情境法在外科護理實驗教學中的應用效果分析

梁濤

（麗水學院 浙江麗水323000）

外科護理學是護理專業核心必修課程和專業性突出的臨床學科，一名合格的臨床護士不僅要有扎實的理論基礎，還需要熟練的操作技能。尤其高職專業的學生，以培養職業技能為目標，臨床實踐教學就顯得特別重要。衛生部制定的人才培養方案明確規定外科實驗課在教學中所占比例要達到50%，畢業時要掌握一定程度的操作技能，同時要獲得護士上崗證必須通過實踐技能考核。如何提高實踐教學效果就直接影響到學生的就業質量。就目前外科護理實踐教學情況來看，國內大部分高等院校存在諸多不足，例如實踐教學經費和場所不足、教學資源重復和浪費明顯、學生學習積極性不高等。本院從2017年9月開始利用情境教學法在外科護理實驗中應用取得了良好效果，現報告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料 選取2017年9月至2019年7月在校高職護理專業10 個班級共416 名學生，所學課程均按照2017年版高職護理專業人才培養方案執行，在授課教師、教材等一般資料上沒有太大差異，具有比較意義。

（二）綜合型外科護理實驗項目 1.術前常規準備、手術病人鋪巾和手術消毒；2.患者引流管的更換；3.手術器械在術中的傳遞和管理；4.患者體位的安置和固定；5.動物闌尾切除術；6.動物氣管切開術。

（三）實驗效果評價標準 所有實驗都按照統一的實驗標準進行考核，對每個學生均進行考核，以實驗考核成績作為評價標準。

（四）研究方法 將高職護理專業10 個班級共416 名學生隨機分為觀察組和對照組各5 個班級，對觀察組學生所有綜合型外科護理實驗均采用情境法教學，對照組學生采用傳統外科實驗教學。觀察組學生實驗分組進行，每組若干人，分別扮演主刀、助手、麻醉師、護士、患者等角色，并且實驗前要求各組學生設計實驗方案,同時要模擬各種情境，例如車禍現場、急性中毒等場景，在實踐教學過程中各種角色輪流扮演。對照組學生采用傳統實驗教學，即教師授課為主，學生邊學邊操作，也有一定的角色扮演。所有實驗最后都進行考核，并對兩組學生的成績進行詢問、分析、歸納。

二、結果

（一）兩組學生考核情況的比較 結果表明，觀察組實驗考核成績顯著大于對照組（P＜0.05），具體如下表1 所示。

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（二）兩組學生對實驗效果滿意度的比較 結果表明，觀察組對實驗效果滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），具體如下表2 所示。

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三、討論

按照醫學生培養模式，操作技能的訓練能夠結合臨床實踐效果會更好?，F在很多國內大中專醫學院校缺乏附屬醫院，即使有附屬醫院的也因為各種原因導致學生臨床實踐達不到學習要求，大部分實踐課程只能安排在實驗室完成。但是，實驗室畢竟不同于醫院，缺少真實的醫療環境。如何利用現有條件，又能讓學生盡可能在真實環境中進行技能訓練，就要設計各種模擬環境來進行外科實驗教學。通過情景的模擬，讓學生能有一種置身于醫療現場，感受現場緊張氣氛，并能把所學的知識和技能融會貫通，而不是像原來傳統實驗教學一樣每個實驗項目孤立授課，項目之間缺乏連貫性和完整性。通過情境的設計和現場的模擬，讓學生在實驗中扮演各種角色，領悟各種角色在醫療環境中所承擔的責任和體會。這種教學方法，讓實驗變得生動，變得有情感，不僅提高學生學習的積極性，促進教學質量的提高，更重要的是讓學生在實驗中感受到病人的痛苦，需要醫護人員去愛護，加強了全心全意為人民服務的意識。情境教學法在應用時不能在情景設計方面過于簡單和公式化，要充分發揮學生的想象力和設計能力，要包含實驗的目的、內容和角色的工作職責，以及在各種預先設計環境下可能出現醫療事故的應急處理方案，最后形成一套完整的實驗評價體系。尤其在實驗情景設計中要不斷融入人文關懷，突出醫療行為中“人”的重要性，加強實驗技能的完整性和智能性。

綜上所述，對于高職護理專業的外科實驗內容，只有融入更多的情境模擬教學，讓學生在情境中主動去思考，去訓練，就能提高實驗成績，促進實驗教學質量的提升。