針灸+牽引治療神經根型頸椎病的臨床療效觀察

朱興忠 唐麗軍

（江西贛州 興國縣人民醫院 342400）

臨床上，頸椎病屬于一種高發疾病，嚴重影響患者的日常生活與工作[1]。其中，神經根型頸椎病最為常見，且發病率逐年增長趨勢明顯。對于這一疾病傳統保守治療是主要方法，其中牽引可盡量伸展頸椎骨，改善堵塞、壓迫神經的現象，但是這一治療方法所耗費的時間較長，且臨床治療效果并不是很理想。本研究嘗試在牽引治療的基礎上實施針灸治療，可從根源上治療疾病，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機從我院治療的神經根型頸椎病病案中抽取124 例，同意參與研究，并將存在臟器嚴重疾病、精神疾病者予以排除。其中男女比例分別為 60:64，平均年齡為（47.5±1.5）歲，平均病程為（4.9±1.0）年。對于本研究所選取的病例，以雙盲篩選法將其劃分為對照組與觀察組，以統計學方法進行對比，兩組患者相關資料對比不明顯，不會干擾本次研究數據的統計結果。

1.2 方法 對照組采取牽引治療的方法，使用日本歐技技研公司生產的多功能頸椎牽引儀。協助患者取坐位，告知其全身心放松，對枕頜帶予以有效固定，持續牽引，借助牽引儀上部橫梁伸縮對牽引角度予以調整，調整角度范圍保持在15～20°，起初重量控制在6～8kg，漸漸增加重量，男性患者可增加到12～14kg，女性患者可增加到8～10kg，每一次牽引時間不得低于二十分鐘，每天牽引一次。觀察組在這一治療基礎上再接受針灸治療，基于臨床檢查結構分析病變部位及臨床癥狀，選取俯臥或坐位，將針刺部位充分暴露在外，并認真消毒。以大椎，風池，頸 2，3，4，5 夾脊穴，完骨，百會，太陽為主穴，針刺入后，感覺到針感后進行捻轉，每隔十分鐘行針一次，得氣后留針半小時，每天針灸一次，一個療程十次。

1.3 療效評價標準 短長期療效以患者頭暈、惡心、疲倦乏力、椎旁壓痛點、視物模糊等方面進行評價，基于患者的臨床正無、輕、中、重分別計分為0、2、4、6 分，分數越高說明患者的病情較為嚴重。同時，對兩組患者治療前后的疼痛感予以準確評定，以視覺模擬疼痛評分法（VAS）[2]為參照，評價分數為0—10 分，評分越高，疼痛感十分明顯。

1.4 統計學分析 調查數據值以SPSS18.0 統計學軟件給予處理，臨床觀察指標采取%、（）表示，經 X2、t 檢驗，P＜0.05 代表有統計學差異（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組治療前后疼痛評分對比 據統計得知，治療前兩組患者疼痛評分差異較?。≒＞0.05）；通過治療后，兩組疼痛評分均有所降低，但是研究組降低幅度更明顯（P＜0.05），詳見表1。

?

2.2 兩組短長期臨床療效對比 統計得知，觀察組短長期臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

?

3 討論

神經根型頸椎病屬于頸椎病典型類型，發病率較高，往往是由于脊柱神經被壓迫或刺激所引起的眩暈、上肢麻木、頸部疼痛等一系列臨床癥狀。大多數患者病情較輕，無需手術，可通過物理治療緩解臨床癥狀。其中牽引是一種非手術治療的方法，通過不斷地向頸椎添加壓力，不斷縮小橫突孔口徑，改善椎動脈及周圍神經叢壓迫情況，緩解疼痛感。由于牽引時間、角度及重量直接影響了牽引的效果。針灸屬于一種傳統的中醫治療方法，選取有效的穴位進行針刺刺激，有效緩解疼痛。祖國醫學[2]指出，該疾病往往是因邪氣集中在人體的阿是穴和夾脊穴，且風穴屬于濕熱之氣化陽部位，使用針具以一定的角度刺入這些穴位，對其進行刺激，從而發揮逐邪外出、扶正養血的功效，促進微循環，緩解疼痛感。本研究結果表明，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組，且疼痛程度更低（P＜0.05），這充分證實了針灸+牽引聯合治療方案的可行性，臨床可大力推廣。