營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)大面積燒傷植皮患者康復(fù)效果的影響

李靜

（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院 224000）

【關(guān)鍵字】營(yíng)養(yǎng)護(hù)理；大面積燒傷；植皮；康復(fù)效果

大面積燒傷通常是指燒傷面積高達(dá)50%、燒傷程度為Ⅲ度。該類患者的燒傷面積過大且病情易迅速發(fā)展，進(jìn)而引起一系列的并發(fā)癥[1]。若沒有及時(shí)處理會(huì)導(dǎo)致患者皮膚大面積壞死，甚至危及患者生命[2]。此外燒傷患者的身體和心理都將受到嚴(yán)重影響，部分患者會(huì)由于自卑進(jìn)而產(chǎn)生負(fù)面、消極的態(tài)度。因此該疾病已經(jīng)引發(fā)了各界人士的關(guān)注。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選擇我院 2018年6月～2019年6月1年內(nèi)接收的大面積燒傷植皮患者，并隨機(jī)抽選20 名作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足大面積燒傷且需植皮。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其它重大疾病史患者。將所有患者按照護(hù)理方法的不同，隨機(jī)分為對(duì)照組（10 例，使用常規(guī)方法護(hù)理男性 7 名，女性 3 名平均年齡 28.35±2.55 歲）和觀察組（10 例，使用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理男性 8 名，女性 2 名平均年齡 27.42±3.25 歲）。對(duì)兩組患者在護(hù)理完成后的效果進(jìn)行收集和分析，同時(shí)對(duì)比兩組患者的康復(fù)情況，患者滿意情況。后分析患者的一般資料，數(shù)據(jù)差異不明顯，因此差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。上述患者完全知曉本次研究并簽署知情書，我院倫理委員會(huì)也知情并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理。（1）用藥護(hù)理：給患者詳細(xì)介紹藥物的使用方法和劑量，以及告知患者服用藥物的必要性。（使用抗生素類藥物進(jìn)行消炎，以及止痛藥）。（2）日常護(hù)理：仔細(xì)觀察患者的呼吸，血壓，脈搏，體溫等情況，并記錄上述指標(biāo)。（3）常規(guī)護(hù)理：根據(jù)患者出現(xiàn)的任何異常情況及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，并及時(shí)處理。

1.2.2 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，方法如下：（1）建立專業(yè)化的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理培訓(xùn)小組：醫(yī)院成立一只由專業(yè)的護(hù)士長(zhǎng)，科室骨干醫(yī)生，營(yíng)養(yǎng)師，護(hù)理檢查組構(gòu)成的隊(duì)伍。從而針對(duì)性地對(duì)燒傷患者進(jìn)行治療，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)師需要根據(jù)患者的基本情況進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。（2）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：針對(duì)不同患者的實(shí)際情況進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，根據(jù)不同的日常生活習(xí)慣，制定個(gè)性化的方案。根據(jù)患者的身體情況合理搭配膳食，選擇富含維生素以及清淡的食物。（3）營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液：對(duì)于無法主動(dòng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的患者，予靜脈補(bǔ)液方式被動(dòng)補(bǔ)給。（4）病友相互鼓勵(lì)模式：通過病友之間的互相鼓勵(lì)以及相互交流，一方面是增強(qiáng)了雙方的自信心，另一方面則是通過雙方的交流從而了解到更為全面和廣泛的疾病治療知識(shí)。（5）健康宣傳護(hù)理：對(duì)每位患者進(jìn)行燒傷知識(shí)講解以及后期的治療方法盡量安撫患者，同時(shí)制定疾病知識(shí)手冊(cè)。（6）心理護(hù)理：盡量安撫患者，消除其恐懼心理和焦慮心理。此外讓家屬陪伴患者，可以更好的讓患者感覺到溫暖，使患者堅(jiān)定戰(zhàn)勝病魔的決心。我院護(hù)理人員也需要鼓勵(lì)患者，并且要多和患者交流。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理完成后需觀察兩組患者康復(fù)情況，患者滿意情況并對(duì)其進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0 軟件并對(duì)其進(jìn)行分析，計(jì)量資料用 t 和“x±s”表示，計(jì)數(shù)資料用卡方和%表示，P＜0.05 表示數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的康復(fù)情況，患者滿意情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此有可比性。（P＜0.05）具體數(shù)據(jù)如下表：

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3 討論

基于病情的嚴(yán)重性以及治療的難度性，除了基礎(chǔ)的手術(shù)治療之外，術(shù)后的恢復(fù)、護(hù)理也顯得非常重要[3]。若患者在手術(shù)后期沒有進(jìn)行有效地護(hù)理則會(huì)導(dǎo)致病情加重。通過早期的有效護(hù)理可以改善患者病情進(jìn)一步提升疾病的治療率。因此本文則重點(diǎn)探討了營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)大面積燒傷植皮患者康復(fù)效果的影響。

本文對(duì)照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式，此種護(hù)理方法較為單一，在常規(guī)護(hù)理模式下僅僅給患者提供了基礎(chǔ)的日常護(hù)理（藥物護(hù)理，常規(guī)護(hù)理）其效果不明顯，因此進(jìn)一步增加了治療的難度。10 例患者在術(shù)后接受的護(hù)理內(nèi)容較為單一同時(shí)也缺乏針對(duì)性，沒有做到對(duì)癥下藥，患者在術(shù)后的恢復(fù)情況較差。此外缺少對(duì)患者及其家屬在健康知識(shí)方面的指導(dǎo)，從而進(jìn)一步影響了患者后期的恢復(fù)[4]。更重要的是10 例患者在護(hù)理后期，其各項(xiàng)指標(biāo)沒有得到明顯改善，患者后期的疾病治療率，患者滿意度都較低。同時(shí)該類患者受疾病的影響主動(dòng)補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)的能力較差，而傳統(tǒng)的護(hù)理模式缺失該項(xiàng)護(hù)理所以不適用于此疾病，迫切需要探索新的護(hù)理方法。

研究數(shù)據(jù)表明，使用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理模式不僅提高了疾病的治療率也提升了患者的滿意度。此種護(hù)理方式對(duì)患者的病情進(jìn)行了合理的分析且確立了清晰的治療方案。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行了全方位的心理輔導(dǎo)，患者在后期的護(hù)理中配合度較高，所以后期的恢復(fù)較為明顯，進(jìn)一步改善了患者的生活質(zhì)量。觀察組10 名患者均使用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理模式，主要是針對(duì)根據(jù)患者病情制定了全方位的護(hù)理模式，同時(shí)燒傷患者容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙等情況所以在治療過程中對(duì)此進(jìn)行了重點(diǎn)護(hù)理。燒傷患者大多會(huì)出現(xiàn)自卑、抑郁等情況因此對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)非常重要。上述護(hù)理措施都對(duì)改善患者的病情起到了明顯作用，本文數(shù)據(jù)也表明觀察組患者在康復(fù)情況、患者滿意情況都明顯優(yōu)于常規(guī)對(duì)照組。

綜上所述，在對(duì)大面積燒傷植皮患者治療時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理康復(fù)情況較好，患者的滿意度較高，有使用價(jià)值！