延續護理對原發性肝癌TACE術后患者生活質量的影響

李琴 李曉燕

（西南醫科大學附屬中醫醫院 四川瀘州 646000）

在惡性腫瘤疾病當中，原發性肝癌十分常見，且容易致人死亡，危害性非常大[1]。現階段，臨床醫師可采取TACE 術來對原發性肝癌病患進行治療，雖能取得較為理想的療效，但仍需予以患者精心的護理，以促進患者術后恢復，提高生活質量[2]。此研究，筆者旨在分析原發性肝癌TACE 術后延續護理的應用價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以 2017年4月～2019年4月本院接診且行TACE 術治療的原發性肝癌病患58 例為對象，按照隨機數表法原理劃分成實驗、對照組，各29 例。實驗組男性16 例，女性13 例；年齡為33～67 歲，平均（52.69±3.71）歲。對照組男性 17 例，女性 12 例；年齡為 34～67 歲，平均（52.83±3.64）歲。患者病歷信息完整，并簽署了知情同意書。2 組年齡與就診時間等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 2 組都接受常規護理：病情觀察、用藥指導、疾病知識普及、基礎護理、體征監測與出院指導等，實驗組加用延續護理：（1）為患者建檔，充分了解患者的身體狀況、姓名、心態特征、性別、疾病情況、手術治療情況、職業和家庭狀況等。于患者離院后的第3d、7d、14d、6w 以及8w，分別對其進行1 次電話隨訪，以充分了解患者病情的康復情況，比如：日常生活能力的改善情況、臨床癥狀的緩解情況、病情有無加重等，同時予以患者健康指導，主要包括心理、飲食、用藥和運動等。隨訪過程中，教給患者一些自我護理的方法和技巧，以進一步提高患者的自我護理能力，減少不良事件發生風險。（2）囑患者離院后的1 個月以及3 個月回院復查，充分了解其臨床癥狀、心理狀態和生命體征等情況，及時找到患者康復期間存在的問題，經綜合分析后提出相應的解決對策。（3）開通微信公眾號，定期向患者推送健康知識。組建微信交流群，鼓勵患者在群中分享治療心得，同時鼓勵患者遇到問題時在微信群中提出，以便于醫務人員及時作出回答。

1.3 評價指標 利用自制調查表對2 組手術前/后的自我護理能力作出評價，其調查內容主要有健康知識、自護技能、自我概念以及自護責任感等，總分100 分，評分和自我護理能力呈正相關。按照ADL 量表的評分標準對2 組手術前/后的生活質量作出評價，內容包含大小便、修飾、用廁、吃飯、轉移（床和椅）、活動、穿衣、上下樓梯、洗澡，總分100 分，評分和生活質量呈正相關[3]。

1.4 統計學分析 對數據的分析選擇SPSS 20.0 軟件，t 檢驗計量資料，也就是（）；X2檢驗計數資料，也就是[n（%）]。P＜0.05 有顯著。

2 結果

2.1 自我護理能力分析 2 組術前的自我護理能力對比，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。實驗組術后3 個月后的自我護理能力比對照組強，P＜0.05。如表1。

2.2 生活質量分析 術前，實驗組的生活質量與對照組比較無顯著差異，P＞0.05。術后3 個月，實驗組的生活質量比對照組好，P＜0.05。如表2。

3 討論

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若肝細胞亦或者是肝內膽管細胞中出現了惡性腫瘤，即可判定為原發性肝癌[4]，因原發性肝癌具有致死率高等特點，所以，臨床醫師有必要加強對本病患者進行早期對癥治療的力度。目前，TACE 術是臨床醫師對原發性肝癌病患進行治療的一種重要手段，能夠有效抑制腫瘤進展，幫助患者減輕痛苦，但若患者在術后不能得到精心的護理，將不利于其病情的康復。

延續護理為醫院護理的一個延續，能夠通過電話隨訪以及家訪等方式，了解患者病情的恢復情況、用藥情況和飲食情況等，同時予以患者正確的指導，幫助患者解決疾病康復期間遇到的問題，使患者能夠卸下心中的重擔，從而有助于促進其病情的恢復。現代研究表明，延續護理的實施不僅能夠提升原發性肝癌病患的護理效果，同時還能有效改善其生活質量，減少不良事件發生風險。此研究中，實驗組術后3 個月的自我護理能力比對照組強，生活質量比對照組好，P＜0.05。延續護理對提高原發性肝癌病患TACE 術后的自我護理能力及改善生活質量具有顯著作用。

綜上，選擇延續護理法，對接受TACE 術治療的原發性肝癌病患進行干預，能夠有效提升其自我護理能力，促進生活質量改善，建議推廣。