苯巴比妥、地西泮與咪達唑侖治療小兒驚厥的療效評價

邵清明

（都昌縣婦幼保健院 江西都昌 332600）

小兒驚厥屬于臨床中以肢體節律性運動、昏迷等為臨床特點的疾病，主要是由于熱性驚厥、中毒性腦病、癲癇及中樞神經系統感染等導致的，臨床癥狀主要表現為突發性的全身或局部肌群呈強制性及陣攣性抽搐，多數患兒還伴隨著意識障礙存在等，影響患兒的生長發育及身體健康[1]。因此有效的治療方案顯得尤為重要，為了分析苯巴比妥、地西泮及咪達唑侖治療小兒驚厥的療效，我院針對收治的小兒驚厥患兒55 例進行了分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機將我院2018年7月至2019年8月收治的小兒驚厥患兒55 例分成三組，1 組18 例患兒中男女比例為11：7 例，年齡分布在 6 個月至 5 歲之間，均值為（2.63±0.52）歲；2 組 18 例患兒中男女比例為10：8 例，年齡分布在5 個月至4 歲之間，均值為（2.22±0.55）歲；3 組 19 例患兒中男女比例為 11：8 例，年齡分布在 6個月至6 歲之間，均值為（2.65±0.56）歲。對兩組小兒驚厥患兒的資料進行統計分析，結果差異小且可比性高。

1.2 方法 針對1 組18 例患兒實施苯巴比妥治療，采用靜脈滴注的方式給予患兒10mg/kg 的苯巴比妥進行治療，滴注時間為半小時至1 小時，1 次/d；針對2 組18 例患兒實施地西泮治療，采用靜脈推注的方式給予患兒0.5mg/kg 的地西泮進行治療，1 次/d；針對3 組19 例患兒實施咪達唑侖治療，采用靜脈推注的方式給予患兒0.1mg/kg 的咪達唑侖進行治療，后采用持續靜脈灌注的方式以1.0ug/（kg.min）的速度給予患兒咪達唑侖進行治療；三組均在治療2個月后進行隨訪。

1.3 觀察指標 針對三組小兒驚厥患兒治療后的藥物起效時間、復發率、治療優良率及不良反應發生率等指標進行對比分析。治療優良標準：治療后患兒驚厥等癥狀均在6 小時至10 小時內消失，不存在嚴重不良反應現象[2]。

1.4 統計學分析 采用spss25.0 軟件對三組小兒驚厥患兒治療后的指標進行處理，藥物起效時間為計量資料，采用均數標準差（）表示，復發率、治療優良率及不良反應發生率為計數資料，采用X2表示，當P 小于0.05 表示三組小兒驚厥患兒治療后的指標的差異有統計學意義。

2 結果

1 組小兒驚厥患兒治療后的藥物起效時間為（10.23±2.01）h，2組小兒驚厥患兒治療后的藥物起效時間為（7.14±1.33）h，3 組小兒驚厥患兒治療后的藥物起效時間為（10.56±2.69）h，2 組明顯短于1組及3 組（P＜0.05）；三組小兒驚厥患兒治療后的復發率、治療優良率及不良反應發生率存在差異（P＜0.05），有統計學意義；具體數據見表1 所示：

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3 討論

小兒驚厥屬于臨床中較為常見且嚴重的神經系統疾病，且年齡越小發病率越高，若不及時給予有效的治療不僅會影響患兒的正常生長發育，還會導致驚厥性腦損傷現象的出現。嚴重者會出現腦細胞功能紊亂、大腦神經元過度興奮、神經元突然大量異常超同步放電，引發骨骼肌運動性發作，對患兒智力產生影響[3]。

因此有效的治療顯得尤為重要，苯巴比妥屬于臨床中較為常用的長效巴比妥類藥物之一，對于中樞神經具有抑制作用，具有一定的鎮靜及抗驚厥的作用，改善患兒臨床癥狀及腦組織炎性反應現象。地西泮屬于臨床中抗焦慮藥物之一，一般用于治療抗驚厥、鎮靜及抗焦慮等治療過程中，對患兒大腦邊緣系統的r-氨基丁酸釋放具有刺激作用，促進突觸傳遞功能，強化對中樞神經的抑制作用，達到顯著的抗驚厥效果。咪達唑侖屬于臨床中一種苯二氮草類藥理活性藥物，對于大腦神經功能具有一定的抑制效果，且使用藥物治療后不良反應較為輕微且可以忽略不計，具有較高的安全性，不會導致反跳現象的出現。苯巴比妥、地西泮及咪達唑侖等對于小兒驚厥具有較為積極地治療作用，但各有各的優勢，其中苯巴比妥治療后患兒的復發率較低，咪達唑侖治療后的治療效果較為顯著，且不良反應發生率較低，而地西泮治療后的藥物起效時間較短。本研究結果顯示，針對小兒驚厥患兒實施苯巴比妥、地西泮及咪達唑侖治療的療效較為顯著，臨床中應針對患兒的實際情況開展針對性的治療。

綜上所述，苯巴比妥、地西泮及咪達唑侖治療小兒驚厥患兒的治療效果較為顯著，且咪達唑侖的治療優勢較為明顯，建議臨床推廣實施。