精細化護理干預在門急診靜脈輸液護理中應用分析

包春花

（浙江溫州 蒼南縣人民醫院 325800）

目前針對門急診患者往往會率先采用靜脈輸液方式進行治療，其對患者的刺激較小，且效果顯著。而因為大部分門急診患者往往有著復雜的病情，年齡差異大，用藥種類多，并且在治療時均較為緊張，所以患者在靜脈輸液時的不良反應率普遍較高[1]。在當前醫學治療護理模式不斷創新的背景下，護理人員的專業水平有著顯著地進步，開展科學合理的護理干預措施有利于降低靜脈輸液中不良反應率，本次研究中分析精細化護理干預對門急診靜脈輸液患者的影響，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機抽選2019年1月至2019年5月在本院門急診靜脈輸液患者資料共計116 例，單雙號信封法分組為觀察組和對照組每組58 例。對照組中患者男32 例，女26 例，年齡在21 歲至75歲，平均年齡為（51.22±3.49）歲；觀察組患者男 33 例，女 25 例，年齡在 22 歲至 73 歲，平均年齡為（53.41±4.55）歲。組間常規資料差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予門急診輸液的常規護理干預。觀察組給予精細化護理干預，主要內容為：（1）健康宣教，受患者自身文化程度的影響，護理人員應該針對患者具體情況使用相應的方式對患者進行疾病知識、輸液情況、治療方案情況的講解。在門診輸液室設立常駐的宣傳護士點，對患者開展臨床常見門診診療、護理手法等相關知識的宣導，進而提升各類患者對疾病情況的認知和理解，改善治療依從性[2]。（2）輸液護理。輸液前階段與患者及家屬良好的溝通，調節患者為合適的體位，輸液選擇較小的針頭，在輸液穿刺時用該保證正確、快速，盡可能的降低患者的不適感和疼痛感，避免損傷血管組織，當患者發現在輸液時出現不良反應，則要及時呼叫護士，及時處理。（3）心理干預。大部分患者會因為對疾病的認知不足，對輸液存在懼怕心理，此外因為就診的流程較為繁雜，所以患者普遍有著焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒。護理工作人員應該針對性的對患者開展心理疏導，安撫其不良情緒，耐心的聽取患者的訴求，誠懇的向患者傳遞相關的信息，提供溫暖的服務，同時對于患者中的老人及兒童群體應該給與更多的關心[3]。（4）護理巡視。在患者輸液期間，護理人員需要對其開展巡視，從而及時的發現輸液問題并解決，密切注意患者針頭注射部位皮膚情況，檢查移位、脫落或者其他異常變化。（5）拔針護理。在輸液完畢時，護士需要將針頭準確快速的拔出，同時使用棉簽對穿刺點壓迫止血，起針后，囑患者此疾病的相關注意事項，并鼓勵患者加強身體鍛煉，增強機體的免疫力，如有不適要及時復診。

1.3 觀察指標 分析兩組患者的不良反應情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0 軟件研究內的數據開展分析，采用均數±標準差表示等計量資料，實施t 檢驗，采用率表示計數資料，開展 X2檢驗，P＜0.05 具有統計學意義。

2 結果

研究顯示觀察組中患者的不良反應率顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

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3 討論

在醫院的門急診護理過程中避免護患糾紛和不良事件是護理人員需要格外注意的問題，精細化管理就能很大程度緩解緊張的護患關系，對于靜脈輸液患者開展護理會存在很多細小而瑣碎的工作，這同樣也是容易讓人忽視的安全隱患，稍微不注意就有可能出現很大的錯誤。因此為了提高安全性，我們將精細化管理理念應用到門急診患者靜脈輸液護理當中，專門的護理小組成員會針對每一位患者制定不同的護理方案，管理者遵循相關規范和制度能夠將各項工作落實到具體人員，真正讓護理朝著“腦到”“心到”和“行為到”的方向發展，最大程度避免差錯事件的發生[4]。

作為臨床最常見的操作技能，護理人員在靜脈輸液中實施精細化管理能夠科學系統的開展一系列工作，與此同時科室還十分重視護理人員的培養，不僅開展培訓，還制定獎罰制度，讓她們的工作積極性得到巨大提升[4]，靜脈穿刺技術學習由被動轉為主動，在這種不斷競爭的學習氛圍當中才能夠讓靜脈輸液安全管理得到更好的完善[5]。

綜上所述，靜脈輸液是患者經常用到的治療方式，輸液安全將會對治療效果造成影響，這種相當重要的科室護理質量控制內容將會體現在每個細小環節。實施精細化管理不僅能夠提升安全性，還能針對具體的問題采取具體解決方案，為質量控制提供了新的思路，有著很高的實際應用價值。