心臟超聲診斷學(xué)教學(xué)中PBL的應(yīng)用價(jià)值

高海燕 李華

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院心臟超聲診斷科 新疆烏魯木齊 83000）

隨著超聲技術(shù)的發(fā)展以及應(yīng)用的普及，在心臟相關(guān)疾病的治療中超聲的應(yīng)用越來越普遍，通過心臟超聲診斷能夠獲取患者心臟血流狀況和運(yùn)動(dòng)情況，能夠?yàn)榧膊〉脑\斷提供參考[1]。但是，要最大化發(fā)揮出心臟超聲診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值，還必須有高素質(zhì)的專業(yè)操作人員。在專業(yè)人才培養(yǎng)上心臟超聲診斷學(xué)教學(xué)是其中的關(guān)鍵，為提高教學(xué)的效果，優(yōu)化教學(xué)方式方法成為各方關(guān)注的焦點(diǎn)。其中，以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（PBL）近年來受到越來越多的認(rèn)可，并在教學(xué)實(shí)踐中取得了較好的成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院授心臟超聲診斷學(xué)課18 級兩個(gè)班級共80名醫(yī)學(xué)生作為研究對象，數(shù)據(jù)收集時(shí)間為2019年6月；按照授課方式的差異將學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)班與對照班，每班各40 名學(xué)生。其中，實(shí)驗(yàn)班：男 12 名、女 28 名，平均年齡（19.10±0.52）歲；對照班：男 16 名、女 24 名，平均年齡（19.20±0.53）歲；兩班學(xué)生的基礎(chǔ)課程內(nèi)容相同，一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照班實(shí)施常規(guī)教學(xué)：課前帶教老師告知學(xué)生本節(jié)課心臟超聲診斷教學(xué)內(nèi)容及學(xué)習(xí)目標(biāo)，要求學(xué)生首先自學(xué)或自行瀏覽相關(guān)網(wǎng)絡(luò)視頻；帶教老師現(xiàn)場采取講解與演示，學(xué)生聽、看的傳統(tǒng)方法，課后布置作業(yè)。

實(shí)驗(yàn)班實(shí)施PBL 教學(xué)法：①準(zhǔn)備階段。帶教教師課前明確可選用的典型案例、明確心臟超聲診斷教學(xué)理論與演示教學(xué)應(yīng)當(dāng)達(dá)到的目標(biāo)。②教學(xué)實(shí)施與問題啟發(fā)。在教室、病房、實(shí)驗(yàn)室等特定位置開展基于臨床演示的教學(xué)與相關(guān)理論講授，讓學(xué)生安靜的觀察演示的細(xì)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生提出問題并積極鼓勵(lì)學(xué)生自主思考與探索問題存在的原因與解決對策。③提出基于問題的解決對策。在下一次課堂教學(xué)時(shí)，首先由學(xué)生提出問題的解決對策；其次共性難點(diǎn)問題由老師統(tǒng)一解答。④帶教教師對學(xué)生的回答進(jìn)行點(diǎn)評并解釋相關(guān)問題，同時(shí)布置下一次心臟超聲診斷教學(xué)需要預(yù)習(xí)與討論的問題，布置本次課堂教學(xué)需要復(fù)習(xí)鞏固的知識點(diǎn)。

1.3 觀察指標(biāo) 本文從學(xué)生專業(yè)知識和心臟超聲診斷技能掌握情況來進(jìn)行評價(jià)，上述指標(biāo)均采用考試模式來評價(jià)，滿分各為100 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS20.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t 檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05 時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過考試測評可知，實(shí)驗(yàn)班醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識考核得分為84.36±3.17（分），心臟超聲診斷技能考核得分為 91.22±4.10（分），對照班醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識考核得分為73.26±2.45（分），心臟超聲診斷技能考核得分為82.87±3.38（分），實(shí)驗(yàn)班醫(yī)學(xué)生上述指標(biāo)得分均高于對照班醫(yī)學(xué)生（P=0.000），見表1。

3 討論

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在傳統(tǒng)的心臟超聲診斷學(xué)教學(xué)中，往往選擇采取簡單的“填鴨式”教學(xué)[2]。“填鴨式”教學(xué)一方面導(dǎo)致教師教學(xué)成果不明顯且教學(xué)工作壓力增大，另一方面學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性較低且無法提高自主思考與心臟超聲診斷的“動(dòng)手”能力[3]。針對上述情況，近年來將PBL 教學(xué)模式引入到心臟超聲診斷學(xué)教學(xué)中成為越來越多教師的選擇。本次實(shí)驗(yàn)研究探討了傳統(tǒng)方法與PBL 教學(xué)法的應(yīng)用價(jià)值狀況，研究顯示，實(shí)驗(yàn)班醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識考核得分為84.36±3.17（分），心臟超聲診斷技能考核得分為91.22±4.10（分）均高于對照班醫(yī)學(xué)生。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，PBL 教學(xué)模式所具有的優(yōu)勢在于：首先，PBL 教學(xué)模式調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性與創(chuàng)造性發(fā)揮，由此能夠在教學(xué)活動(dòng)中取得事半功倍的效果并獲得學(xué)生對學(xué)習(xí)的認(rèn)可度、參與熱情[4]。其次，PBL 教學(xué)模式直接提高了教學(xué)的成效，幫助學(xué)生掌握過硬的心臟超聲診斷知識與技能。在PBL 教學(xué)模式中教師以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行基于問題導(dǎo)向的探究為主，讓學(xué)生在分析問題與探討問題的過程中逐步掌握專業(yè)的知識和技能；這種由學(xué)生自我探索的知識內(nèi)容能夠讓學(xué)生更加“記憶深刻”，最終提高了教學(xué)的成效[5]。再次，PBL 教學(xué)模式所提倡的基于問題導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方法，能夠幫助心臟超聲診斷學(xué)學(xué)生形成更加獨(dú)立與自主的學(xué)習(xí)習(xí)慣與問題探索精神，能夠?yàn)閷W(xué)生在后續(xù)的專業(yè)技能提升中提供終身支持。綜上所述，將PBL 教學(xué)模式引入到心臟超聲診斷學(xué)教學(xué)中，能夠提高學(xué)生的專業(yè)知識和心臟超聲診斷技能掌握能力，提高教學(xué)效果。