表1)。

表1 確診的結果對比

2.腫瘤直徑為1.5厘米及以下的確診概率對比。

在實驗組確診為早期乳腺癌的病患當中，腫瘤直徑在1.5厘米及以下的確診例數為4例，確診概率為53.33/10萬；在對照組確診為早期乳腺癌的病患當中，腫瘤直徑在1.5厘米及以下的確診例數為2例，確診概率為26.67/10萬。通過對比，實驗組確診的概率較高(P<0.05)，數據展示如下(見表2)。

表2 腫瘤直徑為1.5厘米及以下的確診概率對比

三、討 論

乳腺癌是女性群體中一種常見的惡性腫瘤，隨著人們生活方式的改變，目前在臨床上乳腺癌的發病概率呈現逐年上升的趨勢，會對病患的身心健康產生嚴重的影響[1]。在對早期乳腺癌病患進行診斷的過程中，超聲診斷是常使用的方法，但是超聲診斷的確診概率比較低，容易出現誤診和漏診的現象，影響病患的治療效果[2]。隨著臨床醫學技術的不斷進步，目前乳腺鉬靶在早期乳腺癌的診斷中的到不斷的推廣應用。乳腺鉬靶診斷的敏感度比較高，特別是用在對微小鈣化的診斷上。在乳腺癌的診斷中使用乳腺鉬靶進行診斷，病患病死發生的概率比較低，對于年齡較大或者是已經絕經的女性也同樣適用，在對直徑較小的腫瘤進行診斷的過程中，乳腺鉬靶同樣具有較高的確診概率。但是單純的乳腺鉬靶在對近胸壁處的腫塊進行診斷的過程中容易發生遺漏的現象，并且對于致密性的乳腺腫瘤的對比度不夠清晰，并且目前上乳腺鉬靶的檢查設備普及的程度比較低，在臨床的使用上會受到一定的限制，因此還是會存在一定的診斷缺陷[3]。

本文主要探討了乳腺超聲檢查聯合乳腺鉬靶在早期乳腺癌篩查中的應用效果，多普勒超聲檢查具有軟組織分辨概率比較高、產生的輻射較小、操作方便以及對病患所造成的創傷比較小的特點，將其和乳腺鉬靶診斷相結合，能夠相互彌補之間的缺陷，從而達到更好的診斷效果。通過研究對比發現，在對早期乳腺癌進行篩查的過程中，使用乳腺超聲檢查聯合乳腺鉬靶進行診斷的效果較好，確診概率較高。