產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視健康需求的調(diào)查及應(yīng)對(duì)策略研究

任蕊

（北京市密云區(qū)鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 101500）

隨著醫(yī)療水平的提升產(chǎn)后訪視逐漸開(kāi)展，所謂產(chǎn)后訪視，即一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的婦幼人員在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦信息之后，在產(chǎn)婦出院后一周時(shí)間內(nèi)到家中進(jìn)行訪視，對(duì)其產(chǎn)褥期進(jìn)行科學(xué)性的指導(dǎo)，從而有效的開(kāi)展健康管理[1]。隨著產(chǎn)后訪視工作的廣泛開(kāi)展，這種產(chǎn)科護(hù)理模式現(xiàn)已成為了我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，在針對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)的同時(shí)，也有效的傳播了科學(xué)、合理的育兒知識(shí)。在孕婦圍產(chǎn)期內(nèi)，產(chǎn)后訪視是一項(xiàng)重要的內(nèi)容，廣大的醫(yī)療服務(wù)人員在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視時(shí)，能夠?yàn)槠涮峁└尤娴漠a(chǎn)后護(hù)理服務(wù)，從而有效的加強(qiáng)產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，同時(shí)也降低了新生兒與產(chǎn)婦的發(fā)病率，達(dá)到了事半功倍的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月至12月在我院孕期建檔的300名孕婦，其年齡均在 26～35 歲，平均年齡為（30.26±2.74）歲；其中初產(chǎn)婦162 人，經(jīng)產(chǎn)婦138 人；初中學(xué)歷86 人、高中學(xué)歷124 人、大學(xué)及以上學(xué)歷90 人；流動(dòng)人口49 人，常住居民251 人。

1.2 方法 由我院婦幼保健護(hù)理人員自制調(diào)查問(wèn)卷，設(shè)計(jì)相關(guān)的問(wèn)題，根據(jù)被調(diào)查孕婦的文化程度制定問(wèn)卷內(nèi)容，設(shè)計(jì)問(wèn)題主要包括以下幾方面，首先是孕婦的家庭情況，主要包含了孕婦的家庭人口數(shù)量、家庭收入以及學(xué)歷等；其次是孕婦對(duì)于產(chǎn)后訪視的要求，比如訪視的時(shí)間及訪視的頻率；最后是孕婦的需求，包括產(chǎn)后自身的康復(fù)情況、產(chǎn)褥期一些常見(jiàn)問(wèn)題的處理方法以及新生兒一些常見(jiàn)問(wèn)題的處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本次調(diào)查所涉及的所有孕婦的調(diào)查問(wèn)卷填寫(xiě)內(nèi)容進(jìn)行歸納整理后制作成電子檔，所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，并用X2對(duì)其進(jìn)行比對(duì)檢驗(yàn)，用p＜0.05 表示數(shù)據(jù)之間的比較使其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后訪視與孕婦一般情況之間關(guān)系的調(diào)查，見(jiàn)表1。

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2.2 產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)后訪視內(nèi)容的調(diào)查結(jié)果 針對(duì)此次調(diào)查中的所有產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)后訪視的內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，結(jié)果顯示：在此批次300 名被調(diào)查的產(chǎn)婦當(dāng)中，有135 名產(chǎn)婦在調(diào)查中明確表示渴望得到更多關(guān)于新生兒異常情況處理的指導(dǎo)、105 名產(chǎn)婦則是測(cè)重傾向于母乳喂養(yǎng)以及輔食添加方面的培訓(xùn)和相應(yīng)的操作與指導(dǎo)、38 名產(chǎn)婦則是更加注重產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)與飲食的一些相應(yīng)專業(yè)知識(shí)的了解和針對(duì)性指導(dǎo)、22 名產(chǎn)婦更加關(guān)心對(duì)于產(chǎn)后所中所造成的腹部以及陰部損傷的恢復(fù)及后期保養(yǎng)和護(hù)理，見(jiàn)表2。

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3 討論

產(chǎn)后訪視成為了圍產(chǎn)期一項(xiàng)重要的內(nèi)容，同時(shí)也是基層?jì)D幼保健護(hù)理人員的重要工作內(nèi)容之一[2]。隨著我國(guó)衛(wèi)健委特投入了大量的財(cái)力、人力，實(shí)現(xiàn)了入戶產(chǎn)后訪視，并且訪視的內(nèi)容也得到了逐步的完善。從最初的產(chǎn)婦恢復(fù)情況、母嬰健康等內(nèi)容，發(fā)展成為如今的產(chǎn)婦心理指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等各項(xiàng)內(nèi)容。

訪視的產(chǎn)婦大多數(shù)都是初產(chǎn)婦，她們因?yàn)檫€不習(xí)慣自身角色的轉(zhuǎn)換，缺乏對(duì)于新生兒護(hù)理知識(shí)而感到身心俱疲，所以會(huì)產(chǎn)生一種恐懼的心理[3-4]，因此需要一些臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)好、態(tài)度好、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理工作者擔(dān)任訪視人員，針對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全方位的檢查，耐心解答產(chǎn)婦的所有疑慮，這樣有助于產(chǎn)婦的恢復(fù)及減少新生兒疾病的發(fā)生[5]。

而相比于這些初產(chǎn)婦，一些經(jīng)產(chǎn)婦更加需要產(chǎn)后訪視，主要的原因在于一些經(jīng)產(chǎn)婦因?yàn)榫邆湎鄳?yīng)的育兒經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為只需憑借自己的經(jīng)驗(yàn)就能夠解決日常生活中所遇到的問(wèn)題，無(wú)需產(chǎn)后訪視。針對(duì)此類人群在制定產(chǎn)后訪視內(nèi)容時(shí)，要根據(jù)訪視對(duì)象不同地域的特點(diǎn)以及調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，由婦幼保健護(hù)理人員充分應(yīng)用自身所具備的醫(yī)療保健資源為產(chǎn)婦提供更加具有人性化的服務(wù)[6]。

綜上所述通過(guò)產(chǎn)后訪視，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的不良生活習(xí)慣與新生兒護(hù)理的誤區(qū)，對(duì)其進(jìn)行糾正，加強(qiáng)科學(xué)性的指導(dǎo)，有助于促進(jìn)母嬰健康。