首發精神分裂癥以阿立哌唑、氨磺必利聯用治療前后的PANSS評分變化分析

丁亞媛

（寧城縣蒙醫中醫醫院（赤峰市精神病防治院），內蒙古 赤峰 024200）

首發精神分裂癥在住院后的恢復以及預后等對于患者的社會功能恢復以及生存質量的改善具有至關重要的作用和意義[1]。通過新型的藥物治療能夠有效的提升臨床上患者的精神病狀況。因此本次研究主要就阿立派唑聯合氨磺必利兩種藥物來進行深入分析和探究，就兩種藥物聯合使用后對PANSS評分的變化影響，具體的數據資料如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年5月～2018年5月收治的共計50名首發精神分裂癥患者作為研究對象，所有的患者納入標準：均符合我院首發精神分裂癥的診斷評估標準，同時所有的患者排除所存在的嚴重肝腎功能障礙及溝通等問題，所以患者男37名，女13名，年齡25～87歲，平均48.3±4.4歲。同時所有的患者及家屬均知曉并簽署實驗認可書，本次試驗過程符合倫理委員會的認可同意。

1.2 方法

在入院前所有患者都需要禁止服用所有藥物，保持2周時間。在兩周時間后，所有50名患者均給予阿立派唑、氨磺必利進行治療，氨磺必利的初始劑量為200 mg/d，口服5天后逐步的增加劑量。同時根據患者的實際情況來進行，一般劑量不超過800 mg/d。同時結合阿立派唑進行聯合治療。初始劑量控制在5 mg/d，三天后可以適當的增加藥物的服用劑量，一般增加劑量不得超過20 mg/d。在患者服用藥物期間出現不良反應后應當第一時間進行對癥處理，保證治療的有效性。

1.3 觀察指標

對比患者治療前后的PANSS評分情況，分為治療前、治療1周后、3周后、5周后。

1.4 統計學方法

將所收集的數據資料采用SPSS 22.0進行統計學軟件的處理和分析，資料通過組間比較形式進行，計量資料以±s形式顯示，以P＜0.05表示具有顯著的統計學意義。

2 結 果

通過分析來看，在治療完成后患者的整體陽性癥狀、陰性癥狀及一般精神等方面的改善效果顯著，相比于治療前來說差異具有顯著的統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療情況對比（±s）

表1 兩組患者治療情況對比（±s）

時間 陽性癥狀 陰性癥狀 一般精神 總分治療前 24.23±1.45 23.51±1.12 35.42±2.24 85.42±4.52 1周后 19.22±1.41 19.45±1.16 30.11±2.14 70.14±4.14 3周后 18.13±1.15 18.93±1.05 26.24±1.94 65.23±5.11 5周后 16.55±1.22 15.11±1.01 23.22±1.54 50.13±4.13

3 討 論

首發精神分裂癥在臨床上是一種慢性持續性精神類疾病，在精神病當中最為嚴重，會改變人體的思維、感情以及行為等。

在本次研究過程中，通過實施阿立派唑、氨磺必利來對首發精神分裂癥進行治療后，整體的治療效果顯著，相比于治療前，在陽性癥狀、陰性癥狀以及總體的精神類評分方面均有顯著的改變，差異具有顯著統計學意義[2]。

氨磺必利作為一種舒必利的有效替代物，是第二代抗精神病藥物，具有較高的多巴胺受體拮抗作用，對于精神分裂癥的陰性癥狀具有較高的治療效果和作用。其能夠有效的控制DA的合成以及釋放，高劑量的藥物治療能夠顯著的降低多巴胺受體的釋放，明顯的改善精神分裂癥的發生率等[3]。

阿立派唑則是一種調節5-羥色胺的藥物，其能夠在DA功能下降的過程中通過對突觸前膜進行一定的刺激作用來提升DA的功能，有效的改善了精神分裂癥的陰性癥狀。而且對于改善精神類疾病具有一定的療效。

因此綜合上文來看，在本次研究過程中針對首發精神分裂癥患者，通過實施阿立派唑聯合氨磺必利進行藥物治療后，對于改善陽性癥狀、陰性癥狀、整體精神類指標等具有顯著的意義和效果，未來具有一定的推廣和研究價值。